电脑近视理疗仪对青少年近视的防治效果

罗维清 清流县卫生计生监督所学校卫生与儿少卫生 （福建 三明 365300）

内容提要： 目的：探讨青少年近视采用电脑近视理疗仪的防治效果。方法：选取2021年1月～2022年3月86例青少年近视患者，按照随机数字表法分成研究组（n=43）与对照组（n=43），对照组采用常规方式治疗，研究组采用电脑近视理疗仪治疗，对两组临床疗效、眼调节幅度、裸眼视力、视疲劳程度及生活质量进行比较。结果：研究组（90.70%）治疗总有效率较对照组（72.09%）更高（P<0.05）；治疗后两组眼调节幅度降低（P<0.05），裸眼视力提高（P<0.05），与对照组比较，研究组眼调节幅度更低（P<0.05），裸眼视力更高（P<0.05）；治疗后两组视疲劳评分降低（P<0.05），研究组评分较对照组更低（P<0.05）；治疗后两组世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）评分提高（P<0.05），研究组评分较对照组更高（P<0.05）。结论：电脑近视理疗仪应用于青少年近视防治中，能够提高临床疗效，改善眼调节幅度及裸眼视力，缓解视疲劳程度，促进患者生活质量提高。

近视以青少年为主要发病群体，主要由电子设备、用眼不正确等所引起，同时还受到遗传因素影响，导致视疲劳、眼位异常等状况，进而发展为近视[1]。随着社会及科学技术发展，居民生活水平大大提高，电子产品被广泛应用于日常生活中，加之青少年学习压力较大，其户外活动时间相对较短，长期近距离用眼促使近视发病风险进一步增加，不仅影响其学习、生活，还会引发视网膜脱离、青光眼等并发症，威胁患者身心健康[2,3]。阿托品等药物是临床防治近视的主要方式之一，虽然能够在一定程度上延缓近视发展，但药物具有一定的副作用，长期使用易诱发不良反应，效果不佳[4,5]。电脑近视理疗仪是一种新兴的近视防治仪器，通过对周围穴位进行按摩，可使眼部肌肉放松，对眼轴拉长起到抑制作用，促进视力改善。本研究对86例青少年近视眼患者进行分析，旨在探讨电脑近视理疗仪的防治效果，详情如下。

1.资料与方法

1.1 临床资料

选取青少年近视患者共计86例，选取时间2021年1月～2022年3月，按照随机数字表法分成研究组（n=43）与对照组（n=43），研究组男性25例，女性18例，年龄12～18岁，平均（15.69±2.24）岁，眼压13～20mmHg，平均（16.43±2.71）mmHg；对照组男性23例，女性20例，年龄12～18岁，平均（15.53±2.31）岁，眼压14～20mmHg，平均（16.22±2.65）mmHg。两组患者上述基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

纳入标准：①年龄在10～18岁；②最佳矫正视力在5.0及以上；③患者知情同意。

排除标准：①眼前节及眼底检查异常者；②合并精神性疾病者；③过往存在眼部手术史者；④合并角膜病变、青光眼等眼部疾病者。

1.2 方法

两组患者均行常规眼保健操。对照组采用常规方式治疗，在结膜囊内滴入硫酸阿托品眼用凝胶（生产厂家：沈阳兴齐眼药股份有限公司，生产批号：国药准字H20052295），1滴/次，1次/d，每晚睡前使用。研究组采用电脑近视理疗仪治疗，将电池放入电脑近视理疗仪（生产厂家：江苏一生光明光学科技有限公司，注册编号：鲁械注准20172260492）中，并连接眼罩与控制器，打开侧面开关，调节眼罩系带松紧度，调节振动力大小并设置工作时长，最长时间不超过4h（1.5h及以上为睡眠状态），1次/d，治疗结束后可休息5min或做眼保健操，并向远处眺望。两组均治疗6个月。

1.3 观察指标与判定标准

①临床疗效：近视状况改善或稳定，裸眼视力提高2行以上为显效；近视度数虽然增加，但低于0.75D为有效；近视状况加重，且增加0.75D及以上为无效；总有效率=显效率+有效率；②眼调节幅度、裸眼视力：治疗前、治疗6个月采用综合验光仪对眼调节幅度进行检查，采用国际标准对数视力表对裸眼视力进行评估；③视疲劳程度：治疗前、治疗6个月后评估患者视疲劳症状（眼胀痛、干涩、灼烧感、异物感、流泪、畏光等）变化，分值范围在0分（无症状）～3分（重度症状），得分与视疲劳程度呈正比；④生活质量：治疗前、治疗6个月后采用世界卫生组织生活质量量表（WHOQOL-100）评估，主要包括6个维度（生理、心理、独立性、环境、社会关系、精神支柱），各维度总分均为100分，分值越高，说明生活质量越高。

1.4 统计学分析

采用SPSS25.0统计学软件，计数资料采用率描述，组间比较采用χ2检验，计量资料采用±s描述，组间比较采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组临床疗效比较

与对照组（72.09%）比较，研究组（90.70%）治疗总有效率更高（P<0.05），见表1。

表1.两组临床疗效比较[n(%)]

2.2 两组眼调节幅度、裸眼视力比较

在眼调节幅度、裸眼视力上，两组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后眼调节幅度降低（P<0.05），裸眼视力提高（P<0.05），与对照组比较，研究组眼调节幅度更低（P<0.05），裸眼视力更高（P<0.05），见表2。

表2.两组眼调节幅度、裸眼视力比较(±s)

表2.两组眼调节幅度、裸眼视力比较(±s)

注：与本组治疗前比较，aP<0.05

组别 n 眼调节幅度(D) 裸眼视力治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 43 14.91±1.17 12.04±0.76a 4.65±0.34 4.97±0.16a对照组 43 14.85±1.22 13.26±0.71a 4.61±0.37 4.80±0.23a t 0.233 7.692 0.522 3.979 P 0.817 0.000 0.603 0.000

2.3 两组视疲劳程度比较

在视疲劳评分上，两组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后较治疗前降低（P<0.05），与对照组比较，研究组评分更低（P<0.05），见表3。

表3.两组视疲劳程度比较(±s,分)

表3.两组视疲劳程度比较(±s,分)

组别 n 视疲劳评分 t P治疗前 治疗后研究组 43 1.96±0.38 0.42±0.10 25.700 0.000对照组 43 1.93±0.36 0.87±0.19 17.076 0.000 t 0.376 13.743 P 0.708 0.000

2.4 两组生活质量比较

在生活质量（WHOQOL-100）评分上，两组治疗前比较差异无统计学意义（P>0.05），治疗后较治疗前提高（P<0.05），与对照组比较，研究组评分更高（P<0.05），见表4。

表4.两组生活质量比较(±s,分)

表4.两组生活质量比较(±s,分)

注：与本组治疗前比较，aP<0.05

组别 n 生理 心理 精神支柱治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 43 74.96±5.38 90.35±5.06a 72.49±6.14 89.63±5.29a 73.97±5.62 86.58±6.14a对照组 43 75.24±5.93 83.12±6.27a 72.10±6.83 80.79±6.35a 73.18±6.24 80.22±5.32a t 0.229 5.884 0.278 7.014 0.617 5.133 P 0.819 0.000 0.781 0.000 0.539 0.000

表4(续).两组生活质量比较(±s,分)

表4(续).两组生活质量比较(±s,分)

注：与本组治疗前比较，aP<0.05

组别 n 环境 独立性 社会关系治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后研究组 43 76.42±7.18 89.22±5.73a 70.25±6.49 90.38±5.64a 78.26±5.79 92.15±4.21a对照组 43 75.98±6.84 83.14±6.31a 70.68±6.74 81.23±6.19a 78.59±6.03 86.37±5.54a t 0.291 4.678 0.301 7.165 0.259 5.447 P 0.772 0.000 0.764 0.000 0.796 0.000

3.讨论

近年来，我国青少年近视发病率呈现出逐年增长趋势，中小学可达50%，而高中生与大学生已高达80%，已成为威胁青少年身心健康的主要病因之一，其防控与矫治成为社会重点关注问题[6]。近视致病因素较为复杂，其中视疲劳是导致近视发生的主要原因之一，眼部长期处于高度紧张状态下，会导致眼压升高，引起头痛、眼部酸胀、疼痛等症状，对患者学习、日常生活造成不良影响[7,8]。

阿托品等药物、框架眼镜均属于防治近视常用方式，前者可通过作用于睫状肌，起到麻痹作用，促使其充分放松，还能够阻断眼调节，防止患者过度用眼，从而缓解近视发展[9,10]。但药物治疗副作用较强，对眼部具有较强的刺激性，不仅容易引起一系列不良反应（过敏性结膜炎、调节力下降、畏光等），还会使患者产生药物依赖，长期使用效果不佳[11,12]。配戴框架眼镜能够改善物像模糊状况，促进眼部负担减轻，其使用较为方便，且不会引起不良反应，可有效延缓近视发展[13]。但该方式同样具有一定的局限性，仅能提高中心视力，视野受限严重，当周边视野落在视网膜后方时，会使眼轴增长，导致近视度数增加[14]。作为新型近视理疗仪器，电脑近视理疗仪以暗疗、振动按摩、动力复原等为理疗原理，三种方式充分结合，能够调节局部血流动力学，促进眼部血液循环改善，并作用于眼部神经系统，起到良好的调节作用，促进眼睫肌调节功能增强，达到修复变长眼轴的目的，而且该仪器可通过电脑进行自动控制，同时设置语音提示功能，便于患者随时了解、控制治疗时长与强度，保障理疗过程安全性。

本研究结果中，研究组（90.70%）治疗总有效率与对照组（72.09%）比较，前者更高。究其原因，电脑近视理疗仪操作较为简单，具有应用方便、舒适等特点，能够在休息时使用，不会影响患者日常生活；相较于药物治疗，该仪器安全性较高，可避免引起不良反应，便于患者接受，可有效提高患者治疗依从性，从而促进治疗效果提升[15]。本研究中，研究组眼调节幅度与对照组比较，前者更低；研究组裸眼视力与对照组比较，前者更高。究其原因，电脑近视理疗仪依靠系统运行过程中所产生的生物动力，借助硅胶气囊（医用）作用于眼睑，起到修复眼轴前端角膜的功效，在改善角膜凸出状况的同时，抑制眼轴变长；该仪器以人体干细胞分化规律为依据，具有较为特殊的振动按摩频率，能够对细胞语言形成产生一定程度的影响，作用于干细胞，促使其向巩膜细胞（含钙）进行转化，以达到稳定眼球的目的，从而促进眼调节幅度、裸眼视力改善。本研究结果中，研究组视疲劳评分（0.42±0.10）分与对照组的（0.87±0.19）分比较，前者更低。究其原因，电脑近视理疗仪采用全封闭式眼罩，有效阻挡外界光线，使眼部处于黑暗中，促使视神经、眼肌充分放松，眼部可得到充足休息，从而缓解视疲劳状况。此外，研究组WHOQOL-100评分与对照组比较，前者更高。究其原因，电脑近视理疗仪能够对眼周肌肉、穴位进行充分按摩，有助于眼睫肌调节机能改善，缓解肌肉痉挛状况，促进局部血供改善，减轻视疲劳状况，促进视力恢复，从而降低对学习、生活的影响，促进患者生活质量提高[16]。

综上所述，在青少年近视防治中，应用电脑近视理疗仪有助于临床疗效提高，能够促进眼调节幅度及裸眼视力改善，对缓解视疲劳程度、提高患者生活质量效果显著。