分析呼吸内科实施临床健康管理的效果

张强，文海云，颜欢

石门县人民医院呼吸与危重症医学科，湖南 石门 415300

呼吸内科属于医院重要组成部分，是治疗各种呼吸系统疾病的主要场所[1]。慢性阻塞性肺疾病是该科室常见疾病，以老年患者为主，表现为咳嗽、咳痰、气促等症状，如未有效治疗，严重者危及生命。部分工作人员在为患者服务时，因专业水平不高、责任意识不强影响管理效果，故需要采取合适的管理方式进行管控，保障管理质量[2-3]。以往临床上常采取常规方式管理，可通过对工作人员的一般资料、工作情况、病区巡视工作、交接班工作等内容进行管控，起到一定管理效果，但在病情管理和安全防护方面有所不足，极易发生误吸、院内感染等不良事件，不利于患者病情恢复[4-6]。临床健康管理是一种效果较好的管理方式，能够有效弥补常规方式管理的不足[7]。本次研究在不同时间段内（2020年2月—2021年2月、2021年3月—2022年3月）各选取石门县人民医院呼吸内科的14名工作人员为研究对象，分析临床健康管理的具体管理效果。现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2020年2月—2021年2月期间本院运用常规方式管理情况下的14名呼吸内科工作人员，设为参比组，其中男8名，女6名；年龄25~37岁，平均（31.12±2.49）分；工龄1~17年，平均（9.04±2.02）年。选取2021年3月—2022年3月期间本院运用临床健康管理情况下的14名呼吸内科工作人员，设为观察组，其中男8名，女6名；年龄26~38岁，平均（32.09±2.52）分；工龄2~18年，平均（10.01±1.99）年。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

从对应时间段内本院呼吸内科收治的慢性阻塞性肺疾病稳定期老年患者中各选取43例进行分析，分别由两组工作人员进行管理服务，其中参比组负责的患者中男23例，女20例；年龄61~81岁，平均（71.24±3.58）分。观察组负责的患者中男22例，女21例；年龄62~80岁，平均（70.85±3.63）分。两组研究对象一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

参比组运用常规方式管理，主要包括对工作人员的一般资料（性别、年龄、工龄）、工作情况（准时抵达呼吸内科情况、工作状态、呼吸内科相关仪器设备检修工作）、病区巡视工作（早查房工作、治疗用药管理工作）、交接班工作（交班人员记录工作、接班人员统计工作）等进行管控。

观察组运用临床健康管理。详细管理内容见下：①在管理团队方面。主要是在呼吸内科工作人员中进行选取，以专业素养较好、工作经验丰富为选取条件。团队成员入组后均需要学习呼吸内科相关知识，了解工作流程，展开临床健康管理技巧培训，并在培训后进行测评，待测评合格后可让其参与管理服务，保障管理服务质量。另外，团队成员需要熟悉现有规章制度，分析管理存在的不足之处，找出根本原因，制订对应防控策略，完善管理规章制度，为日后管理工作提供参考。②开展临床健康管理服务。团队成员需要了解老年相关知识，并掌握相关治疗药物的使用方法，便于为患者提供更好的诊治服务；团队成员需要掌握相关康复活动内容，并进行训练，增强康复管理能力，便于配合患者病情恢复；团队成员需要学习风险评估工具的使用方法，便于准确评估风险因素，预防各种不良管理事件发生，利于保障患者病情稳定恢复。③定期评价管理效果。团队成员需要对每个季度进行总结，评价相关管理效果，找出现存管理问题和不足之处，共同进行商讨，制订改进方案，不断提高管理服务质量，保障管理效果。

1.3 观察指标

比较两组工作人员管理后的测评成绩、相关工作能力、负责患者的管理满意度。①测评成绩：从呼吸内科理论方面和呼吸内科操作方面进行分析，均运用呼吸内科管理人员拟定标准测评，分值范围为0~100分，分值越高表示测评成绩越高。②相关工作能力：从病情管理能力、安全防护能力进行分析，均运用呼吸内科管理人员拟定标准评估，分值范围为0~50分，分值越高表示相关工作能力越高。③负责患者的管理满意度：运用呼吸内科管理人员拟定调查问卷评价，完全满意：90~100分；基本满意：70~89分；不满意：0~69分。对管理服务的满意度=（完全满意例数+基本满意例数）/总例数×100.00%。

1.4 统计方法

采用SPSS 22.0统计学软件处理数据，符合正态分布的计量资料以（±s）表示，组间差异比较进行t检验；计数资料以频数和百分比（%）表示，组间差异比较进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组工作人员管理后的测评成绩比较

管理后，与参比组相比，观察组的测评成绩更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组工作人员管理后的测评成绩比较[（±s），分]

表1 两组工作人员管理后的测评成绩比较[（±s），分]

组别呼吸内科理论测评成绩 呼吸内科操作测评成绩观察组（n=14）参比组（n=14）t值P值94.68±4.29 88.73±6.14 2.972 0.006 94.71±4.32 88.82±6.19 2.919 0.007

2.2 两组工作人员管理后的相关工作能力对比

管理后，与参比组相比，观察组的相关工作能力更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组工作人员管理后的相关工作能力比较[（±s），分]

表2 两组工作人员管理后的相关工作能力比较[（±s），分]

组别病情管理能力 安全防护能力观察组（n=14）参比组（n=14）t值P值46.13±3.35 41.91±4.68 2.743 0.010 46.24±3.43 41.97±4.72 2.738 0.011

2.3 两组工作人员管理后负责患者的管理满意度比较

管理后，观察组的完全满意、基本满意、不满意依次有24例、18例、1例，负责患者的管理满意度97.67%；参比组的完全满意、基本满意、不满意依次有20例、15例、8例，负责患者的管理满意度81.40%，两组管理后的管理满意度比较，差异有统计学意义（χ2=6.080，P=0.013）。

3 讨论

呼吸内科属于医院重要技术部门[8]，老年慢性阻塞性肺疾病患者在该科室诊治患者中占比较高，因其年龄较高、身体脏腑功能衰退、机体免疫力变薄弱，极易受多种诱发因素加重病情，增大各种风险事件发生概率[9-11]。科学的管理方式可有效减少上述情况，保障患者病情稳定恢复。常规方式管理虽经过一系列管理起到管理效果，但具有明显局限性，各种不良管理事件发生率仍较高[12]。而临床健康管理是一种理想的管理方式，通过成立管理团队，学习呼吸内科相关知识，培训临床健康管理技巧，增强成员专业水平，保障管理工作质量；分析现有规章制度，根据不足之处进行完善，为日后管理作参考。通过开展临床健康管理服务，包括了解老年慢性阻塞性肺疾病相关知识、掌握相关治疗药物使用方法和康复活动内容、学习风险评估工具使用方法，有助于增强工作人员的管理能力，便于更好地为患者进行管控服务，保障服务质量[13-15]。通过定期评价管理效果、及时查缺补漏，不断提高管理效果。经过上述管理，有效提高工作人员测评成绩，提升其专业水平，便于为患者提供更好的管理服务，管理价值较高。

本文中，在对工作人员实施管理后，观察组的呼吸内科理论测评成绩为（94.68±4.29）分、呼吸内科操作测评成绩为（94.71±4.32）分，均高于参比组（P＜0.05）。因此，运用临床健康管理能够增强工作人员呼吸内科认知，训练其操作能力，为日后参加相关科室工作打下基础。在对工作人员实施管理后，观察组的病情管理能力为（46.13±3.35）分、安全防护能力为（46.24±3.43）分，均高于参比组（P＜0.05）。因此，运用临床健康管理能够锻炼工作人员的病情管理能力，提升其安全防护能力，便于更好地管理患者，维持患者病情稳定，规避风险因素，提高管理安全性。在对工作人员实施管理后，观察组负责患者的管理满意度为97.67%高于参比组的81.40%（P＜0.05）。因此，运用临床健康管理能够提升管理效果，提高患者满意度，保障管理服务质量。

综上所述，对呼吸内科工作人员运用临床健康管理的效果较好，能够提升工作人员专业素养，锻炼相关管理工作能力，保障管理服务质量，建议参考使用。