2017-2021年赣州市公共场所微生物监测分析

何霞，熊衍峰，王珏鑫

江西省赣州市疾病预防控制中心，江西 赣州 341000

公共场所是根据群众生活活动的需要，人工建成的具有多种服务功能的封闭式、开放式或移动式的公共建筑设施[1]，供群众进行学习、工作、生活、休息、娱乐、参观、交流等活动。公共场所的人群相对密集，健康与非健康的人群混杂[2]，易造成疾病的传播；公共用品用具的重复使用，也易造成交叉污染等问题，从而引起肝炎、痢疾、病毒性消化道疾病的发生和流行，直接危害人体健康[3]，因而对公共场所进行卫生监测很有必要。为了解赣州市公共场所的卫生现状，为卫生行政部门监督管理提供相应的科学依据，于2017年6月—2021年7月对赣州市158家不同的公共场所的室内空气及公共用品用具（枕套、床单、被套、毛巾、浴巾、茶杯、口杯、面盆、梳子、剪刀、推子、拖鞋、浴衣、扶手）进行了微生物的检测和分析。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 资料来源

2017年6月—2021年7月赣州市公共场所健康危害因素的监测资料来源于国家公共场所危害因素监测项目。本次共监测158家公共场所，分别抽取113家酒店、16家理发店、20家美容院、5家沐浴会所、4家候车室进行公共场所室内空气及用品用具的微生物监测。公共场所监测项目包括室内空气141份、枕套260份、床单1 106份、被套242份、毛巾1 284份、浴巾280份、茶杯464份、口杯468份、面盆62份、梳子26份、剪刀15份、推子3份、拖鞋17份、浴衣52份、扶手72份。检测项目包括细菌（大肠菌群和金黄色葡萄球菌）[1]。

1.2 方法

采样按照GB/T18204.6-2013《公共场所卫生检验方法第6部分：卫生监测技术规范》进行操作。检验按照GB/T18204.4-2013《公共场所卫生检验方法第4部分：公共用品用具微生物》进行操作。

1.3 仪器与试剂

隔水式电热恒温培养箱（PYX-DHS-50X65，上海跃进）；荣盛牌医用冷冻箱（浙江荣盛），菌落计数器（力辰科技），营养琼脂，乳糖胆盐发酵管，7.5%NaCl肉汤，伊红美蓝琼脂平板，B-P琼脂平板和兔血浆(均为青岛海博生产)。

1.4 结果评定

根据GB37488-2019《公共场所卫生指标及限值要求》判定检测结果。1份公共场所用品用具中有1项检测指标不合格为这份公共场所用品用具不合格[4]。一家单位有1份样品不合格为该单位不合格[5]。

1.5 统计方法

采用SPSS 21.0统计学软件进行数据处理，计数资料以[n(%)]表示，组间差异比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 2017—2021年赣州市公共场所微生物监测情况

2017—2021年赣州市共监测158家单位，合格的有95家，单位合格率为60.13%，共检测公共用品用具4 492份，合格4 155份，样品合格率为92.50%。不同年份间样品抽检单位合格率比较，差异有统计学意义(χ2=52.85，P＜0.001)。不同年份间样品合格率比较，差异有统计学意义(χ2=115.54，P＜0.001）。见表1。

表1 2017—2021年赣州市公共场所微生物监测情况

2.2 2017—2021年赣州市公共场所室内空气和用品用具监测结果

不同类型公共场所的5年合格率为酒店96.31%、美容院70.74%、理发店64.94%、淋浴会所86.47%、候车室64.63%，不同场所类型监测样品合格率比较，差异有统计学意义(χ2=554.42，P＜0.001），见表2。

表2 2017—2021年赣州市公共场所室内空气和用品用具监测结果

2.3 2017—2021年赣州市不同类型公共用品用具卫生监测结果

按公共用品用具分类，15类公共用品用具卫生检测结果比较，差异有统计学意义(χ2=7.69，P＜0.05），见表3。面盆、拖鞋、扶手的公共用品用具合格率较低，分别为46.77%、47.06%、59.72%。除9份床单、4份口杯、2份扶手样品的大肠菌群检测超标，其他公共用品用具均未检出大肠菌群及金黄色葡萄球菌。见表3。

表3 2017—2021年赣州市不同类型公共用品用具卫生监测结果

3 讨论

2017—2021年监测结果显示，赣州市5年共监测公共场所158家，合格的场所95家，合格率为60.13%，其中共检测公共用品用具微生物监测共4 492份，合格4 155份，样品合格率为92.50%，总体监测样品合格率较高，与重庆市江津区[1]、天津市河西区[4]、南通市[6]、深圳市南山区[7]、合肥市[8]、天津市滨海新区[9]、北京市石景山区[10]、泉州市丰泽区[11]的报道相接近，但略低于广州市[12]、北京市朝阳区[13]、雅安市雨城区[14]、杭州市[15]、深圳市坪山区[16]、深圳市龙岗区[17]报道的合格率。但按不同类型公共场所的5年微生物监测结果分析来看，美容院、理发店、候车室的合格率较低，分别为70.74%、64.94%、64.63%，其中美容院与理发店的合格率略低于南通市[6]、广州市[12]，但与武汉市洪山区[18]的报道相接近。按照不同类型公

共用品用具微生物监测结果来看，美容院的室内空气合格率为50.00%、面盆合格率为46.77%，理发店的毛巾合格率为53.64%，淋浴会所的拖鞋合格率为47.06%，候车室的扶手合格率为59.72%，以上合格率均较低，与周口市[19]、济南市[20]的报道相接近。同时酒店的9份床单、4份口杯和候车室的2份扶手样品的大肠菌群检测超标，其中口杯的大肠菌群检测超标与周口市[19]的报道相接近。这些检测结果说明部分公共场所在经济的快速发展下，从业者自身对于公共用品用具消毒知识了解甚少，且消毒不规范，管理者对相关卫生制度监管也不到位，导致场所消毒不彻底，室内环境容易发霉长菌，空气指数超标；部分工作人员在整理房间时仅对茶具，面盆进行简单冲洗，未进行严格的高温消毒，导致其合格率偏低[1]。而毛巾、面盆、扶手作为直接接触群众皮肤的用品用具，若消毒不规范，很容易引起交叉感染；沐浴场所本身具有潮湿温暖的特点，对拖鞋消毒不重视、不规范，也极容易导致拖鞋滋生细菌、真菌[20]。公共场所微生物监测项目的合格率低说明赣州市公共场所公共用品用具微生物污染情况依然存在，应当引起相关单位的重视。

（续表2）

综上所述，提出以下建议：①健全对公共场所公共用品用具的卫生监督机制和卫生评价标准[13]，并严格按照卫生监督法律法规的要求对公共场所公共用品用具进行卫生监测[19]，并对出现不合格的公共场所进行行政处罚措施，加大惩戒力度；②针对不同类型公共用品用具检测结果显示出的超标指数，进行有针对性的整改，加强消毒与清洗；③定期开展公共场所经营者和从业者的职业道德和职业技能教育培训[6]，完善消毒保洁设施，落实公共用品用具消毒保洁工作；④不断向公众宣传教育卫生知识[15]，强化公共场所个人卫生防护意识及监督意识[8]，努力引导群众自觉参与到保护公共场所环境卫生的行动中，提高公共场所的整体卫生水平。