中西医治疗牛子宫内膜炎

白 番

（新疆昌吉州吉木萨尔县动物疾控预防与控制中心，新疆昌吉 831100）

子宫内膜炎是母牛养殖常见病、多发病，致病菌主要为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。患病牛会出现明显的食欲下降、产奶量下降、拱背、频频努责、阴门流出脓性分泌物等症状，养殖户要密切留意母牛状况，做到早发现、早诊断、早治疗，减少经济损失。

1 发病原因

1.1 环境不佳

环境卫生不良会对母牛健康造成极大的影响，如圈舍阴暗潮湿、通风不佳、污染气体积聚等，可导致病原微生物大量滋生，若母牛抵抗力低则病菌极易入侵而患病。此外，母牛圈舍光照不足、缺乏运动会导致其抗病力下降，诱发子宫内膜炎。据统计，舍饲牛子宫内膜炎发病率是散养、放牧牛的2倍多。

1.2 饲养不当

母牛是繁殖的重要载体，如饲养管理不当，极易导致疾病的发生。部分养殖户在饲养母牛时日粮配置不合理，营养不均衡，饲料草料适口性差，无法很好低满足母牛生长、繁殖对多种营养元素的需求，进而导致抵抗力下降，增加子宫内膜炎发生风险。尤其是在干奶期，过量补充精饲料或粗饲料补充不足，运动量少，母牛肥胖，胎儿过大，分娩时难产等，子宫内膜炎发生风险更高。

1.3 疾病因素

如母牛前期患有疾病，后期极易诱发子宫内膜炎，常见病包括布病、结核病、沙门氏菌病等。同时，如母牛感染携带大肠杆菌、葡萄球菌，在分娩、助产时不重视消毒工作，会导致病菌的繁殖和入侵，进而导致子宫内膜炎的发生。此外，母牛生产后如出现阴道炎、乳房炎，此时抵抗力减弱，进而诱发子宫内膜炎。此外，如母牛携带毛滴虫、阴道滴虫等寄生虫病，亦可增加子宫内膜炎发病率。

1.4 授精不当

近年来，养牛业发展过程中人工授精技术逐渐取代了传统的自然交配模式，极大的提升了母牛受孕率，同时也避免了传染病的发生。但是，部分人员在人工授精操作时不规范操作，极易导致子宫内膜炎的发生。如人工授精前忽视对母牛阴部、受精器械的消毒工作；输精时动作粗暴损伤子宫；会导致病原微生物的入侵，进而诱发子宫内膜炎。

1.5 胎衣滞留

母牛养殖时，如饲养管理不当极易导致生产后出现胎衣滞留的现象。健康母牛一般在产后4～8 h内即可将胎衣全部排出。但是个别牛会出现胎衣迟迟不下、胎衣剥离不净、胎衣腐败等现象，加上人工助产操作不当，对母牛子宫造成损伤，母牛产后抵抗力下降，此时病原微生物入侵后就会导致子宫内膜炎病的发生。

2 临床症状

2.1 急性子宫内膜炎

牛急性子宫内膜炎发病急，且会出现全身性症状，如持续高烧，不愿进食，频频努责排尿但无尿液排出，阴门流出脓性粘液，颜色呈茶褐色，有的呈血色，同时有恶臭味。胎衣滞留的母牛，由于胎衣逐渐腐败，阴门会流出带脓血的褐色分泌物，有腐臭味，病牛尾根、跗关节等位置会被分泌物污染。检查病牛阴道，会发现其子宫颈肿胀，并流出一些脓液，病牛疼痛哀嚎。检查病牛直肠，会发现其子宫肿胀，呈圆筒状，子宫体积是正常子宫的2倍，触摸非常柔软，位置稍下沉，子宫体增厚下沉，子宫阔韧带紧张，由于压迫子宫会导致流出一些分泌物。

2.2 慢性子宫内膜炎

2.2.1 慢性卡他性子宫内膜炎

患有慢性卡他性子宫内膜炎的病牛，其全身性症状表现不明显，正常发情，但会出现屡配不孕的现象。检查病牛阴道，会发现子宫颈口微开，子宫颈黏膜充血松弛。阴道黏膜充血，阴门流出黏稠物质，颜色呈灰白色，有的呈浅黄色，发情期流出内容物增多，呈浑浊状，输精时会流出较多的稀薄黏液。检查病牛直肠，会发现其两侧子宫角增粗，子宫壁增厚，子宫体增厚且收缩无力，冲洗子宫时会流出一些浑浊的类似淘米水样的液体[1]。

2.2.2 慢性脓性子宫内膜炎

患有慢性脓性子宫内膜炎的病牛，会出现全身性症状，如高烧反复、食欲下降、精神萎靡、日渐消瘦等。病牛发情周期出现异常，发情症状不明显，有的停止发情，阴门流出脓液，呈褐色，有的呈灰白色，尾根、阴门等被污染。检查病牛阴道，会发现子宫颈、阴道肿胀并伴有充血现象，子宫黏膜有脓性分泌物，子宫颈外口开张。检查病牛直肠，会发现子宫角增大收缩迟缓，子宫壁厚薄不均，冲洗子宫时会流出一些面糊样的液体。

3 中西兽医结合治疗方法

3.1 西医治疗

3.1.1 注射治疗

注射疗法治疗牛子宫内膜炎时，应做到对症、对因治疗。针对牛急性子宫内膜炎，可肌肉注射青霉素200万IU和链霉素400万IU，每天2次，连续注射3～5 d。针对牛慢性子宫内膜炎，可静脉注射50%葡萄糖500ml、40%乌托洛品60ml、5%氯化钙300 ml，每天1次，连续注射3～5 d即可。

3.1.2 子宫灌注治疗

首先，可子宫内灌注抗生素。牛子宫内膜炎是由于病牛感染葡萄球菌、大肠杆菌等所导致的，所以可将青霉素、链霉素、土霉素、金霉素以及氧氟沙星等抗生素灌注于病牛子宫内治疗，效果理想。如可灌注土霉素2 g、金霉素2 g，每天1次，直至病牛子宫内排出的分泌物清亮为止。

其次，可子宫内灌注鱼石脂。将纯鱼石脂10 g和蒸馏水1000 ml均匀混合，然后每次灌入病牛子宫内100 ml，每天1次，连续灌注3次即可，该法对牛慢性脓性子宫内膜炎效果最为理想，可起到杀菌防腐、减轻刺激、促进血液循环等作用。

再次，子宫内灌注碘溶液。将碘化钾50 g、碘25 g溶于蒸馏水500 ml中，配置成5%碘溶液，每次在病牛子宫内灌注5%碘溶液20 ml和蒸馏水500 ml，可净化子宫，促进子宫恢复。

最后，子宫内灌注黄色素。将0.1%黄色素溶液100 ml灌入病牛子宫内，每天1次，该法对慢性脓性子宫内膜炎效果显著。

3.1.3 全身治疗

牛急性子宫内膜炎，往往会出现全身性症状，因此要做好全身治疗工作。特别是对于流出较多脓性分泌物的病牛，应给予大剂量抗菌素治疗，并配合强心补液，调节酸碱平衡，防止出现酸中毒的现象。如可静脉注射葡萄糖氯化钠溶液500 ml、地塞米松15 ml、维生素15 ml、咖啡因15 ml、复方氨基比林15 ml，每天1次，连续治疗3～5 d即可[2]。

3.2 中医治疗

中医将牛子宫内膜炎视为血瘀证，因此治疗时以活血化瘀、清热解毒、抑菌消炎、补气养血、排脓利尿为主，具体可采用下述中草药方予以治疗：

3.2.1 艾附暖宫散

生地30 g、艾叶30 g、肉桂30 g、吴茱萸30 g、川芎30 g、当归40 g、醋香附40 g、续断40 g、白芍40 g、炙黄芪50 g，将上述中草药晒干后研磨成粉末状，加入适量开水冲调温后灌服，每天1次，连服3～5 d。该方中生地可清热凉血、养阴生津；艾叶、肉桂可温经止血、散寒止痛；吴茱萸可健脾润胃、镇痛解痉；川芎可祛风活血、行气止痛；当归、白芍可活血补血、调经止痛；醋香附、续断可行气解郁、调经止痛；炙黄芪可补气养血、益气固表。上述诸药合用可起到理气补血，暖宫调经等功效，加快母牛产后机体恢复。

3.2.2 加味失笑散

五灵脂100 g、生蒲黄100 g、益母草100 g、枳壳50 g、黄芪60 g，每天1次，连服3～5 d。该方中五灵脂散瘀止痛、通利血脉；生蒲黄行血消淤（熟地黄有止血作用）；益母草可活血调经、利尿消肿；枳壳可破气消积、化痰散痞；黄芪可益气固表、补气养血。诸药合用可起到活血化瘀，行气止痛等功效，治疗产科疾病，加快病牛子宫内脓性分泌物排出，促进病情恢复。

3.2.3 生化汤加减

桂枝30 g、甘草30 g、黄芪30 g、陈皮40 g、白术40 g、当归40 g、茯苓40 g、川芎40 g、党参50 g、益母草50 g，将上述中草药研磨成粉末状，加入适量开水冲调温后服用，每天1次，连服3～5 d。该方中桂枝可温通阳气、温经散寒；甘草可补脾益气、清热解毒；黄芪可益气固表、补气养血；陈皮可理气健脾、燥湿化痰；白术可健脾益气、燥湿利水；当归可补血活血、调经止痛；茯苓可利水渗湿、益脾和胃；川芎可祛风活血、行气止痛；党参可补中益气、养血生津；益母草可活血调经、利尿消肿。诸药合用可起到养血祛瘀，温经止痛的功效，帮助病牛恢复健康。

4 病例介绍

2022年2月，我县某牛养殖场饲养的1头4岁多龄奶牛出现屡配不孕、阴门流脓性物质的现象，养殖户电话邀约求诊。经询问得知，该病牛已产崽3头，前日日发情人工授精后1周阴门流出脓性分泌物，呈茶褐色，对病牛进行实际检查，测量体温为39.6℃，不愿进食，频频努责，并呈排尿姿势，但无尿液排出，阴门流出茶褐色脓性物质，有恶臭味，病牛尾根、跗关节等位置会被分泌物污染。

检查病牛阴道发现其子宫颈肿胀，并流出一些脓液，病牛疼痛哀嚎。检查病牛直肠，由于压迫子宫导致流出一些分泌物，发现其子宫肿胀，呈圆筒状，子宫体积是正常子宫的2倍，触摸非常柔软，位置稍下沉，子宫体增厚下沉，子宫阔韧带紧张。结合病牛临床症状表现及阴道、直肠检查情况，最终诊断为急性子宫内膜炎。随即采用上述中西兽医结合方法予以治疗。西医肌注青霉素200万IU和链霉素400万IU，每天2次，并静脉注射葡萄糖氯化钠溶液500 ml、地塞米松15 ml、维生素15 ml、咖啡因15 ml、复方氨基比林15 ml，每天1次。中医用加味失笑散予以治疗，取用五灵脂100 g、生蒲黄100 g、益母草100 g、枳壳50 g、黄芪60 g，将五灵脂、益母草、枳壳、黄芪，研成粉末，与生蒲黄混合，加入适量开水搅拌，冲调温后温服，每天1次。中西兽医结合治疗2 d，病牛症状明显缓解，逐渐开始进食，阴门流出物质减少，体温基本恢复正常，继续治疗2 d，病牛完全康复，1周后复诊，无复发迹象。

5 预防对策

5.1 加强饲养管理

养殖户应认真做好饲养管理工作，结合母牛日龄合理调控日粮配方。尤其是在妊娠中后期，要给母牛补充充足的营养物质，包括蛋白质、维生素、微量元素、矿物质等，保证日粮营养均衡，适口性好，满足母牛及胎儿生长发育对多种营养物质的需求，提高抗病力。妊娠母牛应单独饲养，保证圈舍有良好的光照和通风，营造舒适的圈舍环境。严禁母牛固定饲养，要保持每天有适量的运动，禁止运动量过大，提高抵抗力。定期进行结核病检测，接种疫苗，重点预防布病、结核病，避免引发子宫内膜炎。母牛产前1周，应减少精饲料喂食量，避免出现难产现象[4]。

5.2 重视消毒管理

养殖户应高度重视消毒工作，杀灭圈舍环境中的病原微生物，确保母牛健康生长及生产。养殖户应制定科学合理的消毒计划，合理选用低毒、无刺激的消毒药剂，如：石灰水、氢氧化钠、过氧乙酸等，对圈舍环境、墙面、地面、槽具、道路等进行全面彻底的消毒，一般情况下，每周消毒2～3次即可，要轮换使用消毒剂，避免出现抗药性影响消毒效果。同时，要及时清理圈舍粪污，避免滋生大量的病原菌，保证母牛健康生长。

5.3 规范授精操作

目前，人工授精技术在养牛业中的应用越来越广泛，其具有诸多的优势，如：防止传染病传播、提高受孕率等。但人工授精操作不当会威胁母牛健康。所以要保证人工授精操作的规范性，授精前做好对手套、人员、输精设备及阴门的消毒工作，输精外套一畜一换，避免感染病原微生物患病。输精时应保证温柔、缓慢，避免对母牛子宫造成损伤进而导致葡萄球菌、大肠杆菌等入侵引发子宫内膜炎等疾病[5]。

5.4 重视产后护理

针对出现难产的母牛，应做好助产工作，人工助产时应保证操作规范、温柔，禁止暴露拉拽胎儿，避免产道出现损伤感染致病菌。母牛生产后，要密切留意其健康状况，如发现状态差，可注射葡萄糖酸钙，加快恢复体能。母牛产后48小时，可在其子宫内灌注加味失笑散，促进恶露排除，降低子宫内膜炎发病率。针对产后胎衣迟迟不下的，可肌注催产素100 IU或乙烯雌酚20 mg，加快胎衣排出，避免引发子宫内膜炎。

6 结语

综上所述，近年来，母牛子宫内膜炎发病率升高，严重影响犊牛繁殖及产后恢复，影响养殖效益。基于此，养殖场户要充分意识到牛子宫内膜炎防控工作的重要性，结合牛子宫内膜炎病因，制定针对性的预防对策，有效降低发病率，确保母牛正常繁殖。针对患病牛，则要及早发现并治疗，制定针对性、有效性的治疗方案。采用中西兽医结合方法治疗母牛子宫内膜炎，可显著提升临床治疗效果和治愈率，帮助病牛更快恢复健康，保障养牛业健康有序发展。