老年人不敢吃盐,小心“低钠”找上门!

张昕

70岁的李女士一直患有高血压。家人为她健康着想，坚持让她清淡饮食，菜里少放甚至不放盐。近日，李女士出现全身无力、嗜睡、反应迟钝等症状，就医后被确诊为低钠血症。

重症患者可出现昏迷或死亡

很多老年朋友由于存在糖尿病或高血压等基础疾病，因此，对食盐的摄入量控制很严格。他们认为饮食越清淡越好，其实则不然。国家高级公共营养师杜冬梅指出，对于老年人而言，过于严格地限盐可能会导致低钠血症。钠是人体必需的宏量元素，血清钠<135mmol/L，称为低钠血症，是临床中最常见的一种体内水盐失衡疾病。轻度低钠血症一般表现为头晕、乏力、手脚麻木等。重度低钠血症可出现恶心、呕吐、神情淡漠、反應迟钝，严重者可出现意识混乱、癫痫样发作、昏迷甚至死亡。

为何老年人是该病高发群体

“老年人平时饮食少盐少油，很少吃重盐的食物。一旦出汗过多，或者食欲不佳，便会出现钠盐或含钠食物摄入不足，从而导致低钠血症的发生。”杜冬梅讲解说，除了饮食习惯外，某些疾病也是不可忽视的发病因素。比如，有些老年人合并高血压、心衰或内分泌性疾病时，会服用利尿剂或排钠药物，可能会造成低钠血症。还有些老年人消化腺体退化，容易患有消化道疾病，可能会出现恶心、呕吐等症状，可排出部分钠盐。

值得注意的是：如果老年人表现为长期低钠血症，应考虑是否因肿瘤导致的。因为部分肿瘤导致的抗利尿激素分泌不当综合征，也可能造成低钠血症。

食用盐应按需摄入

对于老年人而言，一般建议每天盐摄入量控制在 5—6 克。夏季、运动大量出汗后、或者每餐进食量较少，可适当放宽盐的摄入至6克。如果出汗不多，可适当减少盐的摄入，总体来讲，盐的摄入量应根据具体情况而调整，不能一概而论。如果偶然一两次超过推荐摄入量，也不必过于担心。因为人体具有强大的自我调节功能，过多的盐会被机体及时排出。

最后，杜冬梅建议老年人每年检查一次血钠、血钾等指标，发现低钠血症要及时纠正。对于已确诊的老年患者，应该立即开启健康的生活方式。日常生活中，适当地摄入含钠的食物，

保证充足的睡眠，避免疲劳，禁止饮酒和吸烟，以防低钠血症的发生。如果病情允许，可适当将利尿剂减量甚至停用，但一定要谨遵医嘱，切不可擅自减药或停药。

专家简介

杜冬梅，公共卫生硕士，辽宁省营养协会理事，中国药膳协会会员，高级公共营养师。