ABC分类管理法提高药库药品周转率的效果

戴明娟

（扬州洪泉医院，江苏 江都 225200）

0 引言

药品是人们治疗与控制疾病而研究出来的物质，由生化药品、化学原料及制剂、中药材等组成[1]。西药库为医院中药部分，提供医疗秩序、药品供应中药保障，同时也是医疗成本控制重要环节[2]。因此，应当加强西药库药品管理。ABC分类管理法为新型管理方案，在医院药品管理中具有显著效果。本文将以近一年药库药品为对象进行研究，探究ABC分类管理法提高药库药品周转率的效果，为临床实践提供理论依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取药库药品进行研究，研究时间为2020年1～12月，其中2020年1～6月采用常规管理，视为参照组，2020年7月至2020年12月采用ABC分类管理法，视为研究组。两组患者一般资料对比分析（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

给予参照组常规管理：依照医药科有关规定进行管理。

给予研究组ABC分类管理法：①建立健全规章制度：依照《药品经营质量管理规范》、《中华人民共和国药品管理法》等有关文件，制定药品近效期管理制度，管理者在购进药品、验收药品、存储药品养护药品、调剂药品等环节严格依照有关制度进行，积极落实药品管理制度。在病区药品管理中，管理者依照制度对科室药品效期进行管理，确保患者有效安全用药。医院应当完善滞销药品淘汰制度。②以药品消耗资金在总消耗资金占据比例为依据，针对药库中药品种类、占用资金实施分类，由三类组成，特别重要库存药品为A类，一般重要库存药品为B类，不重要库存药品为C类，其中A类的资金占比为50%，B类资金占比是40%，C类资金占比是10%。依据ABC分类实施管理。③采购管理：A类、B类、C类药品采购时间统一安排与计划，确定各药品高低限量、一次采购量，制定采购计划，详细如下：A类药品管理较为严格，库存周期是7天，每周应当采购1次；B类药品库存周期是14天，每2周应当采购1次；C类药品库存周期是28天，每隔4周采购1次。④药品盘点方法如下所示：A类药品管理较为严格，在存储时应当在安全区域中放置，定期核对与盘点库存记录，A类药品预采购准确性应当加强，并制定合理采购计划；对于B类药品，每2周核对与盘点此类药品库存记录；对于C类药品，管理较为粗放，因C类药品的种类繁多，极易出现差错，需定期核对与盘点，且周期长于B类。⑤培训学习：在药品近效期管理过程中，药学人员的教育培训十分重要，要求药学人员明确药品效期管理重要性。医院需定期组织药师学习管理制度、法律法规，明确药品质量在用药安全中重要性。医院药师应当不断提高职业道德修养，积极开展业务技能学习，并加强责任感学习，确保责任到人，全员参与，改变传统被动管理模式，医师能够积极参与管理。除此之外，科室主任应当随时检查登记，并将检查结果与奖金挂钩。医院还应当重视病区药品管理者教育培训，强调急救药品近效期管理，并详细等级，做好标识，对近效期药品及时更换。医院应当重视临床医师的合理用药管理，促使合理用药水平有效提高，避免因不合理用药引起药物积压。重视医师的廉政建设教育、医德医风建设，避免因医务人员的廉政意识薄弱或一二一封差但受到该药品厂家好处，在该药品厂家采购药品，这就使得其他厂家药品出现积滞现象，继而出现药品近效期或者药品过期[3]。

1.3 观察指标

详细统计库存周转率、安全库存周期、盘点工足量、断货率，对比分析。随后，详细记录两组采购周期、采购次数。之后，详细评估工作人员药学知识情况，使用管理知识量表进行评估，满分是100分，随着分数升高，药学知识掌握越好。评估工作人员综合能力，包括药品管理能力、道德水平、综合能力，各量表满分为30分，分数越高，能力越好。

1.4 统计学分析

使用SPSS 20.0软件分析，计数资料、计量资料使用χ2检验、T检验，P＜0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1 药品库存与盘点情况分析

研究组库存周转率、安全库存周期、盘点工足量、断货率均低于参照组，差异P＜0.05，有统计学意义，如表1所示。

表1 药品库存与盘点情况（ ）

表1 药品库存与盘点情况（ ）

组别 库存周转率（%） 断货率（%） 盘点工作量（天） 安全库存周期（天）参照组 326.78±27.64 4.18±0.43 3.18±0.98 19.57±2.86研究组 267.92±24.47 3.47±0.37 2.12±0.67 13.67±2.43 t 12.9056 4.3767 4.0956 4.3755 P 0.0000 0.0000 0.0000 0.0000

2.2 药品采购情况比较

研究组采购周期、采购次数均优于参照组，差异P＜0.05，如表2所示。

表2 药品采购情况比较（ ）

表2 药品采购情况比较（ ）

组别 采购周期（天） 采购次数（次）参照组 16.47±2.37 39.67±6.45研究组 11.54±2.12 30.56±5.12 t 5.7856 4.3741 P 0.0000 0.0000

2.3 两组工作人员药学知识评分比较

研究组工作人员管理后药学知识评分明显高于参照组，差异P＜0.05，如表3所示。

表3 药学知识掌握情况比较（ ）

表3 药学知识掌握情况比较（ ）

组别 管理前 管理后参照组 73.37±4.89 83.45±5.09研究组 73.27±4.62 92.86±5.41 t 0.8956 6.8956 P 0.3215 0.0000

2.4 两组工作人员综合能力比较

研究组工作人员管理后药品管理、道德水平、综合能力评分均高于参照组，P＜0.05，如表4所示。

表4 工作人员综合能力比较（ ）

表4 工作人员综合能力比较（ ）

药品管理 道德水平 综合能力管理前 管理后 管理前 管理后 管理前 管理后参照组 23.95±1.56 25.11±0.56 24.56±0.56 26.56±0.47 24.16±0.76 26.14±0.67研究组 23.43±1.21 28.78±0.78 24.31±0.47 28.95±0.62 24.61±0.54 29.01±0.45 t 0.4745 4.8956 0.2163 4.8912 0.6745 5.8956 P 0.6163 0.0000 0.897 0.0000 0.5152 0.0000组别

3 讨论

医院药库药品管理为药物治疗关键保障，是维持医院正常运转重要调节，同时在医疗成本控制中为重要环节之一。医院药库药品在管理中会消耗财力、物力、人力，增加近效期药品产生情况。有学者提出[4]，近效期药品产生原因包括拆零药品管理难，不重视检查有效期；个别科室申请药品使用效率低或未及时使用；个别药品的厂家或包装更换，剩余药品不能调配出去；近效期药品未及时检查；急救药品管理不佳、使用频率低、药物更新周期较长。因此，有效减少物力资源、财力资源、人力资源消耗，最低成本保障医院药品供应为医院药品历需解决的重要问题。大量临床实践表明，医院西药房管理中采用ABC分类管理法取得显著效果，针对押品占用资金消耗比例实施分类，由三类组成，对于不同药品实施不同周期采购与盘点，确保医院药品供应，同时降低药品库存，提高资金周转效率，可有效避免长时间库存药品引起挤压性消耗。本次研究中，研究组应用ABC分类管理法，参照组应用常规管理，结果可见，研究组库存周转率、断货率、安全库存周期均优于参照组，差异P＜0.05，有统计学意义。研究组采购周期、采购次数均优于参照组，差异P＜0.05，有统计学意义。

ABC分类管理法的核心思想为对事物影响主次因素分清，辨别多数关键因素、少数关键因素，管理资源在少数关键因素中集中，对项目整体实施分类把控。有学者[5]将出库金额视为影响因素实施药品分类，然而，药品为特殊药品，广泛应用于疾病预防、治疗的化学物质，储备和使用与患者身体健康息息相关，不可仅仅以临床消耗量进行考量，还应当及时补充额部特殊药品。间羟胺、去甲肾上腺素、肾上腺素等为临床常见抢救药品，可挽救患者的生命健康，尽管出库金额的占比小，若存在缺货时，极易引起严重后果，因此，应当确保该药品库存充足，避免缺货。若药品未满半年且新进，临床消耗数据不充足，在采购时应当依据需求量进行临时调整，尤其是贵重药品，并非临床抢救药物，以按需购买作为原则，预防药品积压过期。对于特殊药品，如医疗用毒性药品、精神药品、麻醉药品等，在采购时应当严格依照我国规定开展。医院药库管理中，药品周转率与药品的消耗管理成本、流动资金的占比存在相关性，通过实施ABC分类管理法，对药品类别细分，以此为依据，制定合理且科学采购计划，确保临床用药需求，促使药库的药品周转率有效提高，资金周转加速，节约医院的药品管理成本，对医院长远发展具有重要意义。

在ABC分类管理法管理过程中，需重视药品源头管理，制定药品采购计划，药品效期低于半年时，若非临床急需药品，则无需采购，在面对特殊情况时应当采购。与临床使用量结合，由科室主任制定采购计划，并依照该计划进行采购，避免药品过期之前没有使用完全，出现药品浪费。药房需熟练掌握用药规律，向库房采购人员反馈，不可大量采购。药品在验收入库时应当对药品有效期进行检查，核对药品实物和药品有效期，确保两者保持一致。药品在出库时严格依照“近期先出，先进先出，按批号出库”原则，向药房讲述近效期药品情况，建立追踪管理制度，按批号追踪发出或库存药品。药品商家过程中，药方工作人员需对药品效期重点检查，在外面摆放近效期药品。由专人对近效期药品进行登记管理，并按月盘点与登记，并给予有效处理，近效期药品需及时登记。每隔3个月、6个月对效期药品登记一次，使用专用登记本对药品有效期、批号、数量等信息详细登记，制作近效期药品警示栏，在药房醒目地方悬挂，工作人员在调剂过程中，及时发现近效期药品，并向管理药师报告。本次研究结果显示，研究组工作人员管理后药学知识评分明显高于参照组，差异P＜0.05。研究组工作人员管理后药品管理、道德水平、综合能力评分均高于参照组，P＜0.05。表明ABC管理有助有提高工作人员综合能力，对药品管理具有重要意义。

有学者[6]选取医院西药房管理进行研究，分别应用常规管理、ABC分类管理法，研究结果可见，ABC分类管理法管理以后库存周转率是（309.98±45.23）%，断货率是（4.35±0.76）%，库存均值是（894.52±34.99）万元/月；常规管理后，库存周转率是（275.67±41.89）%，断货率是（3.45±0.56）%，库存均值是（568.94±32.67）万元/月，差异显示是P＜0.05。与本次研究结果保持一致，均证实了ABC分类管理法具有显著应用价值。

综上所述，医院药房管理中采用ABC分类管理法，有效提高库存周转率，促使断货率降低，应用效果显著。