强化护理管理对儿科护士工作积极性的影响

刘萍

德惠市人民医院儿科，吉林 长春 130300

儿科主要功能包括疾病预防、儿童保健、疾病治疗等[1]。该科室收治的大部分患儿年龄均较小，且疾病类型较为复杂，再加上部分患儿家属对护理服务质量要求较高，因此常常会导致儿科护士出现工作压力过大的情况[2]，不仅会导致其工作积极性受到影响，同时还会产生各种负面情绪，对护理服务质量带来负面影响，诱发一系列护患纠纷，对医院对外良好形象的建立带来不利。因此应当重视科室护理管理工作，创新管理理念，提高护士工作积极性，发挥出其在工作中的主观效能，提高护理质量。在常规护理管理工作开展过程中，护士仅仅是按照儿科常规工作流程及医嘱内容完成各项操作，在自身工作积极性等方面仍然有很多不足之处[3]。强化护理管理能够对儿科护士身心健康加以关注，使整体护理管理质量受到正向影响，确保其工作压力感和工作倦怠感能够得到改善，进一步提升其工作积极性。相关学者在研究中指出，对儿科护理人员实施强化护理管理能够有效提高护士的工作积极性，在工作中不断提高护理技能水平，带动科室护理质量的全面提升[4]。鉴于此，为证实上述结论，创新管理方法的同时提高护理管理质量。本次研究在2021年1—12月期间针对在德惠市人民医院工作的20名儿科护士展开对照分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象为20名儿科护士，均为女性；年龄20~40岁，平均（31.04±2.77）岁；工作年限1~18年，平均（11.14±2.15）年；根据受教育程度进行划分，包括大专水平14名，本科水平6名；根据婚姻状况进行划分，包括已婚13名，未婚7名；根据职称进行划分：包括1名副主任护师、2名主管护师、4名护师、13名护士。所有研究对象均对本次研究具体内容知晓同意，且签订告知书表示自愿参与。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①身心健康，机体没有严重疾病；②已获取相关职业证书者；③研究期间没有发生岗位变动；④无神经系统类疾病；⑤无精神障碍性疾病。

排除标准：①既往患有脑器质性疾病者；②处在病假、产假、进修、哺乳期等特殊时期的人员；③近期服用抗抑郁、抗焦虑类药物的人员。

1.3 方法

在2021年上半年，对照组采取常规护理管理，主要是按照常规工作流程完成对患者的病情观察、遵医嘱用药指导、健康宣教、出院指导等，及时纠正工作开展期间存在的问题，强化动态监管工作。

在2021年下半年，研究组采取强化护理管理，方法如下。①强化护理人才建设：定期开展对儿科护士的继续教育以及专业培训工作，为确保其工作积极性得到进一步提升，会在科室中创设绩效考核制度。强化服务意识教育和思想道德教育，构建良好护患、医患关系。②完善科室各项规章管理制度：在不同护理单元设定责任人，辅助解决科室问题以及完成科室管理工作。③提升自身素质，强化自我管理行为。积极开展规范化临床操作技能培训工作，组织开展各类护理技能比赛，增强学习氛围。总结日常护理工作开展中的不足及经验，并制订相应的改进对策。④科学设定奖励机制：充分体现人性化管理概念，并开展弹性排班，确保工作效率得到提升，护理资源得到充分利用，使护士在工作开展期间出现的各类压力得到缓解。及时与出现消极工作状态的护士展开沟通及交流，充分给予精神支持。

1.4 观察指标

针对两组儿科护士工作积极性、工作压力、护理质量评分、管理总满意度实施对照分析。

①工作积极性：通过工作倦怠量表评估后获取，具体包括工作冷漠感、情绪疲溃感、个人工作无成就感三个方面，每个方面的评分0~6分，分值高，说明儿科护士在对应方面的工作倦怠感越强，即工作积极性越差。

②工作压力：使用中国护士工作压力源量表评定后获取，具体包括时间分配和工作量、管理和人际关系、工作环境和仪器设备、护理专业及工作方面、患者护理方面。各项评分范围0~4分，分值越高，说明儿科护士在对应方面的工作压力越大。

③护理质量评分：经由科室负责人对儿科护士护理质量实施评分，具体包括护理文书、消毒隔离、专业护理、护理执行规范、护理操作、风险评估。各项指标的评分0~100分，分值高，说明对应护理质量越好。

④管理总满意度：完成管理工作后，向儿科护士发放医院自制管理满意度问卷，满分100分，≥90分表示很满意、≥80分且<90分表示一般满意、<80分表示不满意。管理总满意度=1-不满意度。

1.5 统计方法

使用SPSS 21.0统计学软件对数据实施处理分析，计量资料符合正态分布，以（±s）表示，比较采用t检验；计数资料以频数和百分率（%）表示，比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组工作积极性对比

研究组各项工作积极性评分均较对照组更低，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组工作积极性对比[（±s），分]

表1 两组工作积极性对比[（±s），分]

组别工作冷漠感情绪疲溃感个人工作无成就感研究组(n=20)对照组(n=20)t值P值2.12±0.38 3.05±0.44 7.153<0.001 2.30±0.47 3.10±0.52 5.104<0.001 2.24±0.43 3.30±0.49 7.271<0.001

2.2 两组工作压力对比

研究组各项工作压力评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组儿科护士工作压力对比[（±s），分]

表2 两组儿科护士工作压力对比[（±s），分]

组别研究组（n=20）对照组（n=20）t值P值时间分配和工作量1.58±0.24 2.04±0.52 3.591<0.001管理和人际关系工作环境和仪器设备1.62±0.61 2.71±0.59 5.744<0.001 1.52±0.47 2.09±0.55 3.523 0.001护理专业及工作方面 患者护理1.49±0.32 2.05±0.49 4.279<0.001 1.43±0.46 2.11±0.57 4.151<0.001

2.3 两组护理质量评分对比

研究组各项护理质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组儿科护士护理质量评分对比[（±s），分]

表3 两组儿科护士护理质量评分对比[（±s），分]

组别研究组（n=20）对照组（n=20）t值P值护理文书95.24±2.55 91.09±2.87 4.834<0.001消毒隔离专业护理护理执行规范95.17±2.87 91.16±2.75 4.511<0.001 95.28±2.43 91.34±2.67 4.880<0.001 95.53±2.64 91.70±2.74 4.501<0.001护理操作 风险评估95.44±2.87 91.79±2.62 4.200<0.001 95.49±2.27 91.42±2.83 5.017<0.001

2.4 两组管理总满意度对比

研究组管理总满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组儿科护士管理总满意度对比[n(%)]

3 讨论

儿科在医院中属于一个十分重要的科室，大部分患儿在接受医治的过程中都无法将自身感受正常表达，再加上患儿家长对护理服务要求较高，因此儿科护士的工作常常无法达到预期[5]。这一现象的产生往往会造成护患关系受到影响，致使医疗纠纷问题大幅增加[6]。在此背景下，儿科护士不但需要面对超负荷的工作压力，同时还需要不断更新学习专业知识，因此常常会出现工作积极性下降的情况，产生强烈的护理工作倦怠感，对护理工作质量带来很多负面影响[7-8]。

在本次研究中，主要针对强化护理管理模式在临床中的应用效果展开分析，最终结果显示，研究组患者各项工作积极性评分、工作压力评分在管理后均较对照组显著降低（P＜0.05）；其各项护理质量评分高于对照组（P＜0.05）；另外研究组管理总满意度（95.00%）明显高于对照组（65.00%）（P＜0.05），本结果与张余兰[9]在其报道中指出研究组总满意度（95.65%）高于对照组（65.21%）（P＜0.05）的结果一致。进一步证实了对儿科护士采取强化护理管理可带动提高工作积极性的同时，提高科室护理质量，满足护士职业规划需求。分析原因：在常规管理模式下，侧重指导护士遵医嘱为患儿落实各项护理对策，但缺少定期的护理工作总结、护士护理技能水平提升及工作积极性带动方面的侧重。而强化护理管理是在常规护理管理工作的基础上，将管理内容做出进一步的完善与规范，使儿科护士在工作中能够将自身服务意识有效提升，并保障各项护理工作均具有更高的安全性，使护理管理工作更加科学、标准、规范，对提升护理服务质量同样具有重要意义[10-11]。例如在管理过程中重视护理人才建设，对护士从道德素养及护理专业等方面进行继续教育，塑造思想道德水平高且护理技能水平精湛的护理团队。此外，强化护理管理能够对护士综合素质做处强化提升，使之职业道德修养得到优化，进而减少护患间分歧、矛盾的产生概率。同时，完善科室管理制度，确保在发现问题时能够及时明确责任人，对护理质量形成约束[12-13]。另外在护理管理工作实施期间，还会重点关注护理关键环节，面对问题事件及时予以纠正改进，使护理质量得到进一步提升[14-15]。为进一步缓解护士工作压力，在制订排班计划时采取弹性排班，提高护士工作积极性，保证护理资源的充分利用。

综上所述，通过对儿科护士施以强化护理管理模式，有助于提升其工作积极性，并使工作压力及职业倦怠感得到缓解，在护理工作中能够发挥出主观能动性，不断提升自身护理技能水平，该方法的满意度更高，适合普及。