母婴床旁护理在产科护理中的应用效果

刘小宁

郑州市第三人民医院，河南 郑州 450000

母婴床旁护理是在产妇床边完成新生儿护理工作的一种护理方式，当前母婴床边护理主要项目为健康宣教、新生儿注射、疾病筛查、取足跟血等［1］。母婴床旁护理可对新生儿与产妇安全保证，是对医院人性化服务有效体现［2］。本研究旨在探讨母婴床旁护理在产科护理中的应用效果，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年2月—2020年2月郑州市第三人民医院收治的64例产妇作为研究对象，随机分为对照组和研究组，每组各32例。研究组：年龄20～45岁，平均年龄（25.6±1.3）岁，体质量45～85 kg，平均体质量（55.2±1.6）kg，剖宫产13例，顺产19例。对照组：年龄20～45岁，平均年龄（25.5±1.2）岁，体质量45～85 kg，平均体质量（55.3±1.7）kg，剖宫产12例，顺产20例。两组产妇一般资料具有可比性（P＞0.05），本研究经医院医学伦理委员会批准。纳入标准：（1）定期检查身体，且无任何异常。（2）新生儿正常。排除标准：（1）排除精神异常，无法配合医护人员工作。（2）拒绝本研究。（3）中途退出本次研究。（4）采取其他护理方案。

1.2 方法

对照组实施常规护理，由护理人员完成对新生儿的抚摸、沐浴、游泳以及新生儿各种疾病检查和预防接种处理后。护理人员向产妇讲解产后护理知识以及母乳喂养的正确方法，并认真指导产妇如何用正确的方式去抚摸新生儿、给新生儿换尿布及沐浴等。研究组实施母婴床旁护理，具体如下。（1）护理培训。医院定期组织相关护理人员进行培训，培训内容包括分娩知识、产妇产后情绪干预、新生儿护理等，以此来增加护理人员的护理技巧、工作水平，树立积极责任心与工作态度，提升个人综合素质。另外，需多参与各种培训活动，阅读相关书籍，对自身护理行为严格规范。护理人员应向产妇进行分娩知识健康宣教，告诉产妇床边护理内容及应该注意事项。护理人员还应根据产妇具体状况，进行针对性护理。（2）床边护理。细心聆听产妇及家属需求与意见，由于大部分产妇在分娩后前，均会出现不同程度的负面情绪，影响护理质量。护理人员运用心理学知识，采取一对一的谈话模式，鼓励产妇勇敢面对生活。在谈话过程中，护理人员可按摩产妇头部，播放轻柔的音乐，使其全身心放松，同时，告知负面情绪对自身与胎儿造成的不利影响，嘱咐家属长期陪伴产妇，分享生活上的趣事，禁止给产妇带来不良情绪，造成情绪低落。完成分娩后，护理人员应告诉产妇适量运动，如腿部运动、胸部运动、臀部运动等，预防出现下肢深静脉血栓、压疮等，利于产妇身体康复。护理人员评估产妇身体状态，询问日常饮食习惯等，量身定制营养均衡的膳食表，主要以富含蛋白质、维生素等食物为主，另外，护理人员还应对产妇体温、乳房、腹部与切口进行特别护理。护理人员应关注产妇子宫修复状况，对产妇进行正确体能训练指导。（3）新生儿护理。分娩后24 h进行新生儿预防接种，护理人员采取一对一的形式，指导产妇正确母乳喂养体位，护理人员先做一遍示范，随后产妇在护理人员的指导下进行喂养，在指导过程中产妇如果有任何疑问，护理人员对其进行答疑解惑。护理人员在床旁指导产妇及家属进行新生儿沐浴、抚触等操作。随后，嘱咐产妇及家属进行以上新生儿护理时，在此过程中若出现错误，护理人员应及时纠正，为产妇及新生儿提供独立、舒适温馨的住院环境，保持室内卫生干净整洁，物品摆放整齐，定期消毒及开窗通风。

1.3 观察指标

（1）比较两组产妇护理技能掌握率。包含抚触、沐浴、脐部、臀部护理等。（2）比较两组产妇护理质量评分。得分越接近满分，表示护理质量越好［3］。（3）比较两组产妇母乳喂养量与爱登堡评分。记录母乳喂养量，采用爱登堡评分，评价产妇负面情绪，分数越低，表示干预效果越理想。（4）比较两组产妇生活质量评分，采用生活质量综合评定量表（GQOLI-74）进行评估，包括躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态4个维度，得分越高，表示生活质量越好。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间比较采用t检验。计数资料以例数和百分比（%）表示，组间比较采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组产妇护理技能掌握情况

研究组抚触、沐浴、脐部、臀部护理掌握率均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组产妇护理技能掌握情况 例（%）

2.2 两组产妇护理质量评分情况

研究组护理质量评分、服务态度评分、护理技能评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组产妇护理质量评分情况（±s） 分

表2 两组产妇护理质量评分情况（±s） 分

组别对照组（n=32）研究组（n=32）t值P值护理质量84.2±7.7 94.5±5.4 11.294＜0.05服务态度40.4±2.1 44.2±2.3 20.391＜0.05护理技能43.8±5.6 50.3±3.1 12.125＜0.05

2.3 两组产妇护理前后母乳喂养量与爱登堡评分情况

护理后，研究组母乳喂养量多于对照组，研究组爱登堡评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组产妇护理前后母乳喂养量与爱登堡评分情况（±s）

表3 两组产妇护理前后母乳喂养量与爱登堡评分情况（±s）

组别对照组（n=45）研究组（n=45）t值P值母乳喂养量（mL）护理前64.3±7.3 64.2±7.4 0.758＞0.05护理后143.5±15.3 245.1±22.6 16.324＜0.05爱登堡评分（分）护理前24.1±3.5 24.3±3.4 1.841＞0.05护理后15.8±2.4 10.8±1.5 15.421＜0.05

2.4 两组产妇护理前后生活质量评分情况

护理后，研究组躯体功能评分、心理活动评分、社会能力评分、物质生活状态评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组产妇护理前后生活质量评分情况（±s） 分

表4 两组产妇护理前后生活质量评分情况（±s） 分

组别对照组（n=32）研究组（n=32）t值P值躯体功能护理前52.29±2.49 52.26±2.68 0.046＞0.05护理后66.59±2.19 88.43±2.43 37.767＜0.05心理活动护理前53.98±2.19 53.92±2.21 0.109＞0.05护理后71.19±2.43 85.54±2.54 23.093＜0.05社会能力护理前50.05±2.43 50.02±2.48 0.049＞0.05护理后70.32±2.01 90.32±2.32 36.857＜0.05物质生活状态护理前55.95±2.19 55.93±2.59 0.033＞0.05护理后73.32±2.21 88.98±2.34 27.523＜0.05

3 讨论

分娩是生产方式的一种，安全性较高，但是疼痛程度远高于剖宫产，导致产妇出现恐惧、害怕等负面情绪，增加自身压力，进而影响自身健康及新生儿的健康。因此，为了避免以上不良因素的出现，对分娩过程中对产妇实施积极有效的护理干预是十分重要的。随着医疗水平的进步及完善，产科护理质量同样得到质的飞跃，母婴床旁护理主要特点为以家庭护理为中心，该护理是一种新生儿护理新型模式［4］。母婴床旁护理可对新生儿、家庭与产妇三方需求共同满足，当前在产科护理中得到广泛应用［5］。母婴床边护理不仅能够对母婴情感交流促进，同时，可对母婴生命安全保证，能够对新生儿母乳喂养确保［6］。母婴床旁护理能够为产妇及家属提供高质量健康宣教与咨询服务，有利于产妇角色转换，能够在短时间接受孩子的到来［7］。母婴床旁护理过程中，护理人员可与产妇进行面对面交流，产妇与医护人员距离拉近，有利于产妇不良情绪的消除［8］。护理人员对婴儿进行疾病筛查与生命体征观察，可保证婴儿生命安全［9］。

本研究结果显示，与对照组比较，研究组抚触、沐浴、脐部、臀部护理掌握率更高，表明与常规护理比较，母婴床旁护理可更大程度地提高产妇护理掌握率。部分产妇为初产妇，产后会面临焦虑、恐惧等不良情绪，影响产后恢复，母婴床旁护理过程中护理人员仔细聆听产妇需求与意见，有利于改善其负面情绪。本研究结果显示，与对照组比较，研究组护理质量评分更高，与对照组比较，研究组母乳喂养量更多，爱登堡评分更低，与对照组比较，研究组生活质量中的躯体功能、心理活动、社会能力、物质生活状态评分更高，表明在改变服务态度与提高护理技能方面，母婴床旁护理护理效果明显，该护理方式临床应用可行性较高，能改善生活质量。随着时代的进步及发展，产妇对于护理质量要求越来越高。为了适应社会市场的需求，利用现有的医疗资源改善护理服务，可使产妇及其家属在有限的时间内在医院掌握更多的医疗知识，这体现了护理的价值。在护理过程中，对产妇实施心理护理、运动护理、新生儿护理等多方面的呵护，有利于产妇产后身体康复，保障新生儿健康成长。

母婴床旁护理模式是对产妇的心理、健康、饮食及新生儿健康成长、预防疾病发生等干预的一种护理模式。在护理期间，需要护理人员严格按照医院规章制度执行护理服务，且通过对护理人员的严格培训，增强其有关护理技巧及水平，使其整体护理质量得到有效的保障。该护理模式有利于护理人员在床边为新生儿安排一系列有针对性的护理措施，减少了与其他新生儿接触时间，降低了交叉感染的发生率。同时，在床边实施护理过程中，产妇可在一旁近距离观看学习并积极参与到护理工作之中［10］。当产妇参与其中但无法获得适当的护理技巧时，护理人员可在一旁细心指导、纠正产妇错误的行为，让整体护理工作变得更加完善。对于产妇而言，采取合理有效且人性化的护理及指导，可提高其照顾手段及提高有关知识的认知度，还能够在出院之后利用所获得的护理技巧去照顾新生儿。此外，在产科护理中使用母婴床旁护理模式有两个优点：（1）有助于增加产妇与护理人员之间的交流，并且在缩短护理人员与产妇之间距离的基础上，使护理人员更加值得产妇信赖，进而积极配合护理人员的床旁护理工作。（2）有助于提高产妇健康教育知识掌握率。尽管在常规母婴健康教育指导下讲授的健康知识内容是相同的，但母婴床旁护理可以提供床旁护理工作。它能够为产妇提供一对一的教学指导，在对产妇健康教育知识有了全面的了解之后，可以为其提供更有针对性的解释，以加深产妇对健康教育知识的理解，并且该护理模式能够提高护理人员的护理技巧及工作水平，提高医院整体护理水平与质量，树立良好的医院形象。

综上所述，对产妇实施母婴床旁护理，效果理想，可提高产妇的母乳喂养量、护理质量及生活质量，改善其不良情绪，产妇护理技能掌握度明显提升。