流浪犬猫主要人畜共患病的流行现状

陈 龙

上海市松江区小昆山镇农业农村服务中心，上海 201616

犬猫是宠物源性人畜共患病的重要传染源或病原体的宿主[1]，随着人类与宠物日益亲密，宠物带给人类的患病风险也明显增加。近年来，随着犬、猫数量的增加以及人们防控意识的增强，由犬、猫等宠物引起的人畜共患病也备受重视。为有效掌握上海松江区流浪犬、猫主要人畜共患病的流行情况，评估流行趋势和流行风险，保障社会公共卫生安全。2021 年5-7 月，松江区动物疫病预防控制中心对松江区的流浪犬、猫开展了主要人畜共患病的采样检测，旨在为科学防控提供依据。

1 材料与方法

1.1 样品来源

流浪犬：来源于公安的流浪犬收容场，由区动物疫控中心采集，共104 份血样以及相对应的104份鼻拭样品。流浪犬的品种是“中华田园犬”“泰迪”“博美”“阿拉斯加”“德牧”等。

流浪猫：来源于松江区方松街道的“TNR 流浪猫救助志愿服务项目”所捕获的流浪猫，由合作的宠物医院采集，共55 份血样。流浪猫的品种是“狸花”“田园猫”等。

采集的血样在室温下自然凝固，过夜后2 000 r/min 离心10 min，吸取上层血清于塑料离心管中，并按要求进行编号，-20 ℃保存待检。

1.2 样品检测

委托上海市动物疫病预防控制中心实验室检测，检测病种和方法见表1。

2 结果与分析

159 只流浪犬猫中狂犬病、弓形虫、流感、莱姆病的总体抗体阳性率分别为69.18%（110/159）、12.58%（20/159）、6.92%（11/159）、66.67%（106/159），布鲁氏菌病全部为阴性，详见表2。其中，调查狂犬病阳性率，流浪犬67.30%（70/104），流浪猫72.72%（40/55）；弓形虫阳性率，流浪犬12.50%（13/104），流浪猫12.72%（7/55）；流感的阳性率，流浪犬10.58%（11/104），流浪猫0（0/55）；莱姆病的阳性率，流浪犬85.58%（89/104），流浪猫30.90%（17/55）。

表2 流浪犬猫5 种主要人畜共患病检出情况

3 讨 论

3.1 流浪犬猫狂犬病的抗体阳性率较高

根据调查显示，松江区流浪犬、猫以主人弃养为主，很大一部分做过免疫接种；辖区内免疫点均使用英特威、梅里亚等进口狂犬疫苗对犬猫进行免疫注射，免疫保护期较长（3 年），造成松江区流浪犬、猫狂犬病抗体阳性率较高。近几年，公安部门加大了流浪犬的捕抓力度，全年辖区内捕获的流浪犬达1 万余只，大幅减少了犬、猫感染狂犬病野毒的几率。狂犬病发病等于死亡，狂犬病的潜伏期在3个月以内，81%的病例在1 年以内，平均70 d，发病后平均13 d 死亡。一般来说，温血动物都可能携带狂犬病毒，世界卫生组织提示犬、猫、蝙蝠、狐狸、狼、猫鼬、浣熊、臭鼬等为高危动物。狂犬病毒首先在感染部位增殖生长，然后穿入邻近的神经末梢，沿着轴突以3 mm/h 的速度向中枢神经组织移动，进入脑组织后大量繁殖，之后沿着神经通道向周围播散，从分泌液中排出，常见于唾液中。因此，一旦被犬、猫咬伤，必须要在24 h 内到专业疾病控制机构注射狂犬病疫苗和被动免疫制剂。

3.2 犬猫均存在弓形虫病感染

弓形虫病可导致孕妇早产、流产、胎儿发育畸形和智力缺陷[2]。猫是弓形虫病的终末宿主，人食用了感染猫污染的饮水、蔬菜或其他食品是人感染的主要途径。流浪猫的弓形虫感染率为12.72%。所以孕妇在怀孕期间最好不要饲养猫，避免接触猫及其粪便，严格控制猫及其排泄物对食物、饮水等的污染。女性在做妈妈前应做TORCH 检查，检查显示弓形虫正在感染时，暂时不建议怀孕。动物感染弓形虫的主要临床症状为发热、咳嗽、呼吸急促、腹泻和转圈、斜颈、运动障碍等神经症状，对怀孕母畜危害更加严重，可致胎儿畸形、流产、早产、产弱仔。人先天性弓形虫病只发生在孕期内初次感染的妇女，随血液经胎盘感染婴儿，以大脑钙化、脑积水和运动障碍为主要症状。获得性弓形虫病以颈后或颌下淋巴结肿大为主要体征，如遇免疫力低下的人主要表现脑膜炎、脑炎和癫痫等症状，弓形虫感染已是艾滋病诊断的参考指标之一。治疗弓形虫病主要采用磺胺类药物，及时在发病早期用药，以控制急性发病人和动物的症状。

3.3 犬猫莱姆病感染普遍

检测显示，流浪犬猫莱姆病的抗体阳性率高达66.67%，感染相当普遍，其危害性应引起人们的重视。莱姆病是由伯氏疏螺旋体引起的一种以动物关节肿胀、四肢运动障碍、皮肤病变和神经症状为特征的人畜共患病。莱姆病自20 世纪80 年代中期在我国发现以来，已在10 多个省份证实存在[3]。莱姆病以蜱类和啮齿类动物作为贮存宿主，主要通过部分硬蜱叮咬人和动物为传播媒介，病原体通过唾液在叮咬的皮肤和血液上扩散。人患病后大部分会出现关节炎、慢性游走性红斑、神经和心脏受损等临床症状。头孢、红霉素、四环素等对患者有较好的疗效。对于野外工作者须做好个人防护，将衣服的袖口、裤口和衣领等收紧，可在身上喷洒避蚊胺或避蚊酮来驱避蜱类的叮咬。切断传播途径，做好居民区和主要通道周围的环境治理，清理杂草和落叶，破坏蜱和老鼠的栖生场所，对老鼠和蜱开展灭杀工作，可在环境中喷洒杀虫畏、西维因、皮蝇磷、滴滴涕等灭杀蜱类。定期对宠物驱虫和洗澡，发现患病宠物要及时隔离治疗，对环境开展消杀。

3.4 未发现牛羊种布鲁氏菌感染

布鲁氏菌会侵害人和动物的生殖系统，近年来，在国内发生多起布病感染的舆情事件。本次监测，未发现松江区的流浪犬猫感染牛羊种布鲁氏菌的情况。布鲁氏菌是严格的细胞内寄生菌，可分为羊种、牛种、猪种、犬种、沙林鼠种和绵羊附睾种等6个种19 个生物型，发病及带菌的羊、牛、猪和犬是该病的主要传染源，犬可感染犬种、牛种、羊种和猪种布鲁氏菌[4]。目前，有接触阳性山羊（羊3 型）和奶牛（牛7 型）感染人的病例。发病动物主要表现为母畜流产、不孕和公畜睾丸炎等症状。人感染表现为长期发热、多汗、乏力、关节和肌肉疼痛，睾丸炎，孕妇可引起流产。家畜家禽检出布鲁氏菌阳性，采取扑杀的防控措施。人感染布病选用利福平和多西环素联合治疗，儿童选用复方磺胺甲恶唑和利福平联合治疗，时间一般持续6～8 周。

3.5 犬易感染A 型流感病毒

人和宠物的亲密接触，增加了A 型流感感染人的几率，威胁到人类健康。本次检测发现，犬易感染A 型流感病毒，猫不易感染。目前，发现的A 流感病毒有16 种HA 亚型和9 种NA 亚型。关于A 型流感病毒感染犬的报道主要包括H3N8、H5N1、H3N2 和H1N1 等亚型流感病毒，夏冰等[5]通过试验证明犬对H5N1 高度易感，并且犬可以作为禽流感病毒（AIV）传染给人的中间宿主。犬发生流感和人发生流感的临床症状相似，均会发生咳嗽、喷嚏和流鼻涕等典型症状[6]，可用广谱抗菌药和退烧药进行治疗。宠物作为人类的伴侣动物，与人类的接触日益频繁，当宠物发生呼吸道疫病时，应考虑是否感染了流感，并及时对宠物进行隔离。同时，宠主要做好个人的防护，避免接触宠物的排泄物、用具和玩具，进行严格消毒，维护好公共卫生安全。

4 防控措施

随着养宠爱宠市民的不断增加，宠物与人类接触越发密切。犬猫等宠物携带种类繁多且来源复杂的病原体，其中不乏有人畜共患的病原体。如何防止宠物源性人畜共患病感染人，成为当前宠物饲养管理中面临的重要问题。我们可以通过科学、健康、文明养宠的方式，预防绝大部分宠物源性人畜共患病对人体健康的影响。

4.1 增加防控意识

市民在购买宠物时，要到正规的商户购买，查阅其是否有检疫合格证明。查看宠物是否健康，精神上是否正常，眼睛是否有神；从体表上看是否有脱毛、脓疱、湿疹等皮肤病的情况。在选择好所要饲养的宠物后，不要急于带回家，最好先带到就近的宠物诊疗机构，让医生给它们做血液和身体检查，看是否携带人畜共患的病原体，在确定健康的情况下才可以将其带回家饲养。

4.2 定期免疫体检

所养宠物还要根据相关防控要求到政府指定的免疫点接种狂犬疫苗以及一些严重影响宠物健康的疫病疫苗（如“犬四联”“猫三联”等），定期体内外驱虫、防虱、防蜱等。经常到宠物诊疗机构对爱宠进行健康状况检查，有问题及时隔离治疗，保障宠物自身健康。

4.3 科学健康饲养

不少宠物是健康带毒的，市民与宠物接触要把握好分寸[7]，最好不要让宠物舔舐家人的皮肤和黏膜，不少人畜共患的病原微生物可通过人与宠物亲吻、同食、同睡等亲密接触发生传播。为防止弓形虫病的感染，孕妇在怀孕期间避免接触猫及其粪便。教会宠物定时定点大小便，每天及时清理粪污，处理粪污后要及时清洁消毒手部，定期对环境和宠物消毒。经常给宠物清洁洗澡，防止体外寄生虫产生。不要让宠物乱跑，避免家用宠物与流浪犬猫的接触。给宠物饲喂狗粮、猫粮和熟食，不要让宠物乱吃东西，特别是不要吃生肉和动物内脏，以防止寄生虫、细菌的感染。