新冠肺炎疫情下护生职业认同感的影响因素及培养策略研究

施秋桃，钟钰聆，何晓彬

梧州职业学院：1.卫生健康学院；2.教育学院；3.梧州市卫生学校临床护理教研室，广西 梧州 543000

2020年初，突然暴发的新冠肺炎疫情，严重危害人民群众的生命健康。面对严峻的疫情形势，中国医护人员冒着生命危险逆行而上，奋战在抗疫一线。由于新冠肺炎病毒的迅猛传播及医护工作者人手不足，在抗疫一线上的医护人员承受着巨大的工作强度和身心压力，护理专业的学生(简称“护生”)直面医疗工作的艰辛与风险，其对护理工作可能产生了新的思考，其职业认同感也受到了影响。

1 护生职业认同感的重要性

职业认同是对社会赋予的职业角色的认可，个体发自内心地接受此职业，并对其做出积极的感知和正面评价[1]。护理专业学生的职业认同感是指护生对将要从事的护士职业和目前护生身份的积极感知、正面评价和情感体验，包括职业自我护理专业的有利概念、职业获益感和职业动力感3个因素[2]。护生作为扩充护理队伍的后备力量，其职业认同感的高低是决定其行为、影响其职业规划及今后的工作投入乃至护理质量的重要因素之一。较高的职业认同感可以提高护理工作效率和护理服务的质量，而较低的职业认同不仅影响护理工作也对个人的身心健康不利[3]。职业认同的形成是个体在理论学习的基础上，经历专业实践的满意，实现专业与自身的发展，并最终获得专业承诺的过程[4]。在校护生正处于职业认同感形成的关键时期，如果护生因为新冠肺炎疫情而失去对护理专业的学习兴趣和学习热情，可能会影响到他们未来的护理质量，影响护理队伍的稳定性，甚至造成护理人才的流失。因此，在新冠肺炎疫情背景下，提高护生的职业认同感是稳定未来的护理队伍，为护理事业挽留人才的重要措施。

2 新冠肺炎疫情下护生职业认同感的影响因素

2.1 个人因素对护生职业认同感的影响

众多学者的调查研究结果表明，在新冠肺炎疫情防控期间，护生的个人因素对其职业认同感具有重要的影响作用。学者牛柯雯等[5]的研究表明，疫情防控期间，大一及大四的职业认同感较大二、大三的本科护生低。由于大一护生就读护理专业时间较短，对护理职业的认知不够深入，甚至有认知偏差的现象，认为护理工作不能实现自己的人生理想；而大四护生已经经历了实习阶段，在实习期间深切感受到护理工作的艰辛与不易，同时受到疫情影响，护生也感受到护理工作的危险性，因此护生的职业认同感会有所降低，部分学生甚至产生转行的想法。学者朱可雯等[6]的研究表明，未来具有意向从事医学工作的学生、有主动报名参与抗疫意愿及曾经参加过抗疫志愿服务的学生职业认同感较高。未来具有意向从事医学工作的学生对自己有比较明确的职业规划，在专业学习方面更为积极主动，对医疗职业更为期待，因此能够产生更健康稳定的职业认同感。护生有参与抗疫意愿及参加过抗疫志愿服务，能够深刻体会到护理工作的职业价值以及自我成就感，从而对其职业认同感产生了积极的促进作用。

2.2 家庭因素对护生职业认同感的影响

家庭因素对护生的职业认同感也具有影响作用。有研究表明，家庭成员中有从事护理专业的护生在做职业选择时会受到家庭的影响[7]。学者赵广芳等[8]的研究表明，户籍地及是否为独生子女也会影响疫情防控期间护生的职业认同感，农村护生与非农村户籍地护生相比，农村护生的职业认同感较高。由于农村护生受到其父母及家庭条件的影响，更具有吃苦耐劳的精神，对护理职业选择的意愿更高。独生子女的护生职业认同感低于非独生子女的护生职业认同感，独生子女与非独生子女的家庭教育方式不同，家里父辈对独生子女的成长关注更多，关怀溺爱更多一些，使其容易产生依赖性，更以自我为中心，面对辛苦高风险的护理工作更容易产生退缩心理，其职业认同感也会降低。学者李瑞恒等[9]的研究表明，疫情后父母对子女从事医学工作的态度也会影响护生的职业认同感，家庭是子女重要的社会支持系统，父母对医护工作者评价正向积极，并期望子女以后能从事医护工作，其子女的职业认同感得分较高。

2.3 学校因素对护生职业认同感的影响

新冠肺炎疫情防控期间，学校教师的课堂教学、校园文化以及学校组织的抗疫活动等对护生职业认同感也具有重要的影响。学者解霜雁等[10]的研究表明，教师在授课过程中选用护理人员抗疫案例或者抗疫英雄作为榜样会对护生的职业认同产生积极影响。护理抗疫英雄在面对疫情威胁时，为了保卫人民群众生命安全，冒着生命危险体现出的不畏艰辛、勇于担当的精神，激发出护生的作为“白衣天使”的自豪感，将护理专业课程教学与护理榜样的高度结合，可以增强护生的职业认同感。学者高娟[11]在疫情防控期间调查了实习护生的职业认同感，调查结果表明，护生是否接受过新冠肺炎知识培训对实习护生的职业认同感产生了影响，学校或者实习单位对护生开展疫情相关知识培训、心理疏导及人文关怀，可以使护生产生稳定的职业认同感。

2.4 社会因素对护生职业认同感的影响

学者谢紫玲等[12]在新冠肺炎疫情时期对护理本科新生职业认同感的研究中表明，在职业认同感量表的5个维度中“社会比较与自我反思”维度得分最高；其次是“社会说服”维度，说明社会因素对护生的职业认同感具有一定的影响作用，通过社会的正面宣传以及护理榜样的力量，对护生的职业认同感起到正面促进作用。吴亚琪等[13]的研究表明，公众对护理的认知及护理人员的社会地位都会影响护生的职业认同感。在抗疫期间，护理人员展现出大爱无疆崇高的职业品格，赢得了社会大众的称赞与信赖，都在无形之中影响促进了护生职业认同感的发展。

长久以来，社会上存在着重医轻护的观点，护理职业在社会上得不到认可，护士社会地位低以及众多的医患纠纷、护患矛盾信息等因素对护生的职业认同和就业选择都产生了不良的影响，也导致了在职护士的流失率增加的现状。然而，在新冠肺炎疫情暴发之后，人民群众看到了护理工作者在抗疫中为保护人民群众生命安全所做出的无私奉献，使护理工作得到了大众的认可，在一定程度上提升了护士的职业地位；同样，护生受到抗疫英雄大爱无疆奉献精神的影响，提高了其职业认同感。由此，护生也看到了未来护理职业的发展前景，对护理职业也有了继续为之奋斗的信心[14]。

3 新冠肺炎疫情下护生职业认同感的培养策略

3.1 课程思政培养职业认同感

习近平总书记在全国高校思想政治工作会议上指出，把“课程思政”贯穿教育教学全过程，让每堂课、每位教师都发挥育人的功能，实现思想政治教育与知识体系教育的有机统一[15]。因此，教师在培养护生职业认同感的过程中，可以通过课程思政将“护理职业理念培育”融入专业教育课堂中，利用护理榜样的案例引起护生情感上的共鸣，使护生的思想得以升华。例如：在“内科护理学”课程中学习到肺炎这一内容时，教师可以以此次疫情为契机，结合新冠肺炎疫情进行授课，同时融入广西抗疫英雄梁小霞以及抗疫期间为国家做出巨大贡献的钟南山院士的感人事迹激励护生，激发护生对护理职业的认同感和自豪感；在“护理学导论”课程的学习中，教师可以将“提灯女神”南丁格尔的事迹融入教学，将南丁格尔为患者无私奉献、大爱无疆的崇高职业精神传达给护生，激发护生热爱护理事业，甘愿为护理事业的发展、人类的健康而奉献的信念。在理论教学、实践教学以及临床教学过程中，都可以通过“思政教育”的方式树立护生正确的专业态度，引导护生坚定护理职业信念，培养其护理职业认同感。

3.2 竞赛活动、志愿者服务活动提升职业认同感

护生的职业认同感的培养和提升不仅可以在课堂教学中进行，也可以在课外进行。作为一名护理人员，不仅要有过硬的护理技能，还要具备良好的医学品德，以“救死扶伤”为职责。因此，在举行各类护理竞赛活动的过程中也应渗透职业认同教育。学校可以通过组织护理知识竞赛、护理技能大赛、护理职业生涯规划大赛、“5·12”护士礼仪大赛等，鼓励护生积极参加比赛，以赛促学，打下扎实的理论基础，训练出娴熟的护理技能；在备赛与比赛过程中，护生能更清晰地了解自我，了解护理职业。例如，参加护理技能大赛(心肺复苏、骨折包扎、静脉输液、心电监护等)可以激发护生的学习兴趣、团队荣誉感和职业认同感[16]；还可以鼓励护生参加志愿者服务(如参加爱心社)，利用假期时间到养老院为老人进行护理服务，可以深入社区为社区民众开展体检和健康教育。在这个过程中，教师适当引导，可以帮助护生正确认识护理工作的重要性，进而提升护生的自我价值感和职业认同感。

3.3 榜样教育增强职业认同感

为增强护生的职业认同感，学校可以邀请护理榜样来校座谈，如曾参加过抗疫的护士或者曾获得市级以上荣誉、具有突出成绩的护士等。学者邵鸯凤[17]的研究表明，大部分护生在与护理榜样人物进行了座谈之后，改变了其对护理工作的一些片面认知，对护理职业有了更为深入的认知。通过护理榜样教育，让护生感受到作为一名“白衣天使”的责任与担当，激发其职业荣誉感，增强其对职业的认同感和价值感。学者徐敏等[18]的研究表明，通过护理专家现场讲座以及视频授课方式对护生的职业认知进行培训，可提高护生的职业认同感水平及护理职业自我效能感。学校可以利用周末邀请临床护士或专家为护生分享经验以增强护生的职业认同感，临床护士及护理专家工作经验丰富，具有较高水平的专业知识和护理技能，更易受到护生的尊敬与认可。在经验分享和交流过程中，可以为护生的职业发展、学习深造、个人成长等困惑提出建议或指明方向，让护生少走弯路，增强护生从事护理职业的信念和决心，助力护生未来成功就业。

3.4 心理辅导稳定职业认同感

学者孙晶等[19]的研究表明，定期对护生进行职业心理辅导可以提高护生的职业认同感。因此，在培养护生的职业认同感过程中，可以开展“我爱护理职业”“我的护理生涯之旅”等为主题的职业认同感心理辅导活动，强化心理健康教育。通过心理辅导可以让护生更好地正确认识自己、了解护理职业、适应护理角色，激发护生对护理职业的热爱，帮助护生树立正确的职业观念意识。尤其是在面对新冠肺炎疫情威胁健康的情况下，护生承受着巨大的心理压力和职业压力，因此学校和实习医院应积极主动关心护生，给予其心理支持和心理辅导，注重护生心理素质的培养，加强对新冠肺炎相关知识的学习，以降低护生的心理压力；同时可以结合此次疫情，宣传护理人员在抗击疫情中所表现出来的无私无畏的奉献精神激励护生，使其在未来的护理学习、护理职业生涯中不断坚定信念，使自己的职业认同感更为稳定。

4 结束语

护理专业的快速发展对护生的职业能力和职业素质提出了更高的要求，护生良好的职业认同感是其中一个重要方面，护生积极乐观的职业认同感对未来护生入职后稳定护理队伍，提高护理质量具有重要的作用。而在新冠肺炎疫情时期，护生的职业认同感受到多种因素的影响，因此对其职业认同感的培养也需要多渠道、多路径协同作用，这就需要广大的护理教育工作者、管理者和临床护理工作者的共同努力，将职业认同教育渗透在专业教育、实践教育、思政教育以及心理教育等方面，以此次新冠肺炎疫情防控为契机，加强培养护生健康稳定的职业认同感。