关于猪蓝耳病的中兽医辩证思维

许振民，支会堂

（1.济南市农业科学研究院，山东 济南 250316；2.济南市莱芜区民惠兽药有限公司，山东 济南 271100）

中兽医起源于中医，是一门以六经八纲辨证分析疾病的学科，是一门物理性医学。中兽医考虑问题的整体性，能从外观了解内部，多用“望”“闻”2种诊断方法。猪蓝耳病属寒湿性，从时令来讲，夏季属火，阳气正盛，能有效缓解蓝耳病毒对猪体的侵害，所以夏季发病率相对较低，且猪蓝耳病主要是心火不旺引发的，心脏属火，正应夏季火性，治疗效果较好。冬季寒湿气重，猪蓝耳病发病率较高，治疗效果差，且疗程长。现代化养猪场配套的自动恒温控制设备和湿度控制设备可降低冬季猪蓝耳病的发病率，但为了从根源上解决问题，需从中兽医角度调理猪的体质。

1 猪蓝耳病的主要症状

1.1 临床症状

母猪临床主要表现为流产、产死胎或木乃伊胎，顽固性子宫内膜炎，无乳综合征，产后胎衣不下，断奶后不发情或发情但屡配不孕；哺乳仔猪及断奶仔猪表现为顽固性腹泻或严重的呼吸道疾病；育肥猪表现为持续性或反复性呼吸道疾病；公猪表现为交配欲弱、精少、精子活力降低。猪繁殖与呼吸综合征病毒（PRRSV）可垂直传播，公猪精液感染母猪，母猪感染胎儿，是生猪生产的“隐形杀手”，易形成恶性循环，对猪群整体免疫力造成持续性破坏。PRRSV是一种免疫抑制病，隐性感染的猪会形成免疫抑制，直接影响猪场基础免疫成功率，同时PRRSV会引发副猪嗜血杆菌及支原体肺炎等多种其他疾病，形成混合感染，降低猪群整体免疫力和健康水平[1]。

从中兽医角度来诊断，感染蓝耳病毒的猪舌苔白、厚、腻，小便清（仔猪更明显）；有子宫内膜炎症的母猪，阴道流出白色或灰白色脓性分泌物；仔猪拉稀，四肢发凉，严重时膝关节以下部位均发凉；育肥猪继发呼吸道疾病，鼻流清涕，严重时呈犬坐姿势。

1.2 中兽医辨证及病理变化

中兽医八纲辩证讲究寒热观念，从颜色上看青、白为寒，红、黄为热。小便清、鼻流清涕、阴道流出白色或灰白色脓性分泌物，表明有寒症。此外，中兽医还讲究表里观念，表在外、里在内。从解剖生理症状看，主要表现为间质性肺炎，质间增厚、肺脏下边瘀血、肺脏网格状显著；肺脏黏膜增厚呈灰白色、肺泡下边瘀血或血液中亚铁离子分散于渗出液间呈隐隐约约的灰蓝色病症；全部心血管，特别是心房，代偿性肥厚显著；子宫内有白色脓性分泌物，腹股沟淋巴结、肠系膜淋巴结发白，并有水肿。从中兽医角度看，心肺病变，病毒先侵犯肺部，再伤及心脏，导致心火不能通达其身，初期心火受束必生热，长久以后则体内必生寒。肺泡间水肿、子宫内有白色脓性分泌物、淋巴结水肿皆属于湿，所以猪蓝耳病的属性为寒湿。

2 预防和治疗

2.1 猪蓝耳病的中兽医预防

猪蓝耳病具有传染性，中兽医上称其为疫。该病侵入猪体，与卫气（亦为正气、阳气）相遇，引发激烈斗争，故有发热症状（西医称为炎症），病猪体质不同，发热程度不同，病程长短不一（也有死亡）。有些养殖户和兽医工作者，看到猪发热不吃食，就给其注射抗生素和一些清热解毒的中药制剂，而抗生素大都属于寒凉药物，猪蓝耳病又是寒湿属性，所以注射抗生素和寒凉中药会帮助蓝耳病毒快速攻破猪体的免疫屏障，从而导致大批猪只死亡。目前，大多猪场通过注射疫苗预防和控制蓝耳病，但蓝耳病是免疫抑制性疾病，疫苗对猪体内免疫细胞的刺激较大，很难使猪体产生免疫力，因此猪蓝耳病疫苗接种的成功率较低。猪蓝耳病从中兽医方面讲，就是体内虚寒、有湿气，如果不能排除体内的虚寒和湿气，注射疫苗的效果就会大打折扣。此外，蓝耳病毒还会不断变异，疫苗研发滞后于病毒演化。所以，增强猪的体质是预防和控制猪蓝耳病的关键所在。

2.2 猪蓝耳病的中兽医治疗

从中兽医角度讲，猪蓝耳病的治疗，首先要强心，让心脏热起来，从而除去体内的寒气，改变猪的寒性体质。其次要将中焦和下焦的水湿排出体外，防止心脏的热向下传导的过程中被水湿阻挡，形成上热下寒的症状，对猪造成二次伤害。猪的汗腺不发达，排除水湿的路径只有排尿和排粪便。此外，要根据临床症状随症用方。

生产实践中，猪场常会出现母猪产前产后或转圈应激后体温偏低，伴随食欲不佳或绝食、饮水较少、大便干结、泪斑严重等症状，注射抗生素、B族维生素等均无效，饲喂蔬菜叶、瓜果时采食量也很少，这是典型的猪蓝耳病病症，从中兽医方面讲属于湿气犯胃、寒实结干。眼睛流泪，说明有湿，五行中肝主目，病因在肝，肝属木，脾胃属土，木克土，所以导致饮食不欲，这也是蓝耳病病死猪肝脏肿大的原因。同时因为有寒，所以不渴，不想喝水。为什么属于寒实结干？如果是热实结干，热量熏蒸大肠内的粪便，使燥气上升，猪只会在3～4 d内迅速死亡；寒湿结干能持续十几天，猪的肚子不会痛，短期内不会死亡。根据中兽医理论，解决寒湿要增加体内的热量，以此化掉体内的寒气，同时要饲喂一些去湿的药物，使粪便排出体外。运动能生阳，只要运动，就能让体内热起来。养殖户可用木棍间歇性地驱赶患病母猪，使其通过运动加强心脏功能，从而使身体热起来，逐渐将体内的寒湿气化掉，同时运动可促使肠胃蠕动。饮水中最好加入熬过的生姜大枣红糖水，生姜能散寒，大枣和红糖可以补脾胃，3～4 d母猪就能排出大便，开始采食。该方法既为养殖户解决了难题，又节约了药费，同时也避免了母猪淘汰造成的损失，成效显著。

猪场蓝耳病的另一个典型表现是断奶仔猪腹泻，腹泻初期用药有些效果，停药后又反复，但对采食量的影响不大。从西医的角度看是免疫力低下导致的肠道紊乱或细菌感染，用抗生素治疗效果不大，用干扰素或免疫球蛋白等生物制品治疗有一定效果，但严重的仍会反复，有的因拉水样粪便而脱水死亡，有的会变成僵猪，严重影响养殖效益。中兽医在辨清猪蓝耳病的属性后，治疗效果较好。四肢发凉、水样清谷的症状是典型的四逆汤证，应根据发病程度适当调整剂量。拉稀严重时可添加诃子、赤石脂，以解表止泻，防止脱水死亡；有呕吐现象时可添加半夏、生姜；有发热现象时可添加黄连、黄芩、大黄等清热药物；有喘症时可添加茯苓、细辛、五味子；采食下降时可添加半夏、生姜、党参、白术、茯苓。

3 常用方剂

猪蓝耳病单纯表现为呼吸道相关症状时，首先要温里散寒，其次要清热止咳平喘。如有表症，方剂参考小青龙汤或射干麻黄汤加减；如无表症，可用苓甘五味姜辛半夏汤加减。母猪繁殖障碍症，以温经散寒、祛瘀除湿为主，方剂多采用四逆汤、四物汤、温经汤、排脓汤、薏仁附子败酱草等加减。母猪产后饲喂成品兽药散剂益母生化散，可活血、暖宫、祛瘀，连用7～10 d可预防蓝耳病。公猪交配欲弱、精少、精子活力低，同样是因为体内寒湿过重，应提升阳气、温阳散寒，方剂主要是四逆汤加催情散。

断奶仔猪腹泻，临床上主要用四逆汤或理中汤加减。值得注意的是，中兽药四逆汤成品中用的是炮附子，而《伤寒论》中原始方剂用的是生附子，真正祛除里寒要用生附子。生附子乌头碱含量较炮附子高很多，毒性也大，回阳救逆效果更好，但要严格控制其用量、用法。

哺乳仔猪拉稀，前期大多是黄色或黄中带白的稀便，这是仔猪体内阳气较盛而造成的发热现象，应用清热药物，可口服四逆汤+杨树花口服液或白头翁口服液。如果仔猪拉的是白色稀便，则表明肠胃已经虚寒，吃的奶已不能完全消化，应重用四逆汤，也可加服理中汤。同时要调理母猪体质，通过温补脾胃清除体内的寒湿。因为五行中脾胃属土，肺属金，土生金，脾胃好了，肺气自然充足。此外，还要保护好肝脏和肾脏，以利于母猪生产，所以不论是妊娠期还是哺乳期，都应多饲喂补中益气散、当归芍药散等散剂，必要时可加服四逆汤。调理好母猪体质，可预防哺乳仔猪拉稀、产后母猪无乳综合征、母猪繁殖障碍等[2-3]。

此外，发生蓝耳病的猪场，繁殖母猪易发生瘸蹄病。主要是由于心脏无法将足够的热量输送到四肢，致使繁殖母猪四肢及关节寒湿重，从而导致瘸腿或关节肿大，这种情况应用桂枝芍药知母汤加减，效果较好。

4 结语

上述方剂对蓝耳病的治疗效果较好，生产过程中要根据临床症状自行随症加减。治疗过程中注意蓝耳病的寒湿属性，以温里为主，兼顾祛湿。在中兽医诊疗过程中通过八纲辨证，明确动物疾病的属性，并熟练掌握每一味中药的性味，灵活运用中药方剂。