课程思政下中职护理学生职业归属感调查

蒋陆杰

（南通市通州卫生职工中等专业学校，江苏 南通）

每一位护士都应热爱祖国、热爱人民、热爱护理事业，具有崇高的理想及正确的人生观、价值观，具有高度的同情心，具备全心全意为人民服务、走在救死扶伤最前沿的奉献精神。这也就是护理的职业精神，是护理人员在技能、行为和态度上的体现，是对护理专业团体乃至整个社会的承诺，需要护理人员有职业归属感，并付诸实践[1]。

我校是一所矗立在江海平原之上的中等卫生学校，在每年的毕业季，都有一大批通过全国护士执业资格考试后走出校园的学生。就业伊始，她们在诊所、护理院、养老院、社区医院首先面对的是基层医疗的初级卫生保健。这些新步入工作岗位的白衣天使必须快速完成角色转变，承担起为人民健康筑起防护城墙的任务。“千里之堤，溃于蚁穴”，这就对我们基层卫生学校提出了更高的要求，学生不仅要有过硬的医学综合知识和娴熟的护理操作技能，更要具备医者仁心、不惧艰险、勇于担当的道德情怀。习近平总书记强调，思想政治教育要贯穿教育教学全过程，我校积极响应党中央号召，把立德树人作为学校的根本任务，坚持“三全育人”即全员育人、全程育人、全方位育人，在文化基础课程教学、专业基础课程教学、护理专业实训操作等实践课程教学过程中，全环节融入思政教育。笔者常年对我校护理专业毕业生做职业归属感调查，近几年学生的职业归属感有何变化，本文做了对比分析，旨在为我校四年制的护理职业教育提供教学参考，从而提高学生的职业道德素质。

一、对象和方法

（一）调查对象

采用便利抽样法，选取我校每一届的四年制中职护理即将毕业的学生100名为调查对象。学生已完成三年的在校理论学习，同时结束一年的二级甲等以上医院的临床实习，完成护士执业资格考试，即将走上工作岗位。

（二）方法

1.调查工具

采用我校自行设计的调查问卷。该问卷由教务科、学生科组织心理学、思想政治、护理学、临床带教等教学、临床一线多类型教师精心设计。问卷涵盖知识、信念、行为三个方面，分别为：自主选择填报护理专业、热爱护理专业、四年以来学有所成、不怕吃苦有能力胜任护理岗位、实习期间尊重患者做到人文关怀、实习期间做到慎独、实习期间服从岗位安排、护士应该终身学习、愿意终身从事护理职业、愿意献身护理事业，一共10道题目。每道题目按照李克特量表5级评分法，“非常同意、同意、不一定、不同意、非常不同意”依次计5～1分，满分50分，各题分数相加就是每位学生的总分，总分越高说明职业道德素质越高。

2.调查方法

连续6年进行问卷调查，时间均在毕业前夕。学生完全自愿并采取匿名方式参加，笔者在教室发放问卷，讲解调查的目的、填写方法，15分钟后现场收回问卷。本调查累计回收问卷600份，有效问卷回收率均为100%。根据每位学生的得分，计算出年度平均分，绘制出柱状图。根据年度将学生分为两组，我校全面开展课程思政前2016—2019年毕业生为一组，课程思政后2020—2021年毕业生为一组。

（三）统计学方法

采用STATA10.0软件进行统计分析，两组学生职业归属感测试均分用均数±标准差进行描述。两组间得分比较采用t检验。检验水准a=0.05。

二、结果

2016至2021年，我校中职护理毕业生的职业归属感年度平均分，最低为2018年35.7分，最高为2021年40.5分，全面开展课程思政教育后（2020—2021年）分值明显高于之前（2016—2019年），详见图1。两组得分差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

图1 2016—2021年学生职业归属感均分

表1 课程思政实施前、后两组学生职业归属感均分比较

三、讨论

（一）2016—2019年毕业生的职业归属感测评分较低

我校学生都经历中考失利，未能录取普通高中后选择了职业类学校，自知中专学历偏低，将来就业困难，不能树立正确的职业价值观，缺乏有温度的护理情怀。经过一年实习，学生深刻体会到临床护理工作强度大、压力大[2]，三班倒，同工不同酬，合同制护士收入偏低，而自己考取事业编制的概率很小，职业前景渺茫，很难树立职业理想，爱岗敬业、奉献社会的精神动力不足。

（二）2020—2021年毕业生的职业归属感评分明显提高

课程思政的建设对立德树人根本任务的落实具有关键作用，在护理专业教育中融入课程思政，对护理专业学生的道德情操的培养和理想信念的形成具有重要意义，通过课程思政的融入提高了中职护理学生的职业归属感。

同时按照中职护理学生培养方案，我校定期组织安排护理专业的学生统一见习，在临床一线穿梭于病房，学生切身体会患者的需求及护士的自我价值，职业荣耀感、职业归属感油然而生。

近年来，央视及各大媒体大量报道“感动中国年度人物”“最美乡村医生”等评选，全国师生共同上好“开学第一课”，B站平台上罗翔等大学教授备受年轻人青睐。学生追星，追的不再是歌星、影星，而是水稻之父袁隆平、诺贝尔生理学或医学奖获得者屠呦呦等科学家。2019年祖国七十华诞之际，8人被授予“共和国勋章”。2020年在医疗卫生领域突出贡献的钟南山院士被授予“共和国勋章”，医疗卫生领域的3人被授予“人民英雄”称号。因为这些英雄，祖国挺直了脊梁，人民幸福安康。国家重视科学技术，越来越注重专业技术人员的培养，而护理专业的学生也为自己的专业选择感到无比自豪。“苔花如米小，也学牡丹开”，大家纷纷立志也要成为一名优秀的护士，即使是在最基层的医疗岗位，一样可以为祖国和人民服务。

随着人民健康意识的提升，护士这个职业越来越受到全社会的理解和尊重。社会文明程度的整体提升，医患关系、护患关系更加融洽，温暖的社会氛围必然滋养出温情的护理职业。

（三）以此契机提升学生的职业归属感

1.课程思政教学活动的深入开展

语、数、英、信息技术等公共基础课程是课程思政实施的支柱，通过对不同课程的培养目标的精确研判，结合具体课程的实际情况，在教学活动中融合思政元素、专业认知等元素，在传授重要基础课程知识的同时，通过思政教育提升学生的职业归属感。

护理专业课程是课程思政实施的重要一环，通过对中职护理人才培养方案的研究，针对普通专业课程及核心专业课程分类实施融合课程思政的教学活动。护理专业课程教师是学校护理专业课程思政教育教学的主力军，专业教师的能力对课程思政的实施和立德树人目标的实现有着至关重要的作用。我校积极开展推进中职护理专业课程思政教育，除了在教育教学过程中融入思政的方式方法及内容等，还在继续提升专业课任课教师的思想政治和职业素养，在加强开展课程思政教学意识的同时优化中职护理专业课程设计，丰富护理专业的思政素材。

护理实训课程是课程思政实施过程中不可缺少的一环，要实现三全育人中的全方位育人，在中职护理专业的实训课程中融入思政元素必不可少。实训课程分为校内实训和校外（医疗机构）实训两部分，学校针对不同的实训地点，以实训项目为载体，融入课程思政的教学。课程思政在中职护理实训教学中的应用，不仅考查学生的理论知识掌握程度，同时能够提升学生对实训操作的兴趣，提高对护理实训的动手操作能力，加强学生对自我职业的认同感。

四年的护理专业中等职业教育，我校不仅注重思想政治课程的设置[3]，在语、数、英、信息技术等公共基础课，内护、外护、妇护、儿护、护理学基础等医学专业课，以及在实验实训等所有课程中都要求融入思政元素。把课程思政当作一门学问、一种价值、一种信仰。教无止境，教育无痕，学校组织全体教师开展课程思政公开课，参加市级课程思政教学比赛。教师在相互交流中不断学习，找准切入点，精心设计教学内容，在各自的教学领域融入家国情怀、人民至上、大国工匠等思政元素[4]，激发学生知信行的认同，做到了教书与育人相统一。

2.营造校园护理专业文化氛围

“5·12”国际护士节的授帽仪式上，区中医院的护理部主任、护士长为即将工作的学生戴上洁白的燕尾帽，庄严又神圣，从前辈手中接过点亮的蜡烛，寓意着传承“燃烧自己，照亮他人”的奉献精神。中国共产党成立100周年之际，校团委组织文艺汇演，大家学习经典、传诵经典。“眼角的泪花只为大爱而流，内心的烈焰只为家国点亮，风雨中挺立挑战中奋进……”学生深情演绎歌曲《党旗飘扬的方向》，全体师生热泪盈眶，接受了精神的洗礼。校宣传栏、黑板报展示着往届优秀毕业生在护理岗位上的卓越成果，学哥、学姐就是身边的榜样。校园处处充满着正能量，学生在耳濡目染中树立正确的人生观、价值观。

3.加强学生自我修养的提升

“静以修身，俭以养德”，要求学生静下心来阅读南丁格尔的《医院札记》《护理札记》，通过文字穿越时空，与护理学创始人“提灯女神”进行对话。认真学习科学文化知识、医学专业知识，“腹有诗书气自华”，坚定的理论必然塑造坚定的信念。班会课上，要求每位学生分享各自心中的英雄，有第46届“南丁格尔奖章”获得者杨惠云，有“时代楷模”黄文秀，有女航天员王亚平，通过她们的讲述大家感受到了国之兴亡，匹夫有责，谁说女子不如男？“吾日三省吾身”引导学生正视自己的缺点，自我批评、自我调整，养成“慎独”精神[5]，即独处无人注意时，自己的行为也要谨慎不苟，自觉遵守道德准则。

四、小结

将思政课程融入公共基础课程、融入护理专业课程教育实施至今，南通市通州卫生职工中等专业学校的中职护理学人才培养质量大幅提高。我校参加江苏省中职学生学业水平测试公共基础课、护理专业课程的合格率均在100%，成绩名列前茅。2020、2021两年我校中职护理学生参加全国护士资格考试通过率100%，毕业率100%。通过学生就业跟踪调查，学校近两年中职护理毕业生医疗卫生行业就业率100%。

中国共产党建党百年之际，我国脱贫攻坚战取得了全面胜利，全面建成小康社会。2019年底以来，护士职业受到全社会的关注和尊重，激发了我校护理专业学生的职业情怀。我校将以此为契机，加强教师课程思政教学能力培训，更新教学理念，提升校园文化，增强学生的职业归属感，促进学生成长为全面发展的人。“此生无悔入华夏，来世还做护理人”，越来越多的学生不断传承南丁格尔精神，无私奉献，用爱心守护人民健康，用稚嫩的肩膀为祖国的医疗卫生事业扛起属于自己的一片天。