肉牛肝片吸虫病的诊断及防治措施

黄道彬，陈余海

(1.珠海市香洲爱宠动物诊所，广东 珠海 519000;2.广东海洋大学动物医院，广东 湛江 524000)

0 引言

肝片吸虫俗称“肝蛭”，由于肝片吸虫的毛蚴适宜生活在潮湿环境下，因此在地势低洼或者靠近河湖的养殖场中，该病的发生率较高。肉牛养殖中，如果肉牛感染慢性型肝片吸虫病，会导致肉牛食欲不振、形体消瘦；如果是感染急性型肝片吸虫病，肉牛死亡率较高。因此，只要牛群患病都会影响养殖效益。养殖户需要了解肝片吸虫病的流行特点、临床表现，据此判断肉牛是否患有肝片吸虫病。一旦确诊，必须立即对症用药，帮助病牛清除体内虫体。除此，还要从加强卫生管理、定期进行牛群驱虫等方面做好预防性措施，坚持预防为主、防治并重的养殖管理理念，才能最大程度上降低肝片吸虫病带来的损失。

1 病原

肉牛肝片吸虫病的病原为肝片吸虫，成虫体长20～30 mm，宽度5～10 mm，呈扁平状，颜色较深、头窄尾钝，雌雄同体。虫体的头部、腹部均有吸盘。成虫主要寄生在肉牛的肝脏、胆管中，成虫排出的虫卵会进入到肠道，并随着粪便排出肉牛体外。虫卵进入自然环境后，在温度、湿度、酸碱度等各种环境都适宜的情况下，通常1～3周孵化成毛蚴。毛蚴长有纤毛，可在水体中游动，遇到椎实螺后寄生在其体内并快速生长。经1～2月，毛蚴发育为尾蚴，可附着在水草或者靠近水池、河流的其他附着物上[1]。由于存在囊蚴，因此虫体可以在自然环境下存活较长时间。当放牧牛群食用了被肝片吸虫污染的牧草，或者是养殖户将被污染的牧草收割并带回养殖场投喂给肉牛后，都有可能使尾蚴进入到肉牛体内。除了牛、羊以外，马、猪、兔等也都是肝片吸虫病的易感群体。

2 发病机理

寄生在肉牛体内的肝片吸虫成虫，主要采食血液、胆汁以及肝组织细胞。因此患有慢性型肝片吸虫病的牛，会表现出不同程度的贫血症状。而血红细胞数量的减少，又会导致组织供氧能力下降，出现全身缺氧现象，机体内血氧浓度升高，病牛的呼吸频率也会随之增加，并且伴随有喘粗气的情况。除此之外，虫体还会从宿主体内吸收大量营养，引起营养不良。肝片吸虫成虫在病牛体内活动时，其代谢物中含有溶血作用的毒素，这些毒素渗透到血液中会使血浆胆红素水平异常升高，加重了肝脏代谢胆红素的负担，引发肝前性黄疸。同时，虫体本身也会对肝脏造成损害，会进一步加重肝脏病变。如果肉牛一次性感染虫体的数量较多，大量的囊蚴进入到肝脏，还会造成明显的机械损伤，主要表现为破坏肠壁、肝包膜，引起炎症或者出血。因此，病牛的肝脏部位会有肿大现象。如果虫体进入到胆管中，虫体活动以及虫体分泌毒素都会产生刺激作用，由此引发慢性胆管炎。病牛发病早期肝脏肿大，随着病程延长，成虫蚕食肝组织细胞，肝脏会慢慢的萎缩、硬化。

3 流行特点

该病的发生规律与肝片吸虫的生活习性密切相关。研究表明，肝片吸虫的虫卵在10℃以下的低温环境下会停止发育，在10℃～15℃虽然可以发育，但是需要2个月左右的时间才能孵出毛蚴。25℃～30℃是最适宜虫体发育的温度，通常只需要1周左右即可孵出毛蚴。当温度升高至50℃后，3 min内虫卵就会死亡。肝片吸虫病在夏季发病率较高，冬季发病率低，并且暴露在外界环境下的虫卵会因为低温死亡，无法越冬。另外，在秋冬交替或冬春交替时，由于牛的体质比较虚弱，加上气温波动变化较大，因此也容易感染该病。夏季雨后高温潮湿环境有利于该病的发生，因此在一些地势较低，容易产生积水的养殖场有较大概率发生肝片吸虫病。靠近河流、湖泊的草地上，为椎实螺提供了良好的生长环境，而椎实螺是肝片吸虫主要的宿主。在靠近河流、湖泊的草地上放牧时，肉牛也有可能因为食用了被肝片吸虫污染的牧草，或者是饮用了含有虫卵的水，而患上肝片吸虫病。由于肝片吸虫是以吸血为主，因此肉牛在患有该病(慢性型)后，通常会伴随出现诸如贫血、营养障碍等情况。

4 临床表现

患有急性型肝片吸虫病的牛，由于发病急、病程短，基本上无明显症状，病牛体温略有升高，但是很少超过40℃，行动比正常牛要迟缓，少部分病牛会出现腹泻症状，通常在发病后的24 h内突然死亡[2]。患有慢性型肝片吸虫病的牛，会出现食欲不振、被毛干枯的情况，由于长时间的进食减少，使得病牛形体日益消瘦，精神萎靡。一些病牛会出现掉毛情况，严重时整个脊背处的毛全部掉光，并且在裸露皮肤处出现皴裂，进而形成结痂。从病牛的背部拔下被毛，观察可以发现有竹节样的环状结节，被毛失去光泽，韧性也明显降低。另外，病牛还会出现不同程度的贫血，颌下、胸部等有轻度肿胀。由于消化不良，偶尔会出现腹泻。病牛若未得到及时治疗，可能会因为营养不良而死亡。

5 剖检变化

肉牛肝片吸虫病有急性和慢性之分，并且两种病型的病牛机体变化也有一定差异。患有急性肝片吸虫病的牛，剖检后可以发现肝脏部位有明显的肿大现象，表面包裹着一层纤维素样的物质，竖向切割肝脏，可以在断面处发现有不同数量的暗红色虫道，直径在1～3 mm。腹腔内有少量带血的积液。患有慢性肝片吸虫病的牛，剖检后肝脏病变与急性型相反，表现出不同程度的萎缩，肝脏表面失去光泽，并且颜色变浅，表面有若干凹陷，边缘处呈钝圆状，用手触摸，可以发现肝脏明显变硬，切割后可以发现肝小叶内部有增生的结缔组织，并且分布相对集中，胆管有变粗、变厚的迹象，用剪刀将胆管剪开后，可以发现内部残存少量的黄褐色积液，将积液制作成玻片并放置于显微镜下观察，能观察到数量不等的虫体，除了腹腔内有积液外，胸腔甚至心包内有时也会发现少量积液。

6 实验室诊断

取10 g病牛排出的新鲜粪便，将其置于干净烧杯中。然后再使用量筒量取100 mL的清水并倒入烧杯中，使用一根玻璃棒搅拌、摇匀。另取80目筛对混合液进行过滤，滤除残渣后将所得澄清液倒入另一个烧杯中，静置60 min。使用胶头滴管吸取上层清液，将下层含有沉淀物或悬浮物的混合液再加入适量清水，充分摇匀后再静置60 min，重复上述操作多次，直到观察到上层液变成无色透明状后，使用胶头滴管吸取少量液体，滴加到载玻片上。然后将载玻片移到显微镜下观察，镜头下可以发现有粗长的黄褐色虫卵，其前端较尖，后部较钝，并且表面有隆起；卵壳呈半透明状，内部隐约可见一个胚细胞和数量较多的卵黄细胞。根据虫卵的形体特征可以判断为肝片吸虫的虫卵，据此可以诊断该肉牛患有肝片吸虫病。上述方法适用于慢性肝片吸虫病的检查，如果是急性型，在病牛的粪便中很难检查到虫卵，对于此类情况可以考虑采取免疫学诊断。比较常见的如皮内变态反应、酶联免疫吸附试验以及血浆酶含量测定等，都可以作为肝片吸虫病的辅助诊断方法。

7 防治措施

考虑到肝片吸虫病具有一定的传染性，因此在肉牛养殖过程中为避免因为病原传播而造成更大损失，养殖户必须要坚持“预防为主、防治并重”的理念。在切实做好各项预防措施、降低肝片吸虫病发生率的前提下，对病牛进行科学用药、妥善治疗，有利于提高养殖效益。

7.1 预防措施

7.1.1 预防性驱虫

结合上文分析可知，肉牛肝片吸虫病的传染源主要是携带虫原的病牛，因此要想预防该病在规模化养牛场内的大范围传播，定期进行牛群的驱虫保健十分关键。结合该病的发生规律，预防性驱虫通常是选择在每年的夏季或者秋冬交替时节开展。每年可进行2～3次驱虫，如果往年该地区暴发过肝片吸虫病，可以适当增加驱虫次数。同时，如果养殖场内发现了病例，也要及时对病牛以及其他同栏饲养的牛进行驱虫。为了提高预防性驱虫效果，需要养殖户必须熟悉肝片吸虫的寄生方式、传播途径、流行病学以及肉牛对药物的反应，在综合考虑上述因素的前提下科学选择驱虫药。可以选择肝蛭净(三氯苯哒唑)，成年肉牛用量为12～15 mg/kg，可溶于水后让肉牛饮用，也可与饲料拌和后让肉牛食用，用药1次/d，联用3 d，对2周龄内肝片吸虫的杀灭效果可以达到99%[3]，对肝片吸虫的幼虫、成虫均有较好的杀灭效果。需要注意的是，反复使用同一种驱虫药物可能会导致牛群出现抗药性，因此养殖户在进行肉牛的预防性驱虫时，要注意将几种驱虫药搭配使用，例如将三氯苯哒唑与氯氰碘柳胺交替使用，有助于进一步提升防虫效果。

7.1.2 加强日常管理

对于规模化养牛场，注意加强日常的卫生管理。肉牛的饲草和饮水都必须保证干净、卫生，剩余的草料、饲料和饮水要在第2天早上及时清理，并更换为新的饲草和清水。草料也应加强保管，条件允许的情况下应将草料、饲料分开存放，避免被肝片吸虫的虫卵污染。养殖户在收割牧草时，应尽量选择地势较高处的牧草，低洼处以及靠近水池旁的牧草，由于生长环境比较潮湿，容易寄生虫卵，不宜使用。如果没有其他选择，也应将牧草摊开晒干，并至少存放3个月后再使用，可以有效降低肉牛感染肝片吸虫病的概率。牛舍内应保证采光良好，夏季注意定期使用清水冲刷牛舍，至少1～2次/周，牛舍内的粪污清扫要做到1次/d。同时根据本地区往年肉牛肝片吸虫病的发生规律，在易感染该病的时节做好牛舍内的消毒处理，通过杀灭虫卵切断传播途径，对预防肉牛肝片吸虫病的发生有显著效果。如果养殖场内发现病例，需要对病牛的粪便进行无害化处理，彻底杀灭粪便中的虫卵，防止其他健康肉牛被感染。同样，对于病死牛也应当做无害化处理，防止病原体的散播。

7.2 治疗措施

7.2.1 西药治疗

现阶段治疗肝片吸虫病仍以西药为主，其杀灭效果较好，对预防该病在牛群中的蔓延传播有积极效果。从实践来看，应用效果较好的药物有硝氯酚、阿苯达唑、硫双二氯酚等几种。

硝氯酚(拜耳9015)是一种常用的驱虫药物，以3 mg/(kg体重)量内服，对肝片吸虫成虫的治疗有效率为95%～100%。如果是治疗幼虫，则需要适当加大用药量。有实验表明，在用药量为5 mg/(kg体重)的情况下，病牛体内12周龄虫体杀灭率可以达到100%，8周龄虫体杀灭率为92.5%，4周龄虫体杀灭率仅为81.1%。由于硝氯酚为易溶于水的粉末状药物，因此可以按照每5 mg药剂兑水1 kg的比例，将药剂充分溶于水后灌服。每2周用药1次，连续用药4周可以取得理想的治疗效果[4]。

阿苯达唑是一种广谱驱虫药，除了可以治疗肝片吸虫病，对于蛔虫病、绦虫病、钩虫病等常见寄生虫病均有一定的治疗效果。该药物的用药方法为口服，但是针对不同的病症表现，在具体的用药剂量上存在差异。对于急性的肝片吸虫病，用量为每8 kg患牛使用100 mg，对于慢性的肝片吸虫病，用量为每10 kg患牛使用100 mg。该药使用1次/周，药剂进入病牛体内后基本不会被吸收，可直接作用于体内的虫卵、成虫，杀灭之后虫体随粪便排出，治疗效果较为理想。

硫双二氯酚(别丁)是近几年推广使用的新型驱虫药物，病牛可以按照100 mg/(kg体重)的剂量口服，用药时可配合左旋咪唑60～80 mg/(kg体重)一同使用。如果病牛存在食欲下降的情况，可以同时给予干酵母片进行辅助治疗，将10～12 g干酵母片研磨成粉末后混合到饲料中，用药1次/d。连续使用7～10 d可以取得显著疗效。

除了上述几种药物外，还有三氯苯唑(肝蛭净)、丙硫苯唑(抗蠕敏)、碘醚柳胺等药物，在实践中对于肝片吸虫病也有着不错的治疗效果，养殖户可以根据实际情况具体选择。需要注意的是，由于肝片吸虫对于肉牛体内红细胞的破坏能力较强，因此在使用驱虫药进行灭虫治疗时，还要对症使用牲血素帮助病牛补血，成年牛用量为8～10 mL/头，犊牛用量为3～5 mL/头，每2周注射1次。对于体质较差的肉牛或者妊娠母牛，则可以在给药治疗的基础上通过补充维生素改善体质，对病后恢复有积极帮助。如果病牛患病期间伴随有严重腹泻症状，还要肌肉注射黄连素注射液，成年牛按照每日注射20 mL/头的量给药；对于犊牛或体质较弱的牛，可静脉注射800 mL/头的25%葡萄糖，对加快病牛肝脏功能恢复有显著效果。

7.2.2 中药治疗

实践表明，使用西药治疗肝片吸虫病虽然能够在较短时间内达到灭虫效果，但是由于需要频繁用药，容易使肝片吸虫产生耐药性，并且有些药物代谢速度慢，会加重病牛代谢负担。因此，对于感染了肝片吸虫病的肉牛，前期可使用西药治疗以尽快控制病情，后期应使用中药代替西药进行调理。通常来说，病牛使用3～5 d的西药驱虫后，即可将消食健胃散拌和到饲料中，让病牛一同食用，起到调理肠胃、改善消化机能的作用。也可使用中药组方：山楂(炒)50 g、黄柏40 g、苍术40 g、知母35 g、麦芽30 g、陈皮30 g、甘草20 g[5]，称量上述7味中药放入粉碎机中，打磨成细末，然后使用适量的开水冲调。等到药剂温度降低至常温后，给病牛灌服。用量一般为1.0～1.5 g/(kg体重)，1剂/d，连续使用5～7 d后，病牛的食欲基本可以恢复至正常。

8 结语

在肉牛养殖中，肝片吸虫病是一种比较常见的寄生虫传染病，该病具有发生率高、传播范围广等特点，会给养殖户造成严重的经济损失。在明确该病的发病规律、传播途径、症状表现的基础上，养殖户应在日常管理中采取预防措施，包括加强养牛场内部卫生管理，定期使用药物进行预防性驱虫等，可以有效降低该病的发生，阻止该病的流行。对于养殖场内已经出现的病例，则需要及时使用硝氯酚、阿苯达唑、硫双二氯酚等西药，或者是中药组方等进行治疗，在杀灭肉牛体内成虫的同时，还能加快肉牛恢复，从而保障养殖效益。