全程健康教育模式在糖尿病护理管理中的应用

刘 侠

(青岛市市北区人民医院 山东 青岛 266033)

糖尿病为代谢性慢性疾病的一种，该病的典型特征为高血糖，发病原因主要为胰岛素分泌作用受损[1]。糖尿病患者会产生消瘦、多尿、多饮、多食等表现。当前，对于糖尿病患者，临床治疗方式主要为药物治疗联合生活干预，但从临床实践效果来看，大部分患者对糖尿病认知程度不足、依从性较差，从而使得血糖控制效果不佳[2]。因此，为提升患者治疗依从性、加深患者对糖尿病相关知识的认知程度，给予患者有效的健康教育十分必要[3]。本研究以2021.03-2022.03本院接收的糖尿病患者86例作为研究对象，比较分析于糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2021.03-2022.03本院接收的糖尿病患者86例，随机数字表法分组，对照组(43例)、观察组(43例)。对照组男/女=26/17，年龄32-69(50.37±2.85)岁，病程2-6(3.71±0.75)年。观察组男/女=25/18，年龄33-68(50.29±2.92)岁，病程2-6(3.67±0.69)年。两组一般资料基本相同(P>0.05)，可比较。本次研究经过患者与其家属同意。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组应用常规健康教育模式，即护理人员与患者及其家属交流，为其讲解糖尿病相关知识，并耐心解答患者及其家属的疑问，还可采取分发宣教手册等方式提升患者保健意识以及自护能力。

1.2.2 观察组

观察组于常规健康教育的基础上加用全程健康教育模式，具体如下，(1)构建健康教育小组：创建专业的健康教育小组，组员由临床医师、护理人员等构成。(2)院内教育：①入院时健康宣教：患者入院后，护理人员要了解患者的一般资料，并且要对患者的情绪、心理状态以及社会需求等展开全面评估，随后护理人员以评估结果为依据，采取相应方式(如面对面宣教、播放视频等)为患者及其家属讲解糖尿病相关知识，且要为每位患者分发宣教手册，从而使患者及其家属对糖尿病有一个更为清晰的认知，提升患者配合度，增强患者自护能力。②用药健康教育：糖尿病患者需终身服药治疗。部分患者在服药期间，易产生私自停药或私自更改用药量等状况，依从性较差，对治疗效果产生不良影响。针对此情形，护理人员要为患者讲解遵医用药的重要性，并且要为其讲解药物的使用方式，叮嘱其按时定量服药，从而保证治疗效果。③饮食健康教育：患者饮食结构会对病情进展产生一定影响。因此，护理人员要为患者讲解饮食于病情控制治疗中的重要性，以患者实际病情及饮食偏好等为依据，为患者制定个性化的饮食方案，叮嘱患者多食用纤维素、维生素含量丰富的水果、蔬菜，尽量降低糖、盐的摄入量，鼓励、督促患者形成健康的生活习惯。④运动健康教育：肥胖是诱发糖尿病的一个重要因素。为避免患者病情进展，需对患者的体重进行控制。因此，护理人员要指导患者展开运动锻炼，以患者的病情、实际状况以及身体状况等为依据，制定个性化的运动计划，叮嘱患者严格按计划进行运动。同时，护理人员也要叮嘱患者适量运动，不得过度运动，避免患者产生低血糖。(3)院外教育：待糖尿病患者出院后，护理人员要定期采取电话或上门随访的方式对患者进行回访调查，叮嘱患者遵医用药，针对性为患者调整饮食运动方案，并且对患者治疗期间存在的疑问及顾虑进行解答。

1.3 观察指标

(1)分别于干预前后测定对比患者血糖{FPG(空腹血糖)、2hPG(餐后2h血糖)、HbAlc(糖化血红蛋白)}水平[4]。

(2)分别于干预前后运用ESCA(自我护理能力测定量表)对患者自护能力进行评估对比，共4个维度(自我责任感、健康知识、自我护理技能、自我概念)，评分与患者自护能力成正比[5]。

(3)评估对比患者糖尿病相关知识了解程度，评价内容包含发病机制、预防措施等，分值0-40分，超过35分为优，25分至35分为良，15分至24分为可，低于15分为差[6]。

(4)观察对比患者依从性，完全依从：患者完全遵医嘱服药治疗；部分依从：患者存在轻微抵触情绪，但经护理人员及家属干预可完成治疗；不依从：患者存在强烈的抵触情绪，私自停药、更改用药量等事件发生较为频繁[7]。依从性=(完全+部分)依从患者例数÷总例数×100%。

(5)采取问卷调查法(自制的满意度调查问卷)对患者护理满意度进行统计对比，问卷100分满分，十分、基本、不满意评分分别为>90分、75-90分、75分以下。干预满意度=(十分+基本)满意患者例数÷总例数×100%。

1.4 统计学处理

2 结果

2.1 血糖水平

干预前，患者血糖水平差异不明显(P>0.05)；干预后，与对照组患者血糖水平(FPG、2hPG、HbAlc)对比，观察组患者水平更低(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者干预前后血糖水平对比

2.2 自护能力

干预前，患者自护能力评分差异不明显(P>0.05)；干预后，与对照组患者自护能力(自我责任感、健康知识、自我护理技能、自我概念)评分对比，观察组患者评分更高(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者自护能力对比分)

2.3 糖尿病相关知识了解程度

两组患者糖尿病相关知识了解程度(观察组优良率：93.02%，对照组优良率：76.74%)对比，观察组患者优良率更高(P<0.05)。见表3。

表3 两组患者糖尿病相关知识了解程度对比[n(%)]

2.4 依从性

两组患者依从性(观察组：95.35%，对照组：79.07%)对比，观察组患者依从性更高(P<0.05)。见表4。

表4 两组患者依从性对比[n(%)]

2.5 干预满意度

两组患者干预满意度(观察组：97.67%，对照组：86.05%)比较，观察组患者满意度更高(P<0.05)。见表5。

表5 两组患者干预满意度对比[n(%)]

3 讨论

糖尿病属于慢性终身性疾病。近年来，随着人们饮食结构以及生活习惯的改变使得糖尿病发病率逐年提升，致使我国糖尿病防控及治疗形势极为严峻[8]。糖尿病发病受多种因素影响，如免疫、遗传等因素，该病会造成患者代谢失调，使患者处于高血糖状态，随病情进展，易诱发多种并发症，对患者日常生活、工作影响较为严重[9-10]。糖尿病患者多个组织、器官功能异常，其会使患者产生较大的心理压力，从而使患者产生多种负性情绪，这些负性情绪会对患者治疗效果产生不良影响。针对此情形，给予糖尿病患者健康教育、加强患者对糖尿病疾病的认知程度十分必要[11-13]。在本次研究中，入院时，对患者展开健康教育可使患者及其家属对糖尿病有一个更为清晰的认知，提升患者配合度，保障治疗效果；给予患者用药健康教育，可提升患者血糖控制效果。降低高血糖发生风险；给予患者饮食健康教育，可为患者制定个性化的饮食方案，减少盐、糖摄入量，从而提升病情控制效果；通过给予患者运动健康教育，可促进患者机体脂代谢水平改善，增强患者机体免疫力，控制患者体重，且通过运动还可使患者宣泄心理压力，但护理人员要叮嘱患者持之以恒，且要适度运动，不得过度运动，防止低血糖；通过院外教育可使医护人员了解患者病情变化状况，并为其调整运动、饮食方案，解答患者疑问，进而提升患者病情控制效果。

本次研究显示，相比于对照组患者，观察组患者血糖水平更低，自护能力评分、糖尿病相关知识掌握度、依从性、干预满意度更高，说明在糖尿病护理管理中应用全程健康教育模式效果显著，可促进患者血糖水平降低，增强患者对糖尿病相关知识的了解，强化患者自护能力，提升患者依从性及干预满意度。

综上所述，在糖尿病护理管理中，应用全程健康教育模式效果理想，可促进患者血糖水平降低，强化患者自护能力，使患者对糖尿病相关知识有一个更为清晰的认知，提升患者依从性及干预满意度，值得推广。