复方七芍降压片治疗肝肾阴虚型高血压及对患者中医证候积分和疼痛评分的改善

王婷

【摘要】目的：肝肾阴虚型高血压患者应用复方七芍降压片的作用。方法：分组方式为随机数字表法，实验时间在2020年3月—2022年3月期间，实验对象为我院接收的70例肝肾阴虚型高血压患者，平均分为参照组和观察组，每组入组病人35例，采用不同的治疗方法，分别为西药降压治疗，及复方七芍降压片治疗。将血压指标、治疗效果、疼痛评分以及中医证候积分情况作为两组治疗效果的对比指标。结果：两组病人经过复方七芍降压片和西药降压方法治疗后，观察组别的病人明显各项指标更优（P<0.05）。结论：对肝肾阴虚型高血压患者采用复方七芍降压片能够提高病人的生活质量，并且在治疗效果和中医症状评分等方面作用相对明显，值得推广。

【关键词】复方七芍降压片；肝肾阴虚型高血压；中医证候积分

Compound Qishao Jiangya Tablet in the treatment of liver-kidney yin-deficiency hypertension in patients with TCM syndrome score improvement and pain

WANG Ting

Department of Rehabilitation Medicine， Central Hospital of Zhuzhou， Zhuzhou， Hunan 412007， China

【Abstract】Objective： To study the effect of compound Qishao Jiangya tablet in patients with hypertension of liver-kidney yin deficiency type. Methods： The grouping method was random number table method. The experimental time was from March 2020 to March 2022. The experimental subjects were 70 patients with hypertension of liver-kidney yin deficiency type received in our hospital， who were equally divided into the reference group and the observation group， 35 patients in each group， using different treatment methods， respectively， Western medicine antihypertensive treatment， and compound Qishao Jiangya tablet treatment. The blood pressure index， treatment effect， pain score and TCM syndrome score were used as the comparison indexes of the treatment effect of the two groups. Results： After the two groups of patients were treated with Compound Qishao Jiangya Tablets and Western medicine to lower blood pressure， the patients in the observation group were significantly better in various indicators（P<0.05）. Conclusion： The use of Compound Qishao Jiangya Tablets for hypertension patients with liver-kidney yin deficiency can improve the quality of life of the patients， and has a relatively obvious effect on the treatment effect and TCM symptom score， which is worthy of promotion.

【Key Words】Compound Qishao Jiangya Tablets； Liver-kidney yin deficiency type hypertension； TCM syndrome score

肝腎阴虚引起的高血压分为肝阴虚和肾阴虚合称为肝肾阴虚。主要是由于肾阴虚、肾气不足。症状主要表现为头晕、目干、容易疲劳、麻木、口燥、咽干、失眠多梦、耳鸣、不孕、女子月经量少可导致肝阳上亢引起血压的升高。肝肾阴虚型的高血压的特点主要以血压升高伴有头痛、耳鸣、舌红、少带、脉细数等辨证要点[1]。目前多数医学家认为高血压病的形成是由于情志失调、饮食不洁、熬夜过度、人体脏腑阴阳失衡、气血失调所发病。由于中医在不断的发展和研究，针对此类高血压的治疗研究也有一定的成果。现将本次研究报告如下。

1 资料与方法

1.1 基础资料

实验对象为我院从2020年3月—2022年3月期间收治的70例接受治疗的肝肾阴虚型高血压患者，通过随机数字表法的方式将入组病人分为两组，参照组35例患者采用西药降压治疗模式，及观察组35例患者采取复方七芍降压片。参照组，年龄49～76岁，平均年龄（59.11±1.84）岁；观察组，年龄47～78岁，平均年龄（60.21±1.93）岁。通过对所有病人的年龄等一般资料进行检验和调查显示，对比结果差异无统计学意义（P>0.05），可以入组进行比较。

1.2 方法

1.2.1 参照组采用西药降压治疗：卡托普利（石家庄科迪药业有限公司，国药准字H13020850）口服一次12.5mg，每日2～3次，按需要1～2周内增至50mg，每日2～3次。

1.2.2 观察组采用复方七芍降压片：每次四片，每天三次，两组病人均治疗八周。

1.3 观察指标

1.3.1 肝肾阴虚型高血压病人血压指标对比。

1.3.2 对比两组病人的治療效果，治疗后病人血压恢复正常为显效；治疗后血压控制情况理想为有效；治疗后血压指标无变化为无效。

1.3.3 对比两组病人的疼痛指标（采用疼痛评分表对两组患者治疗前后的评分进行评价，分数为0～10分，分数越高，疼痛指数越高）和中医证候积分。

1.4 统计学分析方法

采用SPSS 22.0统计学软件进行数据分析。计数资料采用（%）表示，进行χ2检验，计量资料采用（χ±s） 表示，进行t检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组患者的血压

组间血压指标差异对比有意义，见表1。

2.2 治疗效果对比

观察组患者的治疗效果明显优于参照组（P<0.05），具有统计学意义，见表2。

2.3 疼痛评分以及中医症候积分对比

疼痛评分以及中医症候积分对比情况，见表3。

3 讨论

对于高血压的患者，如果能将血压控制在正常范围内，对身体健康是没有危害的，也不会影响到寿命。但如果血压持续控制不好，对身体的危害是比较大的，有可能会影响到心脏与血管，造成心室肥厚和扩大，甚至影响到相应器官的供血情况，到后期有可能会发生严重的心、脑、肾等并发症[2]。高血压药物种类主要分为RAS抑制剂，钙离子拮抗剂，β受体阻滞剂，利尿剂等，要根据是否有靶器官功能受损以及初诊时血压的高低水平来进行判断和选择。个体化的原则是只要根据患者自身状况完善心脏，肾脏，血管的筛查进行危险分层后，选择适合的药物。其次对于高血压用药上还要做到足量全疗程，在密切监测的基础上进行药物的调整。肝肾阴虚是属于高血压的一个中医临床证型。在中医临床上把高血压分为肝阳上亢，肝肾阴虚，阴阳两虚，痰湿瘀阻等证型，可以结合患者的实际情况，临床表现症状，舌苔脉象进行辨证论治，选择中药汤剂加减调理。高血压属于中医的头痛，眩晕范畴，在临床上最常见的证型是肝阳上亢和肝肾阴虚。肝阴虚和肾阴虚，合称为肝肾阴虚，肝肾阴虚主要是由于肾阴虚，肾气血不足，肾气血不足引起[3]。症状主要表现为头晕不眩、目干、容易疲劳、麻木、口燥、咽干、失眠多梦、腰膝酸痛、耳鸣、不孕、女子月经量少等，可导致肝阳上亢，引起血压升高。肝肾阴虚型高血压的特点主要以血压升高，伴有头痛、耳鸣、舌红、少苔、脉细速等辨证要点[4]。目前多数医学家认为高血压病的形成是由于情志失调、饮食不节、熬夜过度、人体脏腑阴阳失衡、气血失调所发病，肝肾阴虚型高血压为常见证型。肝肾阴虚型高血压可采取中药疗养的方法来进行治疗，比如使用一些滋养肝肾，平息肝风的药物，以此就能达到安抚肝阳，减轻患者的头痛和头昏眼花等症状[5]。临床上常用的六味地黄汤、正安息风汤等的效果都不错。建议患者还是去医院做了系统检查后再对症治疗。其次，患者应注意休息，多养肝，饮食上要做到低盐少油并保持舒适的心情。复方七芍片能够起到化瘀通络、养阴柔肝的作用。组方中，三七能起到保护肝脏的作用，因为三七含有三七总皂苷，三七总皂苷能促进肝细胞的生长，防止肝脏缺血造成的肝纤维化和微血管病变。预防心脑血管疾病，因为三七中含有三七总皂苷，能有效扩张体内血管，降低体内血压，改善体内微循环，增加血流。提高免疫力，因为三七含有三七多糖、三七总皂苷以及氨基酸等成分，三七多糖能够促进巨噬细胞的功能。散瘀止血，因为三七主要用于活血止血、消炎止痛，可促进血液细胞新陈代谢。白芍可以起到清热解毒、调理血气、滋阴养血以及增强身体免疫力等作用。天麻属于兰科植物天麻的根茎，具有息风止痉、解痉、镇静、镇痛、平抑肝阳、降低血压、祛风通络的作用。杜仲是一味传统的补益中药，它性甘温，它具有补肝肾、强筋骨、安胎的作用。桑寄生的功效有补益肝肾，强筋健骨，祛除风湿，安胎等，主要可以用于风湿类风湿性关节炎的治疗，可以根据辨证论治属于肝肾不足者，能祛风湿还可以养血，补益肝肾，强筋健骨，治疗肝肾不足引起的风湿痹痛，腰膝酸软等。地龙味寒凉。具有息风止痉，活血通络，平喘利水的功效。可以用于因为肝热肝阳上亢引起的头痛头晕，眩晕等，同时地龙具有活血通络的功效，可以用于脑血栓，脑出血后遗症等都具有很好的疗效。临床药理表明，地龙能够抑制血小板凝集，改善脑部血液循环。丹参具有调气止痛、活血化瘀的作用，它性微寒味苦，调经止痛以及养血安神等方面的功效，临床上可以用于女性月经不调、痛经闭经、以及瘀血腹痛、惊悸不眠等疾病。对一些中老年人来说，它是一种更好的药物。可预防各种心脑血管疾病。罗布麻的主要功效就是利尿、安神、清热平肝。在临床上，可以用于高血压病、心脑血管系统疾病、神经衰弱等原因引起的眩晕、头疼、心悸、失眠、水肿等症状的治疗。葛根其具有生津止渴、解表散寒、升阳举陷、镇静安神等功效；其还具有降血压、扩张冠状动脉、预防癌症、调节血糖等作用。炒香附的功效作用表现在镇痛效果上，同时它还有很好的抗菌作用。而且也有麻醉的效果。香附醇提取物对发热有解热。可以降低直肠的体温，可以止呕吐，对于呕吐泛恶的人服用炒香附可以止呕吐。能够安神，对于浮躁的心情导致的肝气郁结，心烦意乱，可以稳定情绪。甘草具有清热解毒和化痰止咳的功效，对热毒引起的皮肤疮疡和咽喉肿痛等状况有较好的治疗效果，还能够起到治疗咳嗽咳痰和喘息等不适感的作用；同时还具有保护肝脏的作用，常常用于辅助治疗肝部疾患，能够缓解各种肝脏对肝脏的损害。本次研究中，对我院收治的70例高血压病人采取不同的治疗方法，对血压指标、治疗效果、疼痛评分以及中医证候积分进行对比，结果显示观察组病人的各项指标均优于参照组（P<0.05）。

综上所述，通过给予肝肾阴虚型高血压患者复方七芍降压片，能够有效提高患者的治疗效果，改善患者的治疗效果，值得临床治疗中广泛推广。

参考文献

[1] 曾勇，文爱珍，符艳，等.复方七芍降压片对自发性高血压大鼠肾动脉重塑的影响[J].广州中医药大学学报，2022，39（6）：1353-1357.

[2] 傅为武，李旷怡，张英俭，等.高血压炎症反应与血压达标及动脉硬化相关性[J].中医学报，2022，37（6）： 1185-1191.

[3] 王顺民，黄露，陈橙，等.复方七芍降压片对自发性高血压大鼠血清炎症反应因子含量和血管组织学的影响[J].世界中医药，2021，16（4）：576-580.

[4] 曾勇，文爱珍，任卫琼，等.复方七芍降压片对自发性高血压大鼠P2Y6/PLC/Ⅰ-κB/NF-κB轴的影响[J].中华中医药杂志，2021，36（8）：4982-4985.

[5] 郑玉姣，吴晓晓，韩强.杞菊地黄丸对肝肾阴虚型单纯收缩期老年高血压患者血压及IMT、PWV、ABI的影响[J].现代医学与健康研究（电子版），2021，5（7）：137-139.