个性化干预对复发性口腔溃疡患者的临床效果及负面状态的影响

吕丽萍

在临床口腔疾病类型中，复发性口腔溃疡是其中一种较为常见且有着高发病概率的疾病，还被称作口腔粘膜溃疡，多发群体主要是中青年群体，该疾病的致病原因主要是由于口腔黏膜角化层过度增厚使得粘膜表层出现脱落性凹陷的现象所致[1，2]。复发性口腔溃疡患者的临床症状主要包括唇部及舌头四周组织出现白色或黄色的小泡、刺痛感强烈，不仅会影响患者的心理状态，还会严重困扰患者的生活质量水平[3，4]。虽然口腔溃疡可以自愈，不过，过程会带给患者极大的痛苦，因此，加用有效的护理干预，减少患者的痛苦，是特别有必要的[5，6]。基于此，本文探讨了个性化口腔护理干预对复发性口腔溃疡患者的临床效果，相关内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 在2020年8月至2021年8月来我院进行治疗的复发性口腔溃疡患者94例，借助随机数字法把患者分为2组，对照组47例，男28例，女19例；年龄23～59岁，平均(29.7±1.5)岁；溃疡程度：Ⅱ度11例,Ⅲ度23 例,Ⅳ 度13例。研究组47例，男29例，女18例；年龄22～58岁，平均(29.3±1.8)岁；溃疡程度：Ⅱ度10 例,Ⅲ度25 例,Ⅳ 度12 例。2组临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 纳入与排除标准 纳入标准：(1)患者符合复发性口腔溃疡中的诊断要求；(2)口腔黏膜溃疡的临床表现包括红、肿、凹、痛,且疾病发作间歇期<2个月；(3)经过食物不耐受检查，显示血清特异性 IgG 抗体阳性；(4)患者知情并同意研究内容。排除标准：(1)伴有疱疹性口腔炎的患者；(2)机体主要脏器组织(肝、肺、肾等)严重受损的患者；(3)合并恶性肿瘤的患者；(4)临床基础资料不全的患者；(5)患有精神异常或不配合的患者；(6)妊娠期或者是哺乳期女性；(7)伴有创伤性、癌性口腔溃疡的患者。对本研究，伦理委员会已审核通过。

1.3 方法

1.3.1 所有患者全部应用过氧化氢溶液进行漱口，漱口时间为20秒，然后，应用清水进行漱口，最后，应用喷雾针剂进行处理。

1.3.2 对照组给予患者应用常规护理干预，护理人员需告知患者注意要点并对患者进行基础护理，包括：在进行吃饭前及吃饭后，应用淡盐水漱口；在进行刷牙时，应用软毛牙刷；定时遵医嘱服药或喷药。

1.3.3 研究组给予患者应用个性化口腔护理干预，内容如下：①健康宣教：护理人员需应用通俗易懂的语言，对患者进行健康宣教，为患者讲解复发性口腔溃疡的发病机制、治疗方式及相关的注意事项，同时，对患者进行个体化饮食讲解,让患者掌握复发性口腔溃疡的发生与饮食不当密切相关。并告知患者需要应用合理正确的饮食，防止疾病的发生,促进溃疡的愈合。②个性化心理健康干预:护理人员需主动与患者进行沟通交流,对于患者的疑问,需要耐心回答，通过有效的方式，比如：音乐疗法、冥想法等，转移患者的注意力,做好心理安抚，缓解患者的焦虑情绪,从而减轻患者的疼痛感。③护理人员需对患者进行过敏原检测，在患者清晨空腹状态下，取3 ml静脉血，离心分离后低温保存，完成血清过敏原特异性IgG的检测,包括：鸡肉、牛肉、虾蟹、鳕鱼、鸡蛋、蘑菇、猪肉等。在制定食谱时，护理人员需依据患者的食物过敏原检测结果,按照食物不同的耐受程度，为患者制定个体化的营养均衡的饮食计划。同时，在护理期间，患者需禁食不耐受食物,禁止吸烟、禁止饮酒,多吃富含维生素的食物,多食新鲜水果蔬菜，多饮水。

1.4 观察指标

1.4.1 观察2组在临床进行治疗时的临床效果，显效：口腔溃疡愈合，且局部组织没有不适感；有效：口腔溃疡面积缩小，且局部组织出现轻微不适感；无效：口腔溃疡没有愈合或加重，且局部组织出现严重不适感。

1.4.2 统计2组护理满意情况，患者需仔细填写由护理人员发放的我院自拟的护理满意情况调查表，以统计调查患者对护理人员、护理服务内容的满意情况，100分为调查表的满分，其中，十分满意(>90分)；满意(75～90分)；不满意(<75分)，得分越高，说明满意情况越佳。

1.4.3 统计2组心理状态，包含：抑郁、焦虑，其中，焦虑状态：应用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评估，具体分值判定：严重焦虑：≥29分；明显焦虑：21～28分；焦虑：14～20分；可能焦虑：7～13分；无焦虑：<7分，得分越高，说明焦虑状态越严重；抑郁状态：应用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估，具体分值判定：严重抑郁：≥35分；中度抑郁：20～34分；轻度抑郁：8～19分；无抑郁：<8分，得分越高，说明抑郁状态越严重。

1.4.4 统计2组口腔溃疡实际愈合时间，并记录两组发生不良反应的比重，其中包括：溃疡加重、感染、出血等。

2 结果

2.1 疗效比较 与对照组作对比，研究组治疗总有效率高(P<0.05)。见表1。

表1 疗效比较 n=47，例(%)

2.2 满意情况比较 与对照组作对比，研究组患者满意度高(P<0.05)。见表2。

表2 满意度比较 例(%)

2.3 心理状态比较 与对照组作对比，研究组护理后HAMA评分、HAMD评分低(P<0.05)。见表3。

表3 心理状态比较 n=47，分

2.4 口腔溃疡实际愈合时间、不良反应发生比重比较 与对照组作对比，研究组口腔溃疡实际愈合时间短且不良反应发生比重低(P<0.05)。见表4。

表4 口腔溃疡实际愈合时间、不良反应发生比重比较 n=47

3 讨论

近些年来，基于新时代的大背景下，工业化进程在社会经济结构中的发展快速提升，人们在生活、饮食、环境等方面随之发生了特别大的调整，工作的压力，生活的重担，使得复发性口腔溃疡的发病概率也随之呈日益上升的态势[7,8]。有医学研究资料显示，复发性口腔溃疡的病因较为复杂，临床医师认为主要与晚上熬夜、机体内分泌失调、神精紧张、病毒性感染、饮食习惯、遗传等因素息息相关[9,10]。复发性口腔溃疡不仅会对患者的语言功能带来一定的损伤，同时，还会严重影响患者的饮食方面,尽管该疾病可有效治愈，不过，需要一定的治愈过程[11,12]。由于治愈过程会给患者造成极大的痛苦，极易导致患者产生一系列的不良心理，再加上，复发性口腔溃疡的发病群体涉及较广，这就在极大程度上增加了临床治疗难度。因此，临床医师考虑加用有效的护理进行干预，以加快患者的康复速度[13,14]。

现阶段，随着医学技术水平的创新进步，人们的医学保健意识、医学法律意识随之增强，随之而来的对于护理服务内容也随之提出了相对严格的标准要求[15,16]。常规护理模式受护理人员对于复发性口腔溃疡疾病的了解较少、护理专业不足呆板等因素的影响，不仅不能给予患者人文关怀,也无法改善患者的不良心理状况，已经不符合当代发展的趋势及患者的护理需求[17,18]。基于此，在复发性口腔溃疡患者中，选择一种有效且安全的护理模式，是现在临床医师应该特别重视的问题[19,20]。

个性化口腔护理干预是一种新型的应用于复发性口腔溃疡患者中的护理模式，该模式通过在常规护理的基础上，对患者应用个性化口腔护理干预措施，包括：加强健康宣教,提高患者对于复发性口腔溃疡的认知程度，了解个性化护理干预的重要性,从而提高治疗与护理的依从性；强化个性化心理健康干预，改善患者的不良心理，增强患者的配合程度；通过对患者进行过敏原检测,掌握患者对于不同食物的耐受程度，并为患者制定个体化、针对性的饮食食谱,从而加快患者溃疡愈合的速度。个性化口腔护理干预在护理的整个过程当中，以缓解患者痛苦为目的，从而给予患者提供最优质、最舒适的护理体验[21,22]。由此可见，在复发性口腔溃疡患者中，给予患者应用个性化口腔护理干预，可明显提高临床治疗效果，缓解患者的临床症状，消除患者的负面状态，从而促进患者早日康复，增强护理满意情况，具有非常重要的借鉴价值[23,24]。

个性化口腔护理干预通过对患者应用一系列有效的护理措施，并注重疾病知识教育,在护理过程中重视细节，依据患者对于食物耐受程度的差异，协助患者建立良好的饮食习惯，从而促进患者口腔溃疡部位尽早愈合，改善预后效果。经过研究发现，与对照组作对比，研究组治疗总有效率高(P<0.05)，在复发性口腔溃疡患者中，给予患者应用个性化口腔护理干预，可有效提高临床治疗效率，缓解患者的临床症状。

个性化口腔护理干预从口腔、饮食等多方面对患者进行护理干预，可有效协助患者建立良好的心态，并保障营养支持，降低复发率，同时，有利于构建和谐的护患关系，避免发生护患纠纷的情况，有利于提高患者对护理人员、护理服务内容的满意情况。经过研究发现，与对照组作对比，研究组患者满意度高(P<0.05)，在复发性口腔溃疡患者中，给予患者应用个性化口腔护理干预，有利于提高患者对于护理人员、护理服务内容的满意情况。

有医学研究资料显示,复发性口腔溃疡的发生不仅与机体免疫系统障碍、感染等因素有着密切的关系,同时，负面状态(焦虑、抑郁等)也会影响疾病的发生、进展与转归。个性化口腔护理干预通过对患者进行有效的心理护理，可有效缓解患者的不良心理。同时愉悦的心情、轻松的生活节奏、充足的睡眠也是避免溃疡发生与促进口腔溃疡愈合的重要环节。经过研究发现，与对照组作对比，研究组护理后HAMA评分、HAMD评分低(P<0.05)，在复发性口腔溃疡患者中，给予患者应用个性化口腔护理干预，可明显缓解患者的不良心理，有利于减少患者出现负面状态的情况。

临床医师认为复发性口腔溃疡的发生与食物不耐受息息相关,因此，在治疗的基础上，加用有效的护理干预，具有特别重要的意义。个性化口腔护理干预可有效降低患者出现感染、出血等不良反应的现象，提高患者的配合度，有利于促进患者的口腔溃疡尽早恢复。经过研究发现，与对照组作对比，研究组口腔溃疡实际愈合时间短且不良反应发生比重低(P<0.05)，在复发性口腔溃疡患者中，给予患者应用个性化口腔护理干预，可明显减少患者发生不良反应的现象，有利于促进患者尽早康复。

综上所述，在复发性口腔溃疡患者中，给予患者应用个性化口腔护理干预，具有特别确切的临床护理效果，可有效增强临床疗效，改善患者的不良心理状态，减少负面状态的发生，并加快患者口腔溃疡实际愈合的时间，同时，明显降低患者发生不良反应的现象，有利于提升患者对护理人员、护理服务内容的满意情况，值得推广。