新媒体融合人文素质教育在《基础护理学》中的应用与探索

张全志 姚大志 杨丽艳 路文婷 杨楠

人文教育是医学教育与人文精神教育在临床工作中的有机结合[1]，护理专业的学生要有高度的责任心，到临床中能够尊重、爱护、全心全意为患者服务，要有同理心，体现在每一次每一项的基础护理操作过程中。《基础护理学》这门课程的特点是实践性很强，学生需要多种实践技能的培养和锻炼，同时在临床中灵活应用，在各种护理实践技能中都需要将患者作为具有生理、心理、社会的完整人来对待，这就需要护士具备较高的人文素养，要求教师在教学过程中，注重学生人文素质的培养。医学生人文素质的提高对医疗卫生事业发展具有重要影响，人文素质缺如会导致学生缺乏社会责任感、降低医疗服务意识、法律观念薄弱同时缺乏进取心及创新精神[2]。习近平总书记在2016 年12 月7 日至8 日全国高校思政工作会议上指出：思想政治工作从根本上说是做人的工作，必须围绕学生、关照学生、服务学生，不断提高学生思想水平、政治觉悟、道德品质、文化素养，让学生成为德才兼备、全面发展的人才[3]。在笔者前期研究中显示，借助于新媒体环境下的教学法能够提高学生的情绪智力水平，有助于学生人文素质的培养[4]。可见，充分利用新媒体开展线上线下相结合的方式提高医学生人文素质教育，是教学改革中需要探讨的问题。

1 相关概念界定

人文素质教育：注重学生人文精神的培养和提升、重视学生人格的不断健全和完善的教育；高校应重视大学生内在精神品质和文化素质的有机结合与协调发展，提高其人文精神的涵养水平。

新媒体：“新媒体”一词，最早见于Peter Carl Gold mark 博士相关创新研究成果报告。国外对新媒体的研究要早于国内，在研究的深度和广度上要远超国内相关研究。利用数字信息技术、计算机网络技术和移动通信技术，以互联网、宽带局域网、无线通信网和卫星等渠道作为运作平台，使用有线或无线的传输方式向大众实时、交互地传递个性化数字复合信息。

2 护理专业学生人文素质教育影响因素分析

2.1 国内外人文素质教育的差异分析

医学生人文精神的培养尚不理想，目前，当务之急是提高医学生人文素养，将其贯穿于医学实践的全过程，成为医学生培养的必经之路[5]。有研究显示，英国、日本人文课程占总学时的比例为10%～15%，美国、德国为20%～25%[6]。美国医学院校在医学人文课程的设置中，将医学、人文、社会和行为科学相融合，针对现实问题设计不同主题，注重各学科交叉与整合，体现其综合性[7]。各学科之间的交叉与融合，可以激发学生学习兴趣，营造友好互动的学术研讨氛围，同时，不同学科之间思维的碰撞，有利于学生批判性思维的培养[8]。

2.2 新媒体双刃剑的影响

互联网时代，以网络为代表的新媒体已经逐渐担负起跨媒体、跨区域、跨层次舆论传播中传播介质的角色[9]。新媒体就像一把双刃剑，对大学生的人文素质既产生了积极影响，也存在一定的消极作用。网络新媒体的迅猛发展给当代大学生的学习带来了一些弊端，学生不节制使用手机，普遍成为网民，加之上课时面对满堂灌的枯燥的教学模式，无法吸引学生注意力，加剧了学生成为手机网民的情形[10]。信息技术的高速发展，承载着教学信息化，创新了教育模式，在职业教育与行业需求的科学紧密连接中有积极作用[11]。因此，将新媒体好好利用到课堂中，也是教学改革中的重要的一环。

2.3 护理专业学生学情分析

《基础护理学》这门课程开设在第二学期，学生通过生理学、解剖学、病理学、护理学导论等课程的学习，已经掌握了医学基础知识和护理学的基本理论，但尚未得到临床相关知识的学习和锻炼，将人文素质与专业学习相结合，是关键阶段。学生思政意识的培养，关键一步是专业课教师在专业知识和技能的讲授中加强[12]。现实中护士在临床工作中职业情感不足，没能将服务的对象看成完整的人，服务的过程缺少情感的重视与参与，在护理专业本科生培养中，缺乏素质教育，缺少内化学生的职业情感，能力素养。

2.4 教师教学分析

讲授专业课程的教师还比较单一的注重专业内容的提升和进步，对如何融入人文素质教育内容的理解和准备还不充分，这是目前需要关注并解决的突出问题[13]。《基础护理学》教学中存在问题主要集中在：（1）教学模式较固化，主要以教师“教”为主的“被动传授模式”，忽略学科间知识关联性，内容重复，学生负担重，对学生人文素质和临床思维的培养不足。（2）教师授课多依赖多媒体技术，现代化信息技术应用比较匮乏。（3）教学方法传统，多为“说教式”单一模式为主，达不到培养学生人文素养的能力和激发人文知识的学习兴趣。（4）缺少人文素质教育评价方式，主要以单一的终结性评价为主要方式，注重学习成绩和考试结果，使得学生在学习中挑战度不高。（5）人文素质教育机械，在授课过程中，教师更多的是知识的传授，忽视了价值观和情感的培养，人文素质和相关基础护理学知识融入不足，结合弱化。

3 《基础护理学》人文素质方案的构建

3.1 人文素质教学目标

医学生人文素质的教育在塑造学生职业观、价值观和世界观上具有举足轻重的作用，为医学生未来岗位胜任力指明了方向，奠定了基础[14]。医学人文教育不仅传授人文知识，更加全面提升医学生及未来医务工作者的人文素养，促进其健康与全面的发展[15]。在《基础护理学》课程中人文素质提高主要目标有：

（1）分析目前医学人文素质教育现状，确定人文素质教育在《基础护理学》课程教学中的影响因素。

（2）从医学生人文素质教育存在的问题出发，分析新媒体在创新《基础护理学》人文素质教育的方式、增强医学生人文素质的互动、拓展医学生人文素质教育的教学资源等方面的作用，从而正确把握新媒体与医学生人文素质教育的关系，构建人文素质教育模式，为医学生人文素质整体提升做铺垫。

（3）以学生发展为中心，突出新媒体给医学生人文素质教育教育带来积极的影响。

3.2 创新教学方法

通过调查析出护理专业医学生人文素质教育现状，确定人文素质教育存在的问题。以新媒体为依托，《基础护理学》教学过程中，充分利用人文素质教育信息化平台，运用讲授法、讨论法、直观演示法、案例教学法、模拟与游戏教学法、角色扮演法、翻转课堂、课后精彩分享等方法。

3.3 以学生的发展为中心开展教学活动

以新媒体为依托，充分利用人文素质教育信息化平台，六部弹性设计为核心：自主探究、合作解决、典型范例、练习拓展、及时反馈与矫正、目标浮现，如图1。

图1 六部弹性设计

（1）充分利用学习通、微信、QQ、新浪微博等新媒体平台，构建多样立体的学生交流平台，师生共同以文本、图片、语音、视频等方式交流。

（2）教师在学习平台上提供人文素质教育教学课件及参考资料，采用六部弹性设计，学生提前自主学习，教师根据授课内容，相应章节，录制微课，学生自行安排时间在线下观看，之后在线上讨论，发表自己的看法。

（3）利用新媒体，教师随时发布通知讲义，布置修改作业，与学生进行答疑和讨论，学生上网下载讲义、完成作业、答题、接受学术指导。

（4）对新媒体进行管理，增设管理员，要求管理员具备信息筛选能力，维持网络讨论秩序，面对新媒体上纷繁复杂的学习资源和信息，分析不同新媒体模式的特点与利弊，构建护理学专业人文素质教育有效模式。

（5）医学人文主题相关的专家讲座和引导示范是对课堂重要补充，有效活动的开展能起到触及学生灵魂深处，有效激发学生感动，建立价值认同的作用[16]。通过邀请国内知名医学人文专家，以线上线下相结合的形式开展讲座和座谈，引领护生进行人文的哲学思考，同时，通过医学人文专题活动的开展，重新审视和定位，以期了解护理学的科学精神和护理专业的人文价值。

3.4 人文素质元素融入《基础护理学》教学内容

要实现专业知识和人文精神知识的相互融合，彼此渗透，互相补充，就需要对教学内容和人文经典精心设计安排，在教学大纲的框架下，凝练成学生容易理解和记忆的综合知识，同时，避免人文教育流于表面，深度挖掘人文内容，剔除专业关联性低的内容，避免章节之间的重复，保障课堂上专业知识和人文知识的紧凑与高效[17]。充分利用新媒体环境，以学生为中心将人文元素融入教学之中。

表1 人文素质元素融入部分课程举例

教师需要把握好最恰当的切入点和切入方式，努力做到润物细无声，这就要求教师在开展线上线下教学过程中，努力将德育教育逐层渗透，营造良好的课题氛围，鼓励学生积极参与到课堂，真正实现教师和学生之间思想和情感的平等交流，教与学互补融通，教学相长[12]，引发学生思考，既注重对学生专业知识的传授、专业实践能力的培养，还要重视对学生价值的引领，从而激发学生去改变和提高内心世界。

3.5 《基础护理学》融入人文素质教学新模式

（1）对从护理学和医学教育相关领域的专家进行访谈，了解专家在新媒体环境下对学生人文素质和人文教育的内涵、目标、课程内容、实施策略等问题所持观点，综合以上结果，评估目前护理专业人文素质教育的现状，着手从人文素质教育重视程度、课程设置、教师水平、学生意识、新媒体影响作用等方面考虑，析出人文素质教育存在的主要问题。

（2）把握新时代下当代大学生作为新媒体“原住民”的特点，充分利用现代信息技术手段，以新媒体为依托，充分利用人文素质教育信息化平台，六部弹性设计（自主探究、合作解决、典型范例、练习拓展、及时反馈与矫正、目标浮现）为核心开展课程教学活动，构建护理学专业人文素质教育教学模式，提高医学生人文素质。

3.6 教学效果评价方法

重点在于如何将新媒体与护生人文素质建设相联系，把握新媒体，趋利避害，发挥新媒体对医学生情绪智力的建设性作用。

3.6.1 探索以KWLW 为核心，结合调查问卷检验教学效果有效性

K（knowledge）已有知识：学习该主题之前你了解哪些相关内容？W（why）提出问题：看到该主题后你会产生哪些问题？想学习什么内容？L（learn）总结收获：学习了该主题后你了解了哪些内容？有什么收获和体会？W（why）再提问题：经过学习，你的问题都得到解决了吗？学习中又产生新问题了吗？还想要知道什么？如图2。

图2 KWLW 教学评价

3.6.2 教师评价

教师有针对性地对人文素质相关知识进行阶段性考核评价，线上线下相结合，所考核的题目和问题可以预先设计好，教师一对一进行评价，对每位学生扣分点进行讲解和指导，及时反馈，充分发挥学生的主观能动性，按照一定的客观标准和规程，激发人文精神的学习兴趣，争取每位学生每个知识点必须掌握，使其充分掌握知识的同时，积极应用到日常生活中和今后护理工作中。但应注意，在考核评价过程中，找出人文素质教育的不足之处，及时弥补，重视人文素质在此过程中提升的作用和意义，从而实现人文素养、人文精神、人文理念的进一步完善和提升[18]。

3.6.3 学生自评

对于人文素质教育评价方面，离不开学生个人自评，通过对所学思想政治理论及人文素养知识和理论，学生可对自我进行认知评价，从而判断自身在人文素质教育学习中的优势和不足，学生个人对自我的判断和认知，能够形成一定的人文素质教育观[18]。利用新媒体，如线上基础护理操作视频播放过程中，每一项教学视频中间和结尾均设有人文素质相关测验题，学生可以及时检验学习效果，教师在后台可以了解到学生对章节所涉及的人文素质知识掌握情况，并及时给予反馈。另外，根据不同学习内容，还可以设计问卷，问卷测量评价自己对人文知识的接受和理解程度。医学生自评过程中，需要教师把握人文素质教育评价的总体方向，给予学生适时的指导和协助，从而提高学生自评的效率和准确性[18]。

3.6.4 学生互评

积极利用新媒体，教师提前设置人文素质主题，学生将录制视频发到线上平台，系统随机将任务分给学生进行互评，评价的学生要指出不足和优点并进行打分，评价结果相对准确和客观，评价和被评价的学生在人文素质和专业知识上都得到了充分的锻炼和提高，使学习多了很多的趣味性的同时，激发学生的学习热情。

综上所述，现代医学模式在生物医学模式的基础上，对人的心理的和社会的要素给予了高度关注，其内涵包含了人文精神。成为一名合格的医务人员，其所具备严谨的科学态度、精湛的医学技术、善待每一个生命的人文关怀均是不可或缺的部分[19]。护理是人文素质要求较高的专业，《基础护理学》课程中加强学生人文素质教育显得尤为重要，因其在护理学专业学生后续临床专业课学习中起到基础作用，课程设置加入人文素质教育尤为重要。新媒体是近些年兴起的沟通交流模式，作为新媒体“原住民”的当代大学生，新媒体平台是人文素质教育提升的很好途径。在《基础护理学》教学过程中利用新媒体强化护生职业素质和人文精神，为医学人文素质教育，对医学生综合素质的提高有着非常深远的影响和借鉴意义。