引入科研课题设计的实验中医学教学改革实践与思考

殷子斐 林玩福 张亚妮 翟笑枫 杜 娟 程彬彬

（海军军医大学中医系，上海 200433）

一、前言

中医药的传承、发展、创新、现代化和国际化都离不开科研工作。因此，积极培养学员综合科研创新能力对于中医药的发展具有重要意义[1-5]。实验中医学是用科学实验的方法研究和发展中医学的一门学科，是沟通中医基础理论、中医药临床药效与现代生命科学基础研究之间的不可替代的桥梁，是着力塑造学员科研素质与创新能力的关键课程[6]。为适应当前中医药学科发展对人才培养的新需要，近十余年来许多院校在中医药不同学制学员中陆续开设了实验中医学课程[6-8]。

我校于2014 年在全国医科院校率先开办了中医学专业八年制教育。较强的科研创新能力是八年制学员的培养要求之一，也是八年制与五年制学员培养目标的主要区别之一，故我校将实验中医学课程列为了中医八年制学员的人才培养方案中的必修课程。中医专业八年制学员通过八年学习可获博士学位，较传统的“5+3+3”培养模式而言，时间大大缩短，这就要求教师在教学过程中优化教学方法，提高教学质量。笔者在中医八年制学员的实验中医学教学过程中，为提高学员解决科研问题的能力、充分调动学员的积极性、主动性，我们对教学进行了改革，引入了科研课题课题方案设计，通过“查-写-讲-评”的过程提高学员科研综合能力。现将我们的教学改革的实施办法及思考总结如下。

二、引入科研课题设计的教学改革实践

1. 教学准备

（1）协调课程安排

教研室在新学期开课前，统筹规划，协调课程安排，调整教学进度表，选用理论闭卷考试前的最后1 次理论课（3学时）来进行学员科研课题实验设计方案答辩。此外，由于科研课题方案的设计能有效全面评估学员的学习成果，是对本课程知识的综合运用，因此，将科研课题设计成绩计为实验中医学总成绩的50%。

（2）确定课题名称

开课前，要求授课教员结合自己的授课内容，拟定数个备选科研课题的题目。命题要求：①突出科研命题创新性，不能与目前文献报道的研究重复，避免学员直接抄袭；②突出科研选题的实用性，可从临床常见病、多发病出发，临床研究、基础研究均可以作为选题。课题名称拟定后，教研室组织讨论交流，从中选出与课程内容密切度高、学员容易理解、研究方案相对简单的科研选题，如柴胡桂枝干姜汤改善失眠的临床疗效观察，茵陈蒿汤治疗大鼠阻塞性黄疸的拆方研究等。

（3）完善相关文案

鉴于学员在既往的学习过程中，大家参与第二课堂等经验参差不齐，为帮助学员理清思路，便于学员更好、更规范地撰写科研课题设计方案，教师提前准备《科研课题开题报告》的模板，具体内容包含三方面：摘要、正文、参考文献。其中，正文部分包含立项依据（研究背景、研究意义、国内外研究现状等）和研究方案（研究方法、技术路线图）。

此外，为能够全面、准确评价学员在科研课题设计中的综合表现，教研室教员积极讨论，确定了《科研课题方案设计评分表》。从实用性、科学性、综合能力等几方面进行评分。

2.教学实施

（1）布置任务及要求

提前6 周向学员下达科研课题方案设计的考试内容通知。向学员详细解释科研课题方案设计的写作要求及注意事项。公布备选课题名称，按学号顺序自行选题但彼此不得重复。要求在规定的时间内根据所选课题完成《科研课题开题报告》，并进行PPT 汇报。

（2）课题设计方案撰写

学员根据自己所选定的题目，检索Pubmed、知网、维普等数据库，收集相关文献资料，完成《科研课题开题报告》，并制作10min 左右的PPT 幻灯。在此过程中，若遇疑问，可以同学间互相讨论或教员请教。但教员在指导的过程，不得告诉具体实验设计方案，只能针对查阅文献方法、科研思路等进行帮助。

（3）科研课题设计方案汇报

根据教学计划，在理论闭卷考试前的最后1 次理论课，学员对自己的课题设计进行汇报。授课教员进行针对性提问。提问种类紧密结合课程的教学内容，综合考查学员的理论知识，了解学员对于课题设计相关内容的掌握程度。

（4）综合评价

教师仔细阅读学员撰写的《科研课题开题报告》，判断方案的准确性、科学性，并根据学员在答辩中的表达能力、知识储备能力等综合表现，逐条对照《科研课题设计评分表》的评分条目，给予学员判定分数，取平均分作为科研课题设计的最终得分。

三、对教学改革的思考

尽管我们在实验中医学授课过程中，综合运用案例教学法，引用了大量经典的科研案例，帮助学员理解科研课题课题设计的基本方法和原则[5]。但是“眼过千遍，不如手过一遍”，学员通过自行设计科研课题，才能真正掌握科研设计的基本方法。通过此次教学改革，我们发现：虽然科研课题设计方案占用了学员不少课后时间，但是学员们积极性很高，并认为对于提升自己综合能力大有帮助，值得今后在教学过程中继续实施。除此之外，我们认为还有必要在两个方面加以改进。

1.再优化，改良实施方案

目前的实施方案内容较为详备，但在课题选题、评价标准方面存在一定问题，有待后续优化。①科研题目难易程度不一。例如课题——柴胡桂枝干姜汤改善失眠的临床疗效观察的选题较为容易，因为学员对课题中所涉及的组方、疾病均较为熟悉；但课题——四生汤防治电磁辐射导致雄性生殖功能下降的机制研究，对于学员属于较难的题目，因为学员对于四生汤的组成功效、电磁辐射引起生殖功能下降的原因及机理均不甚了解。课题难易程度相差太大，不容易真正反映学员的真正水平，故今后教研室还需要加强讨论，充分考虑学员的知识结构水平，拟定中医药科研中的常见病、多发病，以中药经典方剂、中成药或单体，结合临床课题、动物实验、细胞生物学实验方法，建立难易程度适中的科研选题题库（30～50 题目），供学员在科研课题方案设计中选题使用。②评价标准还需要增加对学术不端的判断。目前的评价标准包含了课题实用性、实验设计科学性、答辩综合能力等多个方面，但缺少对学术不端的判断。严谨、求实的科学态度对于学员今后开展科研工作至关重要，也是本课程应该给学员普及的最基本的科研精神。因此，我们拟在后续的教学过程中，在评估学员《科研课题开题报告》的科学性、逻辑性、可行性基础上，增加查重环节，并将查重率作为一项重要的评分标准，更加合理、准确地评估学员的综合科研能力。

2.抓核心，调整教学方法

通过此次在课程教学中引入科研课题设计，我们也发现：部分学员对于课题设计类型最基本的概念掌握不清，对于科研课题设计的基本原则掌握不牢靠，这也就更进一步提醒教员在授课的过程中，进一步狠抓教学的核心，调整教学方法，尤其是课程难点、重点，确保学员听懂、学会、能运用。例如，在讲解临床试验的分类时，充分利用归纳总结法，将随机对照研究、队列研究、病例对照研究、横断面研究等常用临床研究的区别、联系、优点、不足之处用表格的形式总结出来讲解，便于学员对比记忆；在讲解中药药理研究、中药复方研究的过程中，可以引用真实具体的科研案例，还可以列出有错误的科研方案设计，让学员结合自己所学的内容，找找其中的错误，并根据学员在课堂上的回答表现予以点评、引导，确保学员掌握实验设计的原则和思路。

四、总结

系统完善的中医药科研理论知识是中医八年制学员进行科学研究的理论基石，科学合理的课题设计能力是学员在科研道路上前进的基本功。因此，为了进一步培养学员的创新意识、提高学员解决科研问题的能力、激发学员学习实验中医学的积极性和主动性，我们在实验中医学的教学过程中增加“查-写-讲-评”的科研课题方案设计，教学效果良好，值得继续并推广。此外，在今后的教学过程中，有必要在当前的实施方案基础上适当优化，并调整理论课程的教学方法，提高实验中医学的教学质量，为培养我校中医八年制学员的基本科研素质与创新能力发挥更大的作用。