牛羊肝片吸虫病的中医疗法

毛吾郎·麦麦提

（新疆维吾尔自治区温宿县阿热勒镇畜牧兽医站，新疆温宿 843100）

肝片吸虫是一种长20～30mm，宽10～15mm的扁平样吸虫，极似榆树叶状，隶属于吸虫纲片形科。世界各地均有肝片吸虫的相关报道，这种寄生虫在我国各地区也广泛存在，但主要出现在沼泽、水塘较多且牛、羊、马等畜牧业发达的地区以及野生动物数量较多的地区，以农村报道多见。

肝片吸虫病又可称之为肝蛭病，是最常见的地方流行性动物寄生病之一，也是一种人畜共患病。肝片吸虫病的感染途径主要是经口传播，主要病因是肝片吸虫寄生在反刍动物的肝脏、胆管内引起相关器官和系统的症状。由于肝片吸虫特殊的生存环境以及感染方式和生存宿主，肝片吸虫病常发生于潮湿、水源丰富且畜牧业较为发达的地区。被感染的牲畜往往表现为精神不佳、食欲减退、可视黏膜苍白，因肝脏、胆管受累还可出现黄疸、贫血等症状。仔细观察病畜的生活习性，还可见到病畜吃土、腹泻、排出黑褐色带血的粪便。随着肝片吸虫进一步的生长和繁殖，病畜的病情会逐渐恶化，在虫体毒性的累积下，会导致被感染的牲畜出现慢性胆囊炎、贫血、水肿等疾病，感染严重的牲畜甚至会在2～3个月内死亡。

1 感染经过

肝片吸虫一生要经历6个时期，即虫卵期、毛蚴期、胞蚴期、母子雷蚴期、尾蚴期、成虫期。肝片吸虫虫卵为黄褐色椭圆形，长约150μm，宽约70μm，卵的一端有一小盖，卵内充满多个卵黄细胞。虫卵时期主要寄生在哺乳动物尤其是牛、羊、鹿等反刍动物的胆管当中，虫卵会随着胆管流出的胆汁进入肠腔，并随着排泄物到达自然环境中为发育成毛蚴做准备。被排出哺乳动物体外的虫卵在特定情况下落入水中并经历数周乃至数月的发育成为具有纤毛的毛蚴。生活在水中的毛蚴通过纤毛的摆动而自由运动进而寻到锥实螺类的中间寄主，并通过特定的方式成功寄生在宿主体内。成功完成寄宿的毛蚴会褪掉纤毛并发育成囊状的胞蚴，胞蚴继续在宿主体内经历一段时间的发育后成为雷蚴，此时的雷蚴称之为母雷蚴，已经发育出了口、咽、肠等结构和器官。母雷蚴继续在锥实螺类的中间寄主体内发育，然后突破蚴皮膜后产生子雷蚴。子雷蚴继续发育后形成具有口吸盘、腹吸盘和尾巴的尾蚴，这一阶段已经与肝片吸虫的成虫具有几分相似。尾蚴发育成熟后脱离锥实螺等中间宿主后会将尾巴脱落，脱落的尾巴变成对外界具有较强抵抗力的囊蚴后会附着在植物、动物表面或者漂浮在水面上，待牛、羊等牲畜进食或饮水时进入其体内造成感染。进入牲畜体内的囊蚴在牲畜肠腔内发育成为童虫并穿过肠壁到达肝脏、胆管等器官，并在这些器官内经历3～4个月的生长发育后成长为成虫，之后会在宿主体内存活3～5年并不断繁殖产生新的虫卵，在这一过程中会对肝脏细胞、组织造成破坏并引起一系列相关症状，严重影响被寄生牲畜的健康，甚至造成宿主的死亡。

牛羊肝片吸虫病是一种牛羊等牲畜在感染肝片吸虫后出现精神不佳、食欲降低等症状的寄生疾病，严重时不仅可能会造成感染牛羊死亡，还可能会引起地区性流行，对牛羊养殖业的发展造成一定影响。在全世界范围内，牛羊肝片吸虫病发病率非常高。在我国各地区都很重视对寄生虫病的研究调查，南方地区尤为显著，主要分布于江苏沿海一带。

2 流行病学调查

肝片吸虫病呈世界流行性，在我国也十分常见，并且属于危害最大的寄生虫病之一。本病的流行受外界环境的影响较大，肝片吸虫病的传播主要与虫卵的数量以及孵化为毛蚴并成为能感染牛羊的囊蚴数量有关。肝片吸虫病的传染源为被感染的动物及其排泄物，传播途径主要是粪口传播。肝片吸虫的宿主既可以是牛、羊、鹿等反刍动物也可以是人类。虫卵发育成尾蚴的过程中离不开椎实螺类，所以本病的传播时间与淡水螺的活动和繁殖时间一致。每年的4～10月份由于降水充足，温度较高、气候适宜，淡水螺大量繁殖，也就使得肝片吸虫的中间宿主数量充足，为虫卵发育为毛蚴提供了必要的先决条件。虽然我国广泛存在肝片吸虫，但是各地区的经济水平、卫生水平、医疗水平、牧场环境等存在较大差异，肝片吸虫病的发生率有着明显的差异，青海、甘肃、内蒙古等地区由于牛、羊等牲畜养殖户较多，肝片吸虫病发病率较高，在国内居于前列。此外，夏秋季节雨水较多、温度较高，不仅会刺激肝片吸虫虫卵的发育，还有利于于虫卵入水增加感染螺类等中间宿主的机会，并且充足的雨水使河流分布范围变大，导致囊蚴扩散范围变广，尤其是低洼、沼泽地带更是囊蚴泛滥的环境，更加增大了肝片吸虫囊蚴感染牛羊等宿主的概率。此外，大部分养殖户缺乏科学的饲养观念，常导致放牧时牲畜通过进食被污染的草料、水源而感染肝片吸虫，肝片吸虫虫卵在潮湿环境下能够生存8个月以上，但是对干燥和高温环境比较敏感。

3 症状

随着病情不断进展，感染肝片吸虫病的牛羊往往会表现出不同的临床症状。早期患病牛羊通常会出现进食减少、精神不佳、可视黏膜无血色、四肢无力常卧地不起等症状，因不具特异性，一般较难发现，往往会被忽略。随着肝片吸虫在牛羊体内生长发育，会损害其肝胆功能，病情逐渐加重，临床症状也逐渐显现，往往会出现黄疸，还肯会出现高热不退、贫血等症状。急性肝片吸虫病还会导致出血性肝炎，病畜可能突然倒地死亡。相较于急性肝片吸虫病，慢性肝片吸虫病更为常见，常导致病畜逐渐消瘦，不喜久立，经常伏卧。体力下降严重，运动无力，步行缓慢，经常离群落后。被毛松乱、眼眶凹陷、皮肤干燥、严重贫血，出现周期性的瘤胃臌胀，在放牧过程中出现吃土现象。而在在发病后期，病畜精神萎靡，且反应迟钝，四肢无力，步态不稳。随着童虫发育为成虫以及虫体的繁殖需要争夺宿主体内的营养物质，牛羊等宿主会逐渐消瘦，毛发干枯，容易断开，因虫体本身的毒性而影响肠道功能，便秘与腹泻交替出现，粪便通常呈黑褐色，有时也会带有血丝。如果此时仍未给予有效的治疗，病畜还可能出现胸腹、眼睑等部位的水肿，最终导致死亡。

4 危害

牛羊肝片吸虫病是寄生虫疾病，因肝片吸虫在病畜体内繁殖率高、繁殖速度快且发病较为隐匿，感染肝片吸虫的牲畜死亡率较高。进入宿主体内的肝片吸虫大多寄生在肝脏、胆管等器官处，所以常常会损害被寄生动物的肝脏、胆管功能，从而引起感染和胆管炎，肝脏和胆囊组织也会发生变形坏死，严重影响病畜的正常生理功能。值得注意的是，肝片吸虫在宿主体内进行生长繁殖时所需的能量全部抢夺自宿主本身，所以病畜在长期营养匮乏的情况下抵抗力降低、生长发育迟缓，会导致病死率升高。如果感染的肝片吸虫数量较多时，被感染的牲畜可能会因为童虫穿透肠壁进入肝脏时引起急性死亡。另外，虫体本身的毒性会造成病畜贫血、炎症、水肿等，严重时危及病畜生命。牛羊肝片吸虫病是地区流行性发生，所以还会影响当地畜牧业的发展，造成经济损失。

肝片吸虫病是牲畜养殖过程中最常见的一种寄生虫病，危害较大，一旦发生可能会引起大量牲畜的感染和死亡，造成经济损失，影响当地畜牧业的发展，所以对于肝片吸虫病的诊断和治疗显得尤为重要。

5 诊断

牛羊肝片吸虫病可以根据其流行病学特点以及临床症状和体征做出初步诊断。一般夏秋季节、雨水丰富、沼泽水塘较多的地区如果牛羊出现精神萎靡不振、进食和饮水减少、四肢无力疲软、容易脱离掉队、时常卧地不起等症状，结合可能出现的高热（可达39～40℃），以及查体时肝区叩诊浊音界增大、压痛阳性等体征基本可以诊断为肝片吸虫病。若要进一步明确诊断，可取病畜粪便，采用浓集法或者浮聚法进行寄生虫卵检查。将病畜新鲜粪便标本在清水中反复过滤，取澄清液体滴在载玻片上进行沉渣镜检；或者将新鲜标本放在盐水中并覆盖载玻片，用显微镜观察其中是否存在寄生虫卵。若患病牛羊的粪便中存在寄生虫卵，则可确诊患有肝片吸虫病；若不存在寄生虫卵，兽医可结合患病牛羊的症状进一步检测。由于急性肝片吸虫病发病速度快，兽医可观察死亡牛羊的肝脏中是否存在寄生虫幼虫或虫卵，若存在则可确诊肝片吸虫病。

6 中医疗法

肝片吸虫病的中医治疗可从治源与药效两方面入手，通过服用中医药方达到杀虫治愈，防止复发的目的。中医疗法更加注重病畜的营养健康平衡，维持机体阴阳平衡，增强机体抵抗力，且药物作用更加安全，副作用也较小，相比西医治疗，更可以达到“治本”的目的，且可以根据病畜感染严重程度和感染时间灵活改变药物，更加具有“针对性”。以感染肝片吸虫的病羊为例，早期感染病情较轻时可以给予党参、白术、黄芪、升麻、陈皮各10g，炙甘草8g，山楂、大枣各20g，煎煮后分早、中、晚3次灌服，连用2d效果显著。病情较重时给予贯众、泽泻各8g，龙胆草、苏木各10g，炙甘草、白术各9g，槟榔片15g，煎煮后混入50ml白酒一次性灌服，连用3d。若病畜为牛则上述药物按照体重适当加量，以取得更为理想的治疗效果。

7 预防措施

肝片吸虫病具有地区流行发病的特点，且患病后对牲畜具有较严重的影响，所以采取一定的预防措施是十分必要的。

首先要定期驱虫，根据肝片吸虫病的流行病学特点以及肝片吸虫的生长周期每年进行3次预防性驱虫。第1次可以在冬末春初，第2次可以在4～7月份雨季来临时，第3次可以选择在9～11月份。其次要对低洼、沼泽地势的螺类生物进行定期清除，以减少肝片吸虫的中间宿主，达到减少肝片吸虫繁殖的目的；也可以在雨季来临时将牛羊驱赶到地势相对较高的草场，饮水尽量选择井水或者流动的河水，减少牛羊与肝片吸虫接触的机会，从而降低感染率。再次，要无害化处理牛羊的排泄物，可以进行堆积发酵达到杀死寄生虫的目的，尤其是对病畜产生的排泄物要严格管控，禁止随意丢弃，并通过堆肥等科学手段进行杀虫处理，避免其他健康牲畜感染肝片吸虫病，以及防止牛舍、羊舍、草场等处再次繁殖出现肝片吸虫。最后，牧民要选择科学合理饲养的方法，最大可能地保护牧群不受肝片吸虫的影响。比如：尽量将牧场设置在较为干燥的场所，避开沼泽地区；采用轮牧的方式，划分不同区域的牧场，按照所划定区域进行放牧，并在草场停牧期间对草场进行有效的杀菌消毒处理，降低牛羊等牲畜患病的机会以及传染风险；在草料缺少的季节以及寄生虫疾病高发的季节，采用圈舍的方式饲养牛羊，并给予牛羊健康营养的饲料提高牲畜的抵抗力。