小儿高热惊厥患儿的急诊护理中采用针对性急救护理的效果探究

张明欣　汪奕熙

摘要：目的 探究针对性急救护理在小儿高热惊厥患儿急诊护理中的应用效果。方法 随机收集从2019年1月～2022年2月在我院接受治疗的60例高热惊厥患儿，并设置成观察组（针对性急救护理）和对照组（常规护理）。比较两组护理效果。结果 观察组惊厥持续时间、惊厥消失时间、退热时间均短于对照组（P＜0.05）；观察组总依从率为93.33%，对照组总依从率为80.00%，观察组高于对照组（P＜0.05）；观察组心理功能、社会功能 、家庭功能、运动功能生活质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组服务体系、诊区管理、环境干预、心理干预护理质量评分高于对照组（P＜0.05）；观察组咬舌伤、呼吸衰竭、吸入性肺炎并发症发生率低于对照组（P＜0.05）。结论 对高热惊厥患儿采取针对性急救护理具有良好的效果，可促进患儿临床症状较快消失，提高临床疗效，减少并发症的发生。

关键词：高热惊厥；针对性急救护理；疗效

高热惊厥可导致患儿呼吸紊乱或暂停，严重者甚至丧失意识，有些患儿会出现肌肉抽动的情况，皮肤呈现青紫色，也有可能大小便失禁[1～2]。惊厥发作时间长短不一。若患儿惊厥时间较长且未得到及时有效的救治，会损伤到颅脑组织，引发癫痫，进而影响患儿智力，威胁患儿生命安全[3]。为此，临床应将积极有效的急救护理措施应用在高热惊厥患儿的护理中，从而改善患儿的预后[4]。

1一般资料与方法

1.1 一般资料

两组患儿一般资料比较无显著性差异（P＞0.05）。见表1。

1.2 方法

对照组：常规护理。给予患儿降温处理措施，并在医生的指导下对患儿病情变化进行密切的监测，疏导患儿家属的心理。

观察组：针对性急诊护理。

（1）惊厥发作护理。在患儿惊厥发作之后，立即去除头部靠枕，使其保持平躺姿势，解开衣领并将头向偏转一侧，避免气管内进入呕吐物或者唾液发生窒息，确保患儿呼吸道处于通畅状态，必要时采取吸痰处理措施。针对频繁抽搐的患儿，在其口内放置牙垫，防止出现舌咬伤的情况。

（2）吸氧护理。由于惊厥发作后会增加患儿体内耗氧量，由于呼吸不通畅容易引起脑组织出现缺氧的情况。为防止患儿因缺氧导致脑水肿，使惊厥症状进一步加重，应及时采取吸氧处理措施，对吸氧流量进行合理的控制，直到患儿面色红润之后，其对氧流量进行适当的调整。

（3）开放静脉通道。为了顺利应用急救药物，护理人员及时为患儿开放静脉通道，留置静脉针。

（4）惊厥控制。在医生的指导下给予止痉药物，避免患儿出现血压降低和心跳减慢等情况，对患儿生命体征实施密切的监测。

（5）降温护理。对患儿的体温进行控制，使其不超过38℃。首先给予患儿物理降温，在患儿身体的额头和颈部以及腋下局部冰敷冰袋或者冷毛巾，时间不超过12 min。针对物理降温效果不明显的患儿，护理人员在医生的指导下给予患儿降温药物，并及时更换潮湿的衣物和被褥，确保床单处于干净整洁的状态。

（6）降低颅内压。护理人员在医生的指导下给予患者地塞米松和甘露醇等药物，对其脑组织实施保护，减轻惊厥症状，避免出现脑疝等情况。

（7）口腔和皮肤护理。在清洁患儿口腔时采用生理盐水，对接受母乳喂养的婴幼儿每天进行3次口腔清洁护理工作。为避免患儿出现皮肤感染的情况，将潮湿的衣裤和床单及时更换掉，使其皮肤处于清洁干燥的状态，并及时更换尿布。

（8）心理干预。护理人员以模拟演示等方式向患儿家属演示惊厥发作应急处理方法。在向患儿家属实施健康宣教室的过程中，将高热惊厥的危害进行告知，使其能够充分认识到高热惊厥对患儿产生的不良影响，并将急诊治疗流程告知患儿家属，提高其配合度。

1.3 观察指标

对比两组患儿干预效果。

1.4 统计学分析

数据处理采用SPSS 21.0统计学软件，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组临床症状消失时间比较

观察组惊厥持续时间、惊厥消失时间、退热时间均短于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.2 两组依从性对比

观察组总依从率为93.33%，对照组总依从率为80.00%，观察组总依从承高于对照组（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组生活质量评分比较

观察组心理功能、社会功能、家庭功能、运动功能生活质量等维度评分高于对照组（P＜0.05）。见表4。

2.4 两组护理质量评分比较

干预后，观察组服务体系、诊区管理、环境干预、心理干预护理质量评分高于对照组，两组比较差异显著（P＜0.05）。见表5。

2.5 两组并发症发生情况对比

观察组并发症发生率低于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表6。

3讨论

婴幼儿中枢神经未发育成熟，大脑皮质抑制能力较差，所以更容易出现泛化兴奋性冲动的情况，导致机体神经元群过度异常放电，致使其机体骨骼肌群出现收缩运动，此时患儿会丧失意识、牙关紧闭，甚至会出现大便失禁的情况[5]。如果患儿体温超过39℃，会增加其发生惊厥的风险。倘若高热惊厥患儿未得到及时有效的治疗和护理，就会延长惊厥的持续时间和增加惊厥的发作次数，加重损伤其脑组織，严重的话甚至会出现后遗症[6]。

因高热惊厥会对患儿机体大脑组织产生损伤，为此，应给予患儿及时有效的急救护理措施。将针对性急救护理措施应用在高热惊厥患儿护理中，能够快速抑制其惊厥症状，使其惊厥持续时间得以大幅度缩短，从而减轻对患儿脑部产生的损伤[7]。在本研究中，观察组患儿各个评价指标均优于对照组，说明针对性急性护理能够使高热惊厥患儿的临床症状消失时间得以大幅度缩短，同时还能够确保患儿家属更加认可和满意临床护理服务。

针对性急救护理中包含多种护理措施，通过实时吸氧护理能够使患儿脑组织缺氧状态得以显著改善，避免因缺氧出现脑水肿的情况，导致惊厥症状进一步加重[8]。通过为患儿及时开放静脉通道，能够确保顺利开展药物输注，从而使急救效果有效保障。通过采用针刺法和给予止痉药物，能够使患儿的惊厥症状得以显著改善。在患儿额头等部位实施冰敷有助于散热[9]。同时，高热后患儿的口腔黏膜比较干燥，极易出现黏膜损伤和炎症，护理人员每天做好患儿口腔清洁工作。在皮肤护理方面，护理人员应将潮湿的床单和衣裤及时的更换掉，避免发生皮肤感染的情况。因有些患儿家属并未充分认识到高热惊厥的危害性，难免会产生不良心理状态，护理人员需重视疏导患儿家属的心理，提高其配合度。通过护理人员对患儿实施多种有针对性的急救护理干预措施，能够有效缓解患儿临床症状，提高患儿家属的配合度以及依从性，临床护理工作更加满意。

综上所述，对高热惊厥患儿进行针对性急救护理具有显著的效果，能缩短临床症状消失时间，提高患儿家属对临床护理服务的满意度。

参考文献

[1] 许宁.针对性护理干预在重症肺炎高热惊厥患儿中的应用观察[J].内蒙古医学杂志，2022，54（1）：105-106.

[2] 丛敏，林梅芳.针对性急救护理干预对小儿高热惊厥患儿急诊护理满意度的影响[J].中外医疗，2021，40（34）：148-150，155.

[3] 林淑娟，李婷婷，郑丽萍.针对性急救护理对小儿高热惊厥患儿退热时间及惊厥停止时间的影响[J].中外医疗，2021，40（30）：177-180，185.

[4] 张立霞.针对性护理干预用于小儿高热惊厥中的临床应用效果[J].心理月刊，2021，16（11）：179-180.

[5] 连巧来，张宏.小儿高热惊厥急诊护理中针对性急救护理的应用[J].黑龙江医药科学，2020，43（6）：58-59.

[6] 俞小燕.针对性护理在小儿高热惊厥护理中的应用效果[J].中外女性健康研究，2020（7）：86，112.

[7] 黄建花，邹倩雯，张志清.针对性急救护理对高热惊厥患儿救治效果的影响[J].承德医学院学报，2020，37（1）：54-56.

[8] 林丽成.针对性护理在小儿高热惊厥治疗中的应用效果[J].中國现代医生，2020，58（2）：170-172.

[9] 李文楠.针对性护理在小儿高热惊厥急救中的效果[J].实用临床护理学电子杂志，2020，5（3）：66.