天水市布鲁氏菌病防控情况调查

王子坚

（甘肃省动物疫病预防控制中心，甘肃 兰州 730046）

根据《国家中长期动物疫病防治规划（2012—2020年）》文件精神，按照《国家布鲁氏菌病防治计划（2016—2020年）》要求，为了进一步做好甘肃省布鲁氏菌病（以下简称布病）防控工作，甘肃省畜牧兽医主管部门结合全省动物布鲁氏菌病防控实际情况，施行“分区域、分畜种、分类指导”的布病防控政策。甘肃省动物布病防控重点是羊，兼顾其他动物。根据羊布病感染情况划分全省布病防控类区，在一类区采取免疫、二三类地区采取检测净化为主的防控策略。

天水市羊布病一类区1个（张家川县）、二类区3个（秦州区、秦安县、清水县）、三类区3个（麦积区、甘谷县、武山县）。近年来，天水市高度重视布病防控工作，通过宣传和培训，广大畜牧兽医工作者和相关从业人员提高了对布病的认识，大多数养殖户能够主动配合布病防控工作，并重视自身生物安全防护。但由于动物调运频繁，监管工作存在薄弱环节，天水市部分地区畜间布病、人间布病存在局部反弹情况，布病防控工作面临巨大压力。根据甘肃省防疫工作要求，对天水市布病防控情况进行了调查。

1 调查方法及对象

通过听取汇报、查阅资料、现场调查、实验室检测复核等方式随机调查了天水市4个县（区）（秦州区、麦积区、清水县、张家川县）的兽医实验室、养殖企业、乡（镇）兽医站、养殖合作社、养殖场（户）。

2 调查结果

2.1 布病监测情况

2.1.1 羊布病监测情况 2015年天水市羊存栏473 597只，年羊布病监测61 236只，监测覆盖率12.93%；阳性653份，个体阳性率1.07%；监测场群数939个，阳性场群数42个，场群阳性率4.47%。2016—2020年，全市监测存栏羊覆盖率分别为9.88%、12.61%、12.23%、20.94%、18.70%；羊个体阳性率分别为0.43%、0.03%、0.06%、0、0；羊群阳性率分别为4.47%、0.34%、0.74%、0.12%、0.07%。

2.1.2 牛布病监测情况 2015—2020年共监测牛布病60 430份，阳性10份，阳性率0.02%。其中2015—2018年共监测30 294份，未检出阳性病例。2019年和2020年牛布病监测数分别为15 638份和14 498份，检出阳性各5份，阳性率均为0.03%。

2.1.3 人间布病监测情况 2015—2020年天水市人间布病感染数为238人，2015年30人，2016年61人，2017年32人，2018年41人，2019年36人，2020年38人；其中本行业内兽医感染5人，其他人员感染233人。2016—2017年，天水市动物疫病预防控制中心组织对全市2012—2017年人感染布病所在乡（镇）、村（养殖场）所饲养的牛羊养殖情况进行流行病学调查。调查得知，武山县和甘谷县布病感染人数各占总人数的1%，麦积区占2%，秦州区占4%，秦安县和清水县各占10%，张家川县占72%；本行业兽医布病感染者占人间感染总人数的2%，农民占4%，外地畜牧从业者占14%，皮毛加工者占26%，本地养羊户主占43%，贩运户占9%，屠宰业占0，其他占2%。其中，张家川县感染人数最多，2018—2020年累计新发病例104人，主要为动物贩运人员和皮毛加工人员。

2.2 实验室现场复核情况

根据《动物布鲁氏菌病诊断技术》（GB/T 18646-2018），调查组通过虎红平板凝集试验（RBT）和试管凝集试验（SAT）对麦积区、秦州区、张家川县实验室牛羊布病样品进行了复检，检测结果和实验室检测报告一致。

2.3 组织保障情况

近年来，天水市畜牧兽医局高度重视动物布病防控工作。一是成立了以分管局长为组长，市动物疫病预防控制中心、市动物卫生监督机构为成员单位的防控工作领导小组，并根据甘肃省有关文件精神，制定了防制技术规划，下发了《天水市布鲁氏菌病中长期防制计划（2016—2020年》。二是签订了防疫责任书，层层落实防控责任。天水市市级畜牧兽医部门与各县（区）畜牧兽医部门、市级动物疫病预防控制中心与县（区）级动物疫病预防控制中心、乡镇农业农村综合服务中心签订了防疫工作责任书，将牛羊布病防控工作任务分解到县（区）、乡（镇）、村、场（户），建立了局领导包片、市级技术人员包县、县技术人员包乡包场、乡中心兽医包村包户的防控工作机制，将布病防控工作责任落实到村、到户、到人。三是保障了布病防控经费。天水市严格落实布病防控专项工作经费，主要用于布病防控耗材、试剂、采样、扑杀、基线调查和无害化处理等工作。

2.4 基线调查情况

为将布病消灭在萌芽状态，天水市动物疫病预防控制中心加强布病防控工作监测力度，市、县兽医实验室上下联动，密切协作，连续3年超额完成甘肃省下达的监测任务。2017年，天水市制定了布鲁氏菌病基线调查工作方案，指导各县区按照国家要求的抽样检测方法，对辖区内的养殖场群和养殖户进行了流行病学采样检测，共调查规模羊场1 295个、牛场502个，采集羊样品47 929份、牛样品6 235份，阳性羊样品15份，阳性率0.03%，牛样品全为阴性。根据基线调查结果，确定了全市布病控制区类别，为今后净化区的布病防疫工作提供了科学理论依据。

2.5 实验室建设情况

2.5.1 经费投入情况 天水市加大兽医实验室建设经费投入，用于市、县两级兽医实验室标准化建设。全市8个兽医实验室全部通过省级验收，取得了《兽医实验室考核合格证》，分子学实验室建设正呈现加快态势。

2.5.2 实验室人员情况 天水市兽医实验室工作人员共42人，其中研究生学历8人、本科学历22人、大专学历6人、中专学历6人；高级职称17人、中级职称13人、初级职称12人。通过每周开展集中学习，定期开展专题培训，兽医实验室工作人员专业化技术水平得到了不断提升。

2.6 消毒灭源情况

在加强监测的同时，对阳性牲畜进行了无害化处理。2015—2020年对布病监测有阳性动物的饲养场，采取持续跟踪监测的办法，达到了疫病净化的目的。布病阳性疫点数从2015年的42个下降至2020年的2个，阳性场点数下降95.24%；群阳性率从2015年的4.47%下降至2020年的0.07%。按照属地管理的原则，所有监测出的布病阳性畜均由所属乡镇人民政府组织人员负责实施，县农业农村局所属技术单位派人员现场监督、技术指导，共同进行强制扑杀和无害化处理。

3 问题和建议

一是天水市布病检测范围较小，且对检出阳性畜的同群畜未进行持续监测，导致阳性病例检出后，剩余的羊被出售，有可能在周围乡（镇）引起布病进一步扩散。建议加大布病防控力度，对同群畜要持续跟踪检测。对免疫县（区）的羊应免尽免，免疫密度要达到90%以上，净化县（区）检测数量超过存栏量的10%，奶畜全部采取检测加净化的防疫措施[1-3]。对检出阳性病例所在的同群家畜场所、布病感染人所在场所，要求100%进行布病采样检测；对阳性率超过10%的养殖场（户），下决心整群整场淘汰；对阳性率超过5%的乡、村，强制实行封闭饲养和整乡整村检测净化。

二是天水市部分县（区）存在检出布病阳性病例未及时扑杀的现象。由于扑杀补偿标准较低，每只羊仅补助600元，存在养殖户不配合再次采样或是检出阳性羊后将同群畜私自处理的情况。建议提高扑杀补助。

三是天水市部分地区还存在群众对布病防控知晓率不高，防控意识不强的情况。建议天水市继续加大布病宣传培训力度，进一步提高群众知晓率。布病防控工作是一项量大面宽、操作规范的系统工程，天水市畜牧兽医部门要对从事布病防治相关职业人群开展健康培训、定期体检。同时，建立职工布病健康档案。给从事布病防治的工作人员提供必要的医疗防护用品，如防护服、手套、帽子、医用口罩、胶靴、护目镜、消毒液等。市级动物防疫部门要组织开展相关法律法规、人员防护和防治技术培训。县乡动物防疫部门要将《布鲁氏菌病防控告知书》发放到牛羊养殖场（户）手中。针对不同的目标人群，结合当地防疫实际情况，编写布病知识宣传材料，定期对从业人员开展生物安全防护教育，引导群众养成良好的生活习惯，勤洗手，肉、生鲜牛奶等动物产品加工煮熟后食用，从多个方面增强相关从业人员的布病防控意识，提升群众对布病等人畜共患病的知晓率，增强自我防护能力[4-6]。

四是天水市部分县（区）人间新发布病病例数增加明显，其中以张家川县人数最高，主要原因是张家川县牛羊饲养量大，贩运牛羊及其动物产品的从业人员流动性大、人数多，人员防疫意识比较薄弱。建议当地畜牧兽医部门与卫生部门加强联系与合作，形成布病防控工作合力。相关部门要及时关注疫情动态，筛查高危人群，规范治疗病例，保障公共卫生安全。在畜间布病防控过程中，对相关从业人员采取针对性的干预措施，对近年确诊的人感染病例进行规范治疗和管理。同时，对医务人员加强布病防治方面的培训，提高布病诊断、诊疗水平，全力保障人民群众的食品安全，促进公共卫生事业健康发展。