舒适护理在心律失常患者护理中的应用效果

朱仁珍

摘要：目的 探讨舒适护理在心律失常患者临床护理中的应用效果。方法 纳入2021年5月～2022年5月我院心内科收治的心律失常患者100例为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。对照组实施常规护理干预，观察组在对照组基础上接受舒适护理干预。对比两组患者护理干预前后生活质量、心理状态差异。结果 护理干预前，两组患者生活质量评分、心理状态评分对比无显著性差异，P＞0.05；护理干预后，观察组SF-36评分为（87.3±2.9）分，显著高于对照组的（70.1±3.4）分，对比差异显著，P＜0.05；护理干预后，观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，P＜0.05。结论 对心律失常患者应用舒适护理干预的临床效果确切，可有效改善患者心理状态，提高生存质量。

关键词：心律失常；舒适护理；生活质量

心律失常为心内科常见疾病，发病原因复杂，患者多主诉胸闷、呼吸急促等，病程较长，若诊断不及时或延误治疗，会对患者生命安全构成巨大的威胁[1～2]。目前临床尚无根治方法，长期反复发病可严重影响患者心理状态，降低患者生存质量。通过药物治疗可有效缓解心律失常症状，但治疗期间需配合有效的护理干预，保障临床疗效，改善患者预后[3]。本研究以我院心内科收治的心律失常患者100例为研究对象，探讨舒适护理干预的应用效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

纳入2021年5月～2022年5月我院心内科收治的心律失常患者100例为研究对象，随机分为对照组和观察组各50例。

纳入标准：符合心律失常临床诊断标准；意识清醒无沟通障碍；患者自愿参与临床研究且签署知情同意书。

排除标准：合并其他慢性功能性疾病；合并严重脏器器官损伤；合并精神障碍；意识不清醒，无法主动沟通。对照组中男29例，女21例，年龄41～78岁，平均（62.3±2.8）岁。观察组中男27例，女23例，年龄40～80岁，平均（61.7±3.5）岁。两组患者一般资料对比无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者接受常规护理干预，包括用药指导、病情监测、心电监护等。

1.2.2 观察组

在对照组基础上接受舒适护理干预。具体措施如下。

（1）环境舒适护理。患者入院接受治疗期间，护理人员需全程主动保证病房安静，做好清洁维护方面的工作，并通过舒适护理措施的应用，为患者休息创造有利环境支持，改善睡眠质量。日常护理期间需要主动与患者进行沟通互动，询问患者对环境的感受与需求，以患者护理需求为对象，对环境进行改进与优化，可结合患者实际喜好，在病房内增加绿植、书籍等物品，丰富患者精神层面生活质量，改善患者精神健康状态。除此以外，还需要对病房探视时间以及探视人数做出严格规定，以合理调控患者睡眠休养时间，改善其不良的心理情绪。

（2）饮食舒适护理。护理过程中需要耐心向患者讲述饮食护理干预的重要性，并引导患者及其家属充分认识到健康饮食的方案在心律失常疾病控制方面的重要意义，严格遵循低胆固醇、低钠盐以及低脂肪的饮食原则，适当增加蛋白质、维生素等物质的摄入量。同时，护理人员可以与患者家属进行积极沟通，了解患者日常饮食习惯以及喜好，共同制定符合疾病要求以及个人口味的食谱，改善患者饮食方案，同时达到改善患者食欲的目的[4]。

（3）心理舒适护理。护理人员在主动寻求与患者溝通交流的过程中，需要充分尊重患者所表达的意愿与想法，可以在面向患者例举心律失常成功康复病例的过程中，了解患者对本病的真实想法以及顾虑，评估患者焦虑、抑郁状态的压力来源，通过语言、肢体相结合的方式对患者进行开导，并在患者家属的配合协作下运用情绪转移方法对患者进行心理疏导与调节，从而引导患者树立康复信心。

（4）复律舒适护理。在复律操作实施前，需要由护理人员耐心面向患者及其家属进行健康宣教，引导患者了解复律操作的临床价值以及治疗目的，遵循医嘱适当调整患者用药方案。在复律操作执行过程中，引导患者摆放合理体位并积极配合，通过心理疏导的方式缓解患者焦虑、不安的情绪状态，更好的提高患者对此项操作的依从性，提高治疗期间的配合度，进而达到更为理想的复律操作效果[5]。

（5）疼痛舒适护理。患者心律失常病情发展、转归期间常常伴随存在不同程度的疼痛症状，在遵医嘱对患者应用药物镇痛的基础之上，还需要全面评估患者的疼痛情况，了解患者疼痛部位、疼痛程度、持续时间以及发生规律，向患者宣教疼痛产生的原因以及发生规律，让患者有一个全面且准确的认知，缓解不良情绪状态，还可配合播放音乐、提供书籍阅读、肢体按摩等方式，帮助患者分散注意力，缓解疼痛。

（6）运动舒适护理。心律失常患者可根据病情恢复程度视情况进行运动锻炼干预。护理人员可密切与患者家属的配合，引导患者从散步、太极拳等简单运动开始，提高身体对运动的适应度，逐步过渡至跳舞、慢跑等运动，鼓励患者将每次运动时间延长到0.5 h以上，运动频率需达到3～5次，改善不良生活状态，纠正生活习惯，从而加速病情康复与转归。

1.3 观察指标

（1）比较两组生活质量：采用SF-36生活质量评分量表评估，评分越高代表患者生活质量越理想。（2）比较两组患者心理状态：采用SAS量表评价患者焦虑状态，SDS量表评价患者抑郁状态，以评分越低代表患者焦虑、抑郁状态越轻微。

1.4 统计学处理

采用SPSS 21.0统计学软件分析数据，计量资料以（±s）表示，采用ｔ检验；计数资料用比率表示，采用χ²检验；P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1 两组生活质量评分比较

护理干预前，两组患者生活质量评分对比无显著差异，P＞0.05；护理干预后，观察组生活质量评分显著高于对照组，P＜0.05。见表1。

2.2 两组心理状态评分比较

护理干预前，两组患者SAS焦虑评分、SDS抑郁评分对比无显著差异，P＞0.05；护理干预后，观察组SAS评分、SDS评分均显著低于对照组，P＜0.05。见表2。

3讨论

心律失常是各类心血管疾病患者典型的临床症状之一，以心脏活动起源异常或心脏传导机制障碍为典型临床表现，受上述因素影响，导致患者心脏正常节律以及波动出现异常，对患者生命安全构成一定威胁。心律失常发病具有突然性，若治疗干预不及时，可能导致继发性心力衰竭以及心源性猝死的发生，是导致患者死亡的独立风险性因子。研究认为，在患者接受临床治疗干预的过程中，受经济、疾病等一系列因素的影响，患者生理、心理层面均遭受极大痛苦，不但会导致患者病情呈现出进行性加重的趋势，还会对患者心理状态以及生活质量产生非常不良的影响。从这一角度上来说，如何利用护理干预等手段，纠正患者心理状态，改善生活质量，成为学界共同探讨的一项课题。传统意义上针对心律失常患者所采取的护理方案不够主动与积极，以对患者基础生命体征的监测以及遵医嘱用药为主，难以达到提升护理质量，改善护理效果的目的。舒适护理作为一种更加主动的护理干预模式，在提升心律失常患者生活质量，改善其不良心理状态等方面的价值还有待临床进一步丰富研究与证实。

舒适护理强调护理措施的主动性，一方面能够改善患者生活质量水平，另一方面对消除患者不良情绪状态有重要意义[6]。作为近年来临床实践中全新的护理模式与方案之一，舒适护理强调从主动性护理干预的角度出发，将改善患者生理、心理舒适度水平作为工作的目的与重点，在充分尊重患者个人意愿，关注患者实际需求的前提下，帮助患者调节感受，以最大限度满足患者对护理服务的实际需求，促进护理质量与水平的提升[7～8]。这一研究结果与同类报道基本一致，说明患者中心模式下的舒适护理措施对于心律失常患者临床护理有积极的指导作用。本模式将患者作为中心，体现人本化的护理思想，以舒适为目的，全心全意促进患者舒适度水平的提高。在此过程当中，护理人员通过主动沟通患者及其家属的方式，了解患者的个性化特点，针对这些特点，提高护理方案的针对性，让患者的护理需求得到充分满足，不但能够大幅度改善患者接受护理服务的舒适度水平，还能够让患者感受到巨大的被尊重感以及满足感，而这对于患者生活质量以及心理状态的改善与提升均是非常重要的[9～10]。

本次研究结果显示：护理干预前，两组患者生活质量评分、心理状态评分对比无显著性差异，P＞0.05；护理干预后，观察组SF-36评分为（87.3±2.9）分，显著高于对照组的（70.1±3.4）分，对比差异显著，P＜0.05；护理干预后，观察组SAS评分、SDS评分显著低于对照组，P＜0.05。

综合上述， 对心律失常患者应用舒适护理干预的临床效果确切，可有效改善患者心理状态，提高生存质量。

参考文献

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