基于案例教学法的混合式教学改革在兽医病理学教学中的应用

何云江，李洪恩，郗珊珊 ，王学理*

（1.内蒙古民族大学动物科技学院，内蒙古 通辽 028000；2.通辽市畜牧业发展中心，内蒙古 通辽 028000）

兽医病理学是动物医学专业的必修专业课，教学目的在于使学生了解和掌握动物疾病的发生原因、发展规律及动物疾病发展过程中形态结构、代谢和功能的变化。兽医病理学以动物解剖学、动物组织与胚胎学、兽医免疫学、兽医微生物学和动物生理学等学科为基础，将基础兽医学与临床兽医学相连接，具有承前启后的学科地位[1]。兽医病理学所涉及的知识点多、概念抽象、整体难度偏大，给教师课上讲授和学生的理解记忆带来较大的困扰，因此需探究更为先进的教学方式与之匹配[2]。

混合式教学模式是基于互联网以及网络信息技术而诞生的新兴教学模式，该模式能在很大程度上弥补传统教学模式的单一性、枯燥性和时限性等不足。以兽医病理学为例，授课老师可在正式上课前将提前准备好的教学视频、知识讲授音频和思维导图等上传到学习平台并布置相关学习任务，以供学生通过文献、书籍及平台讨论等方式进行提前学习并提出疑问；老师课上则可引导学生对相关问题进行小组或班级讨论，进而激发学生主动学习和探索的兴趣；最后在课堂结束前由老师对整体知识点进行串联、总结和归纳并引出下堂课的学习内容。同样，学生则需要根据本堂课教学效果提出反馈和评价以便老师进行改进。

案例教学法是一种开放式、互动式、以案例为基础的教学方法，老师根据设定的教学目标，组织学生结合相关案例进行调查、讨论和分析等一系列活动，使学生通过案例活动的参与加深对知识点的理解，从而提高学生分析问题和解决问题的能力[3-4]。案例教学法将社会实践与理论知识紧密结合，在实践中启发和引导学生[5]。案例教学可以提高学习效率，鼓励学生独立思考，增加学生对教学内容的学习兴趣，提高学习的主动性，在分析案例的过程中锻炼分析和解决问题的能力[6]。

在实际应用过程中，以兽医病理学的知识为内核，将案例教学法与混合式教学模式融合加入，就形成了本文所要讨论的内容，即基于案例教学法的混合式教学改革在兽医病理学教学中的应用。该种教学方法可以把学生带入特定的临床实践中，带领学生进入兽医角色。同时，在案例教学过程中，一方面可以促进学生积极参与到课堂中。另一方面可以集中学生注意力，避免学生在上课过程中分散注意力，进而活跃课堂的氛围[7]。基于案例教学法的混合式教学方式还可以提高教师的业务水平，使教师具备扎实的基础知识，广博的专业知识，促使教师加强临床实践，探索科研思路[8]。

1 基于案例教学法的混合式教学模式在兽医病理学教学中的实施过程

1.1 选择教学案例

案例的选择是教学过程中的关键因素，对教学目标的实现具有决定性作用。因此，案例的选择需具有可讨论性、代表性和启发性。只有好的案例才能保证好的教学效果，所以被选择的案例不仅要具有典型的相关知识还要目的明确，有讨论和思考的余地[9]。选择病例时，应围绕教学大纲，以理论知识为基础，与临床实践相结合。通过剖析和学习案例，让学生能有效解决实际问题，达到学习目的。以兽医病理学教学为例，首先授课老师需根据实际就诊病例、参考文献病例和相关论坛等获得案例，结合教学大纲的知识点和讲授顺序，编写相对应的病理教学案例并逐步形成教学案例库用于后续教学。

1.2 基于案例教学法的混合式教学模式的应用

在案例教学过程中，首先要将教学所用案例通过互联网平台提前发送给学生，让学生对案例的内容有所了解，对案例进行思考和分析，遇到存在疑惑的内容也可查阅相关文献，以便积极地参与课堂案例的讨论和分析[10]。其次，教师根据教学的内容和教学进程，将案例附以典型的临床症状和剖检变化的图片和视频适时引入教学，让学生应用已有兽医病理学的相关知识来分析对照，从简单的病理变化推测疾病的发展过程，在巩固已经掌握的兽医病理学知识的过程中萌生对未知的兽医病理学知识的学习兴趣[11]。课堂上教师应对教学案例进行分析，以学生为中心对案例展开讨论，并适时提出问题，引导学生自主思考，同时了解学生的思维方式。最后，教师需对讨论的案例进行总结，同时对课堂上讨论的内容及对案例的思维方式进行点评。学生应在讨论的过程中运用所学的理论知识，总结分析和解决问题的方式方法。

2 基于案例教学法的混合式教学模式的具体实施

2.1 研究对象

选取内蒙古民族大学动物科技学院2017级动物医学2班作为对照班，采用传统教学方式；选取内蒙古民族大学动物科技学院2018级动物医学2班作为试验班，采用混合式教学模式。对照班和试验班均为同一教师授课，教学课程完全一致。学生基础与学习能力无显著差异，可进行对比研究[12]。

2.2 研究方法

对照班使用传统教学方式授课，而试验班使用基于案例教学法的混合式教学模式。分别记录对照班和实验班学生的课堂行为、作业成绩及末考成绩，教学结束后邀请学生参与教学调查问卷[13]。根据学生课堂行为考核成绩、作业成绩、末考成绩以及调查问卷数据对教学改革效果进行评价。

2.3 统计处理

使用GraphPad Prism 5统计学软件对数据进行处理及分析，组间比较采用t检验，P<0.05为差异显著，具有统计学意义。

3 基于案例教学法的混合式教学模式的教学效果评价

3.1 混合式教学模式下的课堂行为观察分析

通过观察记录学生们的5种课堂行为，即在课堂讨论中能否积极提出问题和见解、教师在课程讲授过程中学生的专注度、学生课堂相互讨论情况、课程出勤率以及课堂纪律。每个项目最高分为10分，满分50分。如表1所示，采用传统教学方式的2017级动物医学2班和进行混合式教学改革的2018级动物医学2班的课堂行为考核平均分分别为30.47分和40.82分，差异显著。如图1所示，未进行改革前，2017级动物医学2班31人 (占全班 86.11%)集中在21～40分段，而进行混合式教学改革后，2018级动物医学2班35人(占全班79.54%)集中在 31～50分段，其中 26人(占全班59.09%)集中在 41～50分段。经过混合式教学改革后学生们的课堂行为考核成绩明显上升，说明混合式教学改革提升了学生课堂讨论中的积极性和自主思考能力，提升了学生的课程专注度、学习兴趣以及相互讨论的活跃度。

表1 学生课堂行为考核成绩

图1 混合式教学模式实施前后课堂行为考核成绩分布对比

3.2 学生作业成绩分析

作业成绩由课程小论文及单元作业题共同构成，课程小论文和单元作业题满分为100分。如表2所示，采用传统教学方式的2017级动物医学2班和进行混合式教学改革的2018级动物医学2班的作业成绩平均分分别为64.17分和76.14分，差异显著。如图2所示，未进行改革前，2017级动物医学2班21人(占全班58.33%)集中在61～70分段，而进行混合式教学改革后，2018级动物医学 2班 22人 (占全班50.00%)集中在71～80分段，经过混合式教学后学生们的作业成绩明显上升。说明此次混合式教学改革帮助学生在提升课堂行为的基础上使学生进一步有效掌握了课程总体脉络，提升了课程小论文撰写能力和单元测试题成绩，进而提升了兽医病理学的教学效果。

表2 学生作业成绩

图2 混合式教学模式实施前后作业成绩分布对比

3.3 混合式教学模式下的末考成绩分析

末考成绩即期末考试成绩，也为百分制。如表3所示，采用传统教学方式的2017级动物医学2班和进行过混合式教学改革的18级动物医学2班的作业成绩平均分分别为69.70分和 74.60分，差异显著。如图3所示，未进行改革前，2017级动物医学2班 24人(占全班66.66%)集中在61～100分段，即及格率达到了66.66%，其中81～90分段仅有 3人 (占全班8.33%)，91～100分段人数为0人。而进行混合式教学改革后，2018级动物医学2班33人 (占全班75%)集中在60～100分，即及格率达到了75%，其中81～90分段达到了7人 (占全班15.91%)，91～100分段人数为3人(占全班6.82%)，经过混合式教学模式改革后学生们的末考成绩明显上升。教学改革后2018级动物医学2班末考成绩明显上升，说明此次混合式教学改革在帮助学生提升了课堂行为和掌握课程总体脉络的基础上，进一步提升了学生对课程重难点部分的把握，提高了学生末考成绩，也进一步提升了兽医病理学的教学效果。

表3 学生末考成绩

图3 混合式教学模式实施前后末考成绩分布对比

3.4 混合式教学模式下的调查问卷满意度分析

为探究混合式教学实施过程中学生的满意程度、教学内容掌握程度、混合式教学改革效果以及混合式教学模式是否值得继续进行，在课程结束后，对学生发放了混合式教学模式下的满意度调查问卷，期望根据调查问卷结果来分析学生有无遇到的学习困难，混合式教学改革是否真正激发了他们的学习兴趣，提高了他们对该课程的掌握能力。也能从另一个角度为教师今后继续开展教学改革提供思路和建议。调查问卷内容主要集中在8个方面，分别为总体教学满意度、线上资源满意度、教学进度满意度、教学指导满意度、辅导答疑满意度、作业安排满意度、课堂氛围满意度以及学习兴趣满意度。

如图4所示，99.1%的学生对混合式教学总体满意，其中非常满意达78.1%、基本满意达21%、不满意仅占0.9%，这表明混合式教学法被大多数学生接受和推崇。关于线上资源满意度的调查结果显示，100%的学生对线上资源都满意，其中81.9%的学生非常满意、18.1%的学生基本满意，高达100%的满意度体现出学生对于线上资源的浓厚兴趣，其愿意利用线上资源进行课前预习、课后巩固及反复学习。对于教学进度安排，80.2%的学生非常满意、19.8%的学生基本满意，同样100%的满意度表明学生能适应混合式教学的进度安排，可以很好地跟随老师节奏学习该课程。此外调查结果还显示，学生对于混合式教学的教学指导和辅导答疑满意度也都达到了100%，这表明老师在教学过程中能对学生起到引导和即时答疑作用，能关注到大多数同学。混合式教学的作业安排同样也被同学们接受，78.4%的学生非常满意、20.7%的学生基本满意、0.9%的学生不满意，大多数同学认为适度安排作业有助于学习。最后，在进行了一学期的课程学习后，高达98%的学生对混合式教学改革后的课堂氛围和学习兴趣表示满意，这表明改革后的课堂让学生感到轻松和愉悦，极大提升了他们对于该课程的学习兴趣。结合以上调查结果我们发现，大部分学生能很好地适应混合式教学模式，极少数学生可能由于混合式教学模式与其自身学习习惯不匹配，所以持不满意态度。

图4 混合式教学满意度调查问卷

4 讨论

随着学科的发展、教学理念和教学手段的不断进步，一成不变的教学方法已成为过去式，人才的培养方式也会不断更新迭代。基于案例教学法的混合式教学模式是将兽医病理学与网络教学平台及真实病例相结合，充分调动学生的学习兴趣，将理论与实践相结合，让学生更好地掌握相关知识，能够充分发表自己的意见，增强自信；且能在最短的时间内接触到大量的真实病例，让学生知道在临床病例中如何诊断、治疗。在案例教学过程中，教师扮演的角色是引导者，引导学生掌握分析案例的方法和技巧，着眼于案例本身，学会举一反三。

本文所介绍的基于案例教学法的混合式教学改革在内蒙古民族大学兽医病理学教学中的应用取得了很好的成效。在进行混合式教学改革后，学生们的课堂行为、作业成绩和末考成绩在一定程度都得到了提升，并且在之后的调查问卷中大部分学生都表达了对基于案例教学法混合式教学模式的认可。但值得注意的是，在改革方案的具体实施中应灵活使用以上教学模式，真正认识到教师是引导和串联全局的最重要核心。其中教学资源的录制效果、混合式教学的节奏把控、病理学案例教学库的质量和深度，以及课堂教学的总结与改进都依赖于专业教师的教学能力和教学经验。只有先进的教学模式和专业的教学人才配合才能更好地提升专业课的教学质量，帮助学生更好地掌握动物病理学知识，为社会培养出更全能的兽医行业人才。