基于项目管理在医院医疗设备管理中的应用研究

刘希娟 郭执章

1 山东省泰安市中心医院 （山东 泰安 271000）

2 山东第一医科大学附属省立医院医学工程管理办公室 （山东 济南 250021）

内容提要：医疗设备是医疗活动的基础，也是医院医疗水平的体现，在对医疗设备的购置、维护、维修中，均需要花费较高的成本。因此，需要重视对医疗设备的管理，降低其损耗，减少维修费用，同时保证医疗设备的正常工作，降低医院成本。文章基于项目管理，分析其在医院医疗设备管理中的应用价值。

医疗设备是医院开展科研工作、教学、医疗的重要基础，同样体现了医院的综合医疗水平。医疗设备尤其是大型医疗设备，精密而昂贵，购买、维修费用较高，因此，需要重视对医疗设备的管理，降低其损耗。现阶段，医院对医疗设备的管理尚不完善，由于管理理念的落后，降低了管理效率，增加了对医疗设备的维护费用。项目管理是管理学中的重要内容，其主要通过知识、技能、工具、方案等要素，使项目达到预期需求。项目管理具备目标性、创新性、约束性、复杂性等特点，可考虑用于医院医疗设备的管理中，以提高医疗设备的管理效率，提升医疗设备的经济效益。

1.医疗设备管理现状

1.1 管理制度不健全

在对医疗设备的管理中，管理范围包括医疗设备的采购、验收、使用、维护、维修等，并制定了相应的管理制度[1]。现阶段，对于医疗设备的管理，虽然制定了管理制度，但由于工程技术人员短缺，加上激励制度不完善，影响工作人员的积极性，进而导致对医疗设备的管理效果不佳。

1.2 工作人员配置不合理

目前，随着医疗水平的不断提高以及医学知识的不断更新，医疗设备的数量也在不断增加，从而提高了对医疗设备的管理难度，进而对工作人员的水平有了更高的要求[2]。而在实际的医疗设备管理中，不仅工作人员的技术水平达不到要求，且工作人员数量较少，难以有效地开展医疗设备的管理工作。

1.3 信息化程度低

现阶段，在各行各业中，信息技术均得到了充分的应用，且发挥了不可替代的作用。而在医疗设备的管理中，由于缺乏医疗设备管理软件，或者缺少电脑等硬件，难以实现信息化管理[3]。而设备的入库、验收等工作相对复杂，并未实现完全网络化，部分登记信息需要工作人员完成，增加了工作人员的工作量，且容易出错。

1.4 设备种类多

医院的医疗设备较多，尤其是大型医院，具备各种各样的医疗设备，对医疗设备的管理更加复杂[4]。由于医疗设备种类复杂多样，且相同的设备难以合理的调配，利用率较低，管理难度较高，难以达到理想的效果。

2.医疗设备管理的基本原则

2.1 经济原则

随着新技术的发展，医疗设备的购置成本也在不断增加，尤其是大型医疗设备，高达百万乃至千万元，增加了医院的经济负担[5]。因此，在购置医疗设备时，应该遵循经济原则，需要根据医院的实际情况以及医院对医疗设备的需求，购买经济成本合理的医疗设备，避免盲目引进。另外，还需要结合医院以往和周边就医者的经济条件，是否能够承受相应的经济负担[6]。总之，在购置医疗设备时，需要以医院的实际情况出发，再经过周密的论证，使投入与产出平衡，最终实现社会效益与经济效益双增长。

2.2 效率原则

在对医疗设备的管理中，不仅需要重视医疗设备的性能指标，包括软硬件配置、技术参数、使用功能等，还需要关注医疗设备的使用效率[7]。在医疗设备的配置过程中，需要了解医院以及各科室的具体需求，购置性价比较高的医疗设备，充分发挥医疗设备的功能，保证其有效的使用，减少对医疗资源的浪费。

2.3 安全有效原则

现阶段，随着医疗技术的不断发展，各种各样的医疗设备层出不穷，先进的医疗设备制作精密，在疾病的诊疗中发挥了重要的作用，帮助患者尽快康复[8]。虽然先进的医疗设备能够帮助缓解临床症状，治疗疾病，但也可能会对患者的身体造成损伤。因此，在购置医疗设备时需要了解医疗设备的安全性，需要有关产品质量管理部门的认证许可，保证医院的医疗设备均符合产品质量技术标准。

2.4 能级配置原则

在医院医疗设备的管理中，需遵循能级配置原则，主要是医疗设备需要与医院的技术能力、服务范围、提供的服务量、承担的功能相符合。医院配置的医疗设备需要符合其功能定位，同时需要保证配置的医疗设备的先进性，能够满足实际的工作需求。

3.医疗设备管理的重要性

3.1 医疗设备管理的作用

在医院的诊疗中，医疗设备是重要的技术基础，因此，需要保证引进医疗设备的科学性，同时保证医疗设备使用的合理性，并在教学、科研中发挥重要的功能[9]。医疗设备的实用价值较高，而要保证医疗设备发挥相应的价值，则需要采取科学有效的管理措施，保证医疗设备有效的运作。在对医疗设备的管理中，包括微观管理、宏观管理。就微观管理而言，主要是医院医疗设备管理部门对医疗设备进行计划、购置、验收、维修、成本效益、资源节约、报废等过程的规范化管理、经济管理、技术管理、信息管理等[10]。就宏观管理而言，主要为医院领导层对医疗设备的目标管理，从医院的实际情况出发，同时结合医院的近期发展计划，制定医院医疗设备的配置计划。另外，还应该根据国家医药卫生体制改革与发展情况，根据相关政策、法律，保证医疗设备配置的合理性[11]。在对医院医疗设备的管理中，管理人员需要掌握各学科的基本知识，同时了解对医疗设备的需求情况，医学技术的发展情况，以及医疗设备的发展情况，保证管理工作的有效性。在对医疗设备的管理中，需要保证管理工作的效率与安全性，提高管理效益。

3.2 医疗设备管理的地位

随着医疗技术的不断发展，以及人们对医疗卫生需求的不断增长，医院需要依靠更加先进的医疗设备，进而提升医疗技术水平。在医院现代化进程中，现代化的医疗设备发挥了重要的作用。因此，在医院管理中，对医疗设备的管理越来越重要，且对于医疗设备的管理并不是单纯的购置，其具有技术性、专业性、政策性特点。现阶段，医疗设备的技术含量越来越高，且多学科交叉渗透发展迅速，在对医疗设备的管理中，需要重视应用技术管理，完善对医疗设备的管理，使管理更加标准、规范。对于医疗设备的管理，医院领导应高度重视，完善管理机构与管理制度，优化管理流程。另外，不仅需要制定合理的管理制度，还需要招聘优秀的人才，制定相应的激励措施，同时注重对管理人员的培训，包括技术培训、理论培训、思想道德教育等，提升管理人员的整体素质，才能够更好地进行医疗设备管理，促进医院的健康发展。

4.项目管理的特点

项目管理发展时间较长，且在不断完善，主要从进度要求高、费用高、生产大型的复杂系统发展而来。现阶段，项目管理已在全世界范围内推广，能够帮助企业完成目标，具有较强的生命力，且目前已在公共管理中得到了充分的应用。项目管理的特点主要体现在以下3个方面：①项目管理工作相对复杂，在项目管理中，组成部分多样，工作需要跨越多个组织，同时涵盖多学科知识。因此，在项目管理中，充满着未知因素，具有较多的不确定性。另外，在项目管理中，管理人员复杂，可能由多种类型的管理人员聚集在同一组织内，且受到进度、成本、技术性能等条件的约束，使得项目管理更加复杂，难度更高。②项目管理具有创造性，由于项目具有一次性特点，则需要项目管理不仅能够承担相应的风险，还需要具备创造性。若要保证项目管理具有创造性，则需要先进的科学技术。在科学技术的发展中，主要包括综合性和继承积累性两个特点，综合性即由于需要解决的问题越来越多，问题越来越复杂，这便需要综合多个学科知识，结合多种技术，以促进科学技术的发展；继承积累性主要是汲取以往的经验，总结前人的科研成果，进而促进科学技术的发展。③项目有寿命周期，项目管理即是计划和控制一次性的工作，进而能够使得项目在预期内完成。当项目完成后，项目便失去了存在的意义。因此，项目具有寿命周期，在项目的开展过程中，通常分为几个阶段，每个阶段需要完成相应的任务，或者需要实行不同的决策。

5.医疗设备中项目管理的可行性分析

5.1 项目管理与医疗设备管理运行存在吻合

在项目管理中，管理主要指在有限的资源、资金、时间内完成既定的活动和相应的目标。项目管理的管理主要包括3种含义：①按照项目规定需要完成相应的任务。②完成的项目需要保证其技术、质量、数量、性能指标均符合要求。③需要在规定的时间内，在有限的资源中完成规定的目标。而在医院医疗设备的管理中，主要包括计划、购置、使用、维护、维修等内容，与项目管理内容相吻合。

5.2 医疗设备运行分析与项目管理的共性

项目管理与医疗设备运行分析的共性主要体现在以下3个方面：①复杂性方面，项目管理内容相对复杂，而在医院医疗设备的管理中，由于医疗设备种类多样，包含先进的科学技术，涵盖多个学科知识，同样具有较大的管理难度。②约束性方面，在医疗设备的购置、使用，以及报废等环节，均受到多种因素限制。例如，由于先进的医疗设备高达数百万元，可能由于资金的限制，无法满足购置条件；或者一些医疗设备有使用限制，以及使用年限的限制。而通过管理能够降低医疗设备的损耗，增加其使用寿命。③目标性方面，在医疗设备的运行分析目标中，主要通过规范的管理方式，降低医疗设备的损耗，进而减少维修费用，同时使得使用医疗设备时更加安全，保证患者得到更加有效的治疗。通过对医疗设备的管理，提升医疗设备的安全性，同时提升对患者的治疗效果，促进患者恢复。

6.医疗设备管理中项目管理的应用

6.1 医疗设备申购

对于医疗设备的申购，需要遵循医疗设备的申购路程，严格执行相关操作。在医疗设备的申购过程中，包括以下步骤。首先，在科室购置相关医疗设备之前，需要提交医疗设备的购置申请，并需要设备委员会对提交的医疗设备购置申请进行论证，分析医疗设备购置的意义，同时分析医疗设备所能带来的效益。根据论证结果做出决定，需要遵循大多数人的意愿，保证医院的利益。

6.2 技术调研

技术调研在确定医疗设备购置之后，需要构建专业的调研小组前往市场调查需要购买医疗设备的情况，了解医疗设备技术。而调研小组成员应包括院方管理人员、需购置医疗设备科室的管理人员、设备科管理人员，在调研工作中，主要内容为了解需要购置医疗设备的价格、参数、性能、售后，同时需要了解生产厂家制造医疗设备的资质。收集相关资料，制作表格，分析多个厂家所提供的医疗设备的质量、成本，以及效益等，选择性价比最高的医疗设备。

6.3 医疗设备采购

技术调研完成之后，便开始准备医疗设备的采购工作，需要根据医疗设备的采购方案，包括医疗设备的配置、功能、维修，以及其他与供应商协商的内容进行澄清，避免出现利益纠纷，保证医院利益。

6.4 执行医疗设备购置合同

合同执行内容包括签订合同、安装设备、验收、培训、付款等，在对医疗设备进行管理时，需要保证管理人员进行有效的监督，同时从中进行协调，设备使用人员需要查阅相关医疗设备的使用资料，保证能够规范的使用设备，并能够对设备进行维护、维修。

6.5 跟踪医疗设备的使用情况

在使用医疗设备期间，需要跟踪医疗设备使用情况，准确地记录医疗设备的使用情况，同时注意对医疗设备的维护、维修，并做好维护、维修记录，同时了解医疗设备的性能，明确医疗设备的保修期，是否延长保修期。若超出保修期，工作人员应该准确地记录医疗设备的使用、维修记录，当医疗设备出现问题时，可向医疗设备供应商反馈情况，并得到技术上的支持。

6.6 医疗设备的报废管理

在对医疗设备的管理中，需要重视医疗设备的使用情况，了解其使用寿命，若医疗设备超出使用寿命且性能严重下降，无法满足医疗需求，则需要根据医疗设备的报销管理流程进行报销。首先应该记录医疗设备的性能情况、使用情况，提交书面说明，并由相关技术人员、科室管理人员、供应商、设备科等相关人员评估医疗设备的使用情况，设备管理科查看评估结果，并根据评估结果决定是否报废。

7.医疗设备管理中引入项目管理的意义

7.1 完善管理体系

现阶段，医院对医疗设备的管理仍不完善，且医疗设备种类多样，对各种医疗设备的管理方法有一定的差异，管理规范与适用条例仍需要进一步优化、完善。而项目管理发展久远，管理内容更加全面，引入到对医疗设备的管理中，能够使对医疗设备的管理更加完善。

7.2 优化管理资源

医院对医疗设备的管理受到资金的约束，难以有效地开展管理工作。而通过项目管理，能够合理分配物力、财力、人力，并使其合理应用，充分利用有限的资源，增加医院的经济效益。

7.3 对医疗设备的管理更加有效

项目管理为企业化的管理方式，由于其优势显著，已被应用到各行各业中，取得了较好的效果。而医院通过引入项目管理，借鉴企业化管理模式的经验与思想，能够使复杂的管理内容变得简单，从对医疗设备的计划、购置、到使用、维修、报废过程中，皆能够开展有效的管理工作，同时在项目管理的帮助下，不断完善对医疗设备的管理，使得对医疗设备的管理更加规范，提升对医疗设备的管理效率。

8.小结

医疗设备种类多样，且涉及多学科知识，结合了先进的技术，且价格昂贵，需要重视对医疗设备的管理，但对医疗设备的管理仍存在问题。项目管理发展时间较长，管理制度相对完善，将项目管理引入对医疗设备的管理中，能够使管理更加规范、科学，延长医疗设备的使用寿命，保证医院的经济效益。