个体人性化护理对老年高血压患者的效果评价及对血压水平影响分析

戈亚　汤桂花

摘要：目的 分析个体人性化护理对老年高血压患者的效果评价及血压水平影响。方法 选取2021年4月～2022年4月在我院进行治疗的老年高血压患者88例为研究对象，采取随机数字表格的方式均分为实验组与对照组。对照组按照常规护理要求进行护理，实验组则按照个体人性化护理进行干预，对比两组舒张压/收缩压变化情况、血压控制效果、并发症发生率。结果 实验组无论是舒张压还是收缩压，明显比对照组更低（P＜0.05）；实验组血压控制有效率高于对照组，且出现并发症的概率要小于对照组（P＜0.05）。结论 实施个体人性化护理可以让高血压患者不必承受并发症带来的痛苦，其舒张压和收缩压恢复更好，整体血压控制情况效果更佳，值得临床推广。

关键词：个体人性化护理；老年高血压患者；血压水平

老年高血压患者是指年龄一般超过65岁，在非同日或者是不少于三次的情况下，血压值超过了诊断标准（收缩压140 mmHg、舒张压90 mmHg为临界值）。老年人身体机能水平逐渐下降，各个器官的运转能力不足，尤其是心血管系统，因为动脉发生硬化，弹性不足，心脏射血时动脉无法正常膨胀，动脉内血容量突然增加，会导致收缩压上升，舒张压下降。一旦脉压差过大，就会导致高血压疾病的发生[1]。再加上大部分老年高血壓患者常合并糖尿病、冠心病等基础疾病，容易导致心、脑、肾等身体主要器官出现并发症，严重时危及生命。所以，需要对老年高血压患者实施更加专业的个体人性化护理，尽快恢复正常血压，减少并发症的发生。本文针对个体人性化护理在老年高血压患者治疗期间产生的效果进行分析， 现做如下汇报。

1 资料与方法

1.1 基础资料

选取2021年4月～2022年4月在我院进行治疗的老年高血压患者88例为研究对象，采取随机数字表格的方式均分为实验组与对照组。其中，实验组：男21例，女23例；年龄区间65～90岁，平均年龄为（77.5±8.3）岁。对照组：男25例，女19例；年龄区间66～88岁，平均年龄为（77.2±9.1）岁。两组患者在性别、年龄等基础信息比较无显著差异（P>0.05）。所有患者在参与实验时都没有使用抗血压药物，且经过血压检测后，收缩压都超过160 mmHg，舒张压大于100 mmHg。本次实验的所有对象都不患有肝肾功能衰竭、继发性高血压等其他严重疾病[2]。 本次实验在医院伦理委员会的准许下进行。

1.2 方法

对照组接受一般护理，主要包括医护人员实时监督患者的血压变化，营造适合修养的康复环境，做好病情记录，与患者家属及时沟通，叮嘱患者遵守医嘱及时服药，出现特殊情况及时向医生汇报。

实验组开展个体人性化护理，主要包括以下内容：（1）心理干预。因患者年龄普遍较大，容易产生焦虑、紧张情绪，这对治疗康复来说是不利的，甚至可能导致血压进一步增高；加上老年患者本身还患有其他基础疾病，在治疗的过程中可能会受到并发症的干扰，时间一长，对整个治疗会产生排斥心理。所以在治疗过程中，护理人员要与患者积极交流，了解患者内心的想法和需求，并尽可能让家属予以满足。在心理干预的过程中，要让患者知道不良情绪只会加重病情，增加家人负担。护理人员要协同家属，通过组织患者参加一些活动，例如听音乐、散步等，帮助患者努力调节自己的情绪。（2）饮食护理。护理人员要向家属了解患者过去的饮食习惯，并协同家属在治疗期间纠正患者的不良饮食习惯。如禁止食用腌腊食品，每天摄盐总量不能超过5 g；控制高胆固醇、高脂肪食物的摄入量；高蛋白、低脂肪、低胆固醇食物是理想的食物等。可根据患者自身情况制定健康食谱，同时嘱咐患者一定要戒烟戒酒[3]。（3）运动指导。考虑到患者年龄，护理人员可以为其制定个性化的运动指导，必要时可要求家属协助完成。例如散步、打太极拳等都是比较适合老年患者的运动，根据个人体质一周运动3～4次，每次0.5～1 h。在运动过程中，要仔细观察患者的状态，如出现不适，要立即停止。（4）药物护理。 在患者服药期间，护理人员一定要做好监督和记录工作，根据患者的实际情况及时调整用药方案，以免出现心悸、头晕等不良症状。此外，还要对患者及家属进行用药健康教育。（5）做好巡查。护理人员要认真开展病房巡查工作，为每位患者制定针对性的护理计划，及时了解患者的恢复情况、心理状态等，提前考虑到可能会出现的并发症，并做好相应的抢救准备。（5）出院随访。患者出院时，护理人员要做好老年高血压的相关科普，包括疾病的预防、自测血压的办法、日常生活注意事项、遵医嘱按时服药等，并通过电话或网络随访的方式及时了解患者的康复情况。

1.3 观察指标

（1）护理后舒张压/收缩压变化情况：检测两组患者在护理干预后的血压水平。

（2）血压控制有效率：将患者高血压控制情况划分成显效、有效和无效三个层次。舒张压下降高于10 mmHg，血压维持在正常水平范围，或舒张压下降大于20 mmHg时，为显效；舒张压下降小于10 mmHg，血压维持在正常水平范围，或舒张压下降处在10～19 mmHg时，为有效；血压没有出现显著的下降，为无效[4]。

（3）并发症发生率：包括脑出血、心绞痛、肾功能损害等可能出现的并发症。并发症发生率=出现并发症的人数/小组总人数×100%。

1.4 统计学方法

数据处理采用SPSS 24.0统计学软件，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验，计数资料用比率表示，采用χ²检验（P＜0.05）为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 对比两组护理后舒张压收缩压变化情况

实验组无论是舒张压还是收缩压，都远低于对照组（P＜0.05）。见表1。

2.2 比较两组血压控制有效率

与对照组相比，实验组血压控制有效率要高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 比较两组患者并发症发生率

和对照组比较，实验组出现常见并发症的可能性要低于对照组（P＜0.05）。见表3。

3讨论

老年高血压是一种慢性病，大部分患者需要长期服药[5～7]。患病人群年龄偏大，同时还会面临很多其他基础疾病，承受了较大的身心压力，若治疗不及时，很容易有生命危险。因此，制定科学有效的治疗方案，辅以全面系统的护理干预，成为老年高血压的主要治疗手段[8～9]。个体人性化护理从患者自身出发，旨在为患者提供具有针对性的护理方案，让患者能够更快恢复身体健康，改善生活质量。

本次实验研究了个体人性化护理对老年高血压患者的影响，让更多的护理人员意识到实施该护理方式的价值和必要性。实验表明，个体人性化护理较一般护理更加完善，效果更好。首先是患者血压能够得到很好的控制，血压控制有效率大大提升；其次是患者發生并发症的可能性大大降低。究其原因，是个体人性化护理更加全面，充分考虑到了患者饮食、心理、用药等情况[10～12]。在护理期间，医护人员会引导家属为患者制定个性化的饮食方案，并及时了解患者的心理变化，纾解患者的不良情绪，严格按照医嘱指导患者用药[13～15]。在治疗过程中，护理人员还会认真做好查房工作，及时记录患者身体变化情况，这在很大程度上帮助医生为患者制定专属的治疗方案。此外，护理人员认真开展随访工作，并且指导患者及家属一些基础的预防高血压手段，这对患者后续恢复大有裨益。

综上所述，实施个体人性化护理可以让高血压患者不必承受并发症带来的痛苦，其舒张压和收缩压恢复更好，整体血压控制情况效果更佳，值得临床推广。

参考文献

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