生化检验质量控制管理在内分泌科生化指标测定中的应用效果分析

成亮荣，肖地红，刘思佳

1.东海仁慈医院检验科，江苏 连云港 222300；2.东海县中医院检验科，江苏 连云港 222300

目前临床主要通过生化检验结果诊断疾病，而强化质量方面的控制，可以提高生化检验的准确性，利于患者后续诊疗计划的制定[1]。目前主要有血液学检验、免疫学检验、病理学检验等，其检验结果可以为临床诊断提供准确的参考方向，提高确诊率。随着医疗检验器械的迭代更新，检验结果的灵敏性也随之提升，但生化检验的质量会受到多种因素的影响，任何一个环节若处理不当，都会直接影响检验结果，继而影响临床诊断和治疗[2-4]。

在生化检验的管理中，多采取常规管理措施，虽有一定效果，但缺乏全面性和针对性，其检验准确性较低，预后不太理想[5]。生化检验质量控制管理为新型管理措施，逐渐被临床应用，且获得理想效果[6-7]。对此，本文将2021年3月—2022年1月东海仁慈医院内分泌科的检验人员作为研究对象，对其采取生化检验质量控制管理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择10名检验人员，随机分为对照组与观察组，各5名。对照组男1名，女4名；年龄22～40岁，平均（27.69±2.19）岁。观察组男1名，女4名；年龄20～38岁，平均（27.37±2.16）岁。两组一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 纳入与排除标准

纳入标准：①内分泌科工作人员；②工作质量评分各项在60分以上者。排除标准：①工作中有过重大失误工作者；②综合能力差者。

1.3 方法

对照组实行常规管理。检验人员需根据操作流程及规范，收集相关标本，确认无误后直接送入实验室进行生化检验；不定期组织检验人员参与到培训教学中，为其重点讲述生化检验的全过程以及注意事项，确保每位人员都熟练掌握检验相关操作流程。

观察组实行生化检验质量控制。强化质量控制管理，针对血脂、电解质、血糖、转氨酶等生化检验指标会用到的仪器设备、敏感性、检验措施都会出现不同现象，其偏差会导致标本检验结果存在差异，所以检验人员要认真、仔细地检验各种仪器设备，遵循无菌原则操作，根据消毒灭菌原则进行管理。同时需要检查标本状态，明确设备的参数，确保仪器可以正常运行，从而开展安全、有效的生化检验，从而为临床诊断提供依据。

具体操作如下。①检验前。在标本运输、检测环节及存储环节中，采取有效控制管理，为了预防标本在运输途中出现破坏，降低医疗事故，对所有参与检验的人员实行一周集中培训教学，巩固其专业知识和操作技能，确保操作准确程度。根据相关规章制度，制定标准检验操作流程及原则，要求每位工作人员都按照流程完成检验，并且记录单上要书写明确、规整、清晰，重点记录检验的项目和时间信息等。依据不同检验指标原则或要求，在适宜条件下采集患者血液，与患者核对好相关信息，如姓名、年龄、病情程度等，确认无误后实行采血。此外，还需提前备好可能用上的器材与采集器，并在容器上贴好条形码。②检验中。采集完血液后，在规定时间内将样本及时送去检验，仔细做好交接工作以及对应的记录；注意留心具有特别要求的检测样本，例如个别样本的检验时间有特定要求，需要护理人员及时按照特定要求送检。确保所有的检验设备和试剂都符合要求，收到标本后，核对信息，并在2～4 h内完成检验，并检查检验项目和申请单是否相符、标本量与要求是否相符等；然后按照要求对各项指标实行离心处理。③检验后。认真核对检验的结果，按照相关流程保养生化仪器，评估检验结果，若存在疑问则需要重新检验。同时安排科室人员，对检验人员的工作质量完成评价。

1.4 观察指标

①生化检验结果。样本监测完成后，记录相关指标，并与临床相比较，对比样本采集的时效性、重现性、误差值。

②由科室负责人对检验人员工作质量实行考核，内容包含检验效率、检验质量、业务知识、操作技能；每项100分，分值越高工作质量越好[8]。

③发放调查问卷，评估检验人员对质量控制的满意程度，内容有质量控制、操作指导、培训教学以及工作环境，每项100分[9]。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析，计量资料经检验符合正态分布，采用（±s）表示，差异比较进行t检验；计数资料采用[n(%)]表示，差异比较进行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组生化检验结果比较

观察组的时效性、重现性、误差值均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组生化检验结果对比[(±s)，%]

表1 两组生化检验结果对比[(±s)，%]

组别重现性时效性误差值对照组（n=5）观察组（n=5）t值P值0.85±0.21 0.41±0.09 12.180＜0.001 0.25±0.08 0.17±0.05 3.615＜0.001 0.07±0.01 0.02±0.01 3.615＜0.001

2.2 两组工作质量评分比较

管理前，两组工作质量评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；管理后，观察组各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组检验人员工作质量评分对比[(±s)，分]

表2 两组检验人员工作质量评分对比[(±s)，分]

组别对照组（n=5）观察组（n=5）t值P值检验质量管理前 管理后60.14±3.29 60.43±3.34 0.138 0.893 70.39±4.36 98.55±5.63 8.843＜0.001业务知识管理前 管理后操作技能管理前 管理后62.35±3.17 62.74±3.19 0.194 0.851 71.28±3.26 98.44±4.62 10.741＜0.001 62.34±3.61 62.69±3.64 0.153 0.882 68.57±3.55 97.34±4.56 11.132＜0.001检验效率管理前 管理后64.12±3.57 64.45±3.59 0.146 0.888 74.38±5.62 99.16±2.32 9.113＜0.001

2.3 两组检验人员满意度比较

管理前，两组检验人员满意度评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；管理后，观察组满意度评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表3 两组检验人员对管理满意度评分对比[(±s)，分]

表3 两组检验人员对管理满意度评分对比[(±s)，分]

组别对照组（n=5）观察组（n=5）t值P值培训教学管理前 管理后操作指导管理前 管理后质量控制管理前 管理后53.14±2.36 53.43±2.38 0.193 0.851 68.39±3.28 98.11±4.62 11.729＜0.001 50.31±2.89 50.69±2.92 0.207 0.841 69.05±3.99 98.45±4.27 11.249＜0.001 55.24±2.53 55.62±2.55 0.237 0.819 70.16±3.87 99.06±5.23 9.933＜0.001工作环境管理前 管理后51.42±3.02 51.76±3.05 0.177 0.864 69.68±3.81 98.75±4.88 10.499＜0.001

3 讨论

糖尿病属于内分泌系统的病症，对糖脂代谢和骨代谢指标实行监测具有重要的意义，所以在临床检验期间，要加强样本质量控制的力度，从而为医生诊断提供可靠的依据[10]。而生物化学检验，是检验科的核心内容，其结果是医生判断疾病、制定诊疗计划的重要依据，且检验结果的真实、准确性，对患者意义重大[11]。但有资料显示，因检验人员操作不当、环节控制不足、缺乏意识等因素，导致检验结果存在差异性[12]。

常规管理是按照基本流程完成生化检验操作，虽为常用方法，但存在一定风险性，容易影响检验的结果，导致临床诊断失误，甚至危害患者生命安全[13]。

生化检验质量控制管理，指的是对检验前、中、后的各项技术及准备工作的管理方案，通过完善各项规章制度，制定全新的检验流程，加强检验人员的培训教学工作，从而确保检验结果的准确性[14-15]；加以合理的送检过程，减少人为因素对结果的影响，确保结果的有效性，为医生诊断糖尿病提供可靠依据[16-18]。

本结果说明，观察组工作质量评分、生化检验结果、检验人员满意度均优于对照（P＜0.05）。由此得出，生化检验质量控制管理可以在检验前合理确定检验设备、物品、时间、采集量、送检时间等，减少部分影响因素，从而缩短检验时间；在检验中按照说明书完成各项操作，完善质控工作，保证结果准确性；检验后由检验人员与医生综合分析检验的结果，对存在疑问的样本及时再检，进一步保证临床诊断准确率。

丁绍莹[19]学者，选择150例糖尿病患者，分为对照组（不实行生化检验质量控制管理）和观察组（实行生化检验质量控制管理），各75例；结果显示，观察组生化检验结果与对照组相比，差异有统计学意义（P＜0.05）。通过结果得出，生化检验质量控制管理是从患者准备、采集标本两方面出发，确定检验时间、采样量等，减少人为因素，与此同时按照说明书操作，对室内实行良好的质控，从而确保检验质量，为医生制定治疗方法提供依据。与本次研究的结果一致。

综上所述，糖尿病患者在生化指标测定期间，选择生化检验质量控制管理，能确保检测准确性，提高工作质量，检验人员满意率高。