高职中药性状鉴定技术课程教学方法探索

窦国义

（天津生物工程职业技术学院，天津 300462）

中医药是中华民族的宝贵财富，中医和中药唇齿相依，中医的继承与发展能带动中药的发展，而中药的质量又直接影响中医临床治疗效果。因此，只有做好中药鉴定工作，才能保障中药的质量，为中医用药保驾护航。

随着高等职业教育教师、教材、教法改革的不断推进，切实提高中药人才培养质量迫在眉睫。中药性状鉴定技术是高职中药学专业的核心课程，主要讲授中药饮片鉴定相关知识，培养学生鉴定饮片真伪的能力，而这项能力对学生今后从事中药饮片生产、调剂、煎煮等岗位工作具有十分重要的作用。以往中药性状鉴定技术课程以教师讲授为主，学生被动听讲，教师忽略了学生的学习感受，按照自己的想法授课，学生的思想被禁锢，没有自主思考的空间，学习主动性差，学习兴趣不浓[1]。笔者有多年本课程教学经验，教学中坚持以学生为中心因材施教，采用多种方法激发学生的学习兴趣，收效显著。因为兴趣是最好的老师，只有激发学生的学习兴趣，变被动学习为主动学习，才能学好中药鉴定知识，掌握中药鉴定技术[2]。中药鉴定包括来源鉴定、性状鉴定、显微鉴定、理化鉴定等，其中最常用的就是性状鉴定。中药性状鉴定需要记忆的内容非常多，而且枯燥乏味，可以采用讲述中药背后的历史故事、引入临床应用案例、形象记忆、歌诀记忆等多种方法激发学生的学习兴趣[3]。

1 应用沉浸式虚拟现实技术，拓宽学生视野

虚拟现实（VR）技术是一种利用计算机系统设计的、可以让用户以沉浸式体验方式感受虚拟世界的仿真系统，在中药性状鉴定技术教学中作用较大。学生在学习中药饮片鉴定技术过程中有一个巨大的障碍，即不知道如何将晒干的饮片和野外自然生长的新鲜药材联系到一起，即便借助图片，也感觉学习有难度。VR技术可以很好地解决这一难题。在近乎真实的虚拟环境里，学生可以体验野外采集，感受不同药材野外生长环境的差异，观察不同药材的自然生长状态；利用VR技术建立中药个子货模型，展示表面特征，再进行切制，展示断面特点，在游戏中激发学习兴趣，拓宽学生视野。

2 讲述中药历史故事，点燃学生兴趣

麻黄是常用中草药，其名字始载于《神农本草经》，因味麻色黄而得名。在讲解麻黄时，可以通过讲述相关的历史故事吸引学生注意力。很久以前，有个老中医每天带着徒弟采药，但是徒弟才学了一点中药知识就狂妄自大，背着师傅偷偷给患者看病抓药，没过多久，一名患者吃了徒弟开的“无叶草”病情加重差点死掉，徒弟因此入狱几年。出狱后他变得谦虚了，找到师傅认错，痛改前非。师傅见他有悔改之心，就把他留下并向他传授医道。从此以后，徒弟再用“无叶草”时就十分小心。因为这种草给他惹过麻烦，就起名叫“麻烦草”，后来又因为这草的根是黄色的，才改叫“麻黄”。听完故事学生一定很好奇麻黄为什么是“无叶草”，带着疑问和好奇学习麻黄的外观性状鉴定特征，大大提高了学习效果，加深了对麻黄名称和鉴定特征的记忆。

3 创设问题情景，启发学生思考

在知识讲解时教师创设学生熟悉的问题情景，能够很快将学生带入学习状态，引发学生思考，有利于对知识的深入理解。例如，某患者鼻塞、打喷嚏、咽痛、咳嗽、流鼻涕、四肢酸痛乏力，想买新康泰克治疗，但在药店购买时每次都有明确限制，还需要登记身份证。为什么会这样呢？因为新康泰克的主要成分之一是麻黄碱，约30%的复方感冒药里都有这个成分，有些不法商贩会通过各种手段购买感冒药，提取麻黄碱制作冰毒，影响社会安定，危害公众身体健康。新康泰克属于比较特殊的药，单粒含盐酸伪麻黄碱达到90毫克，国家食品药品监督管理局、公安部、卫生部联合下发通知，规定含麻黄碱类复方制剂每个最小包装规格，口服固体制剂麻黄碱含量不超过720毫克，口服液体制剂不超过800毫克。众所周知，麻黄碱主要是从麻黄中提取出来的有效成分之一，如此严格限购，那麻黄到底是药还是毒品。借助问题教师引导学生思考，加深学生对麻黄的认识，进一步启发学生思考。

4 展示实物图片，加深学生印象

传统教学中，教师注重理论知识的讲解，虽然有时会提供药材实物给学生鉴定，但是如果学生人数众多，挨个讲解药材的细节就会耽误很多时间，而且部分性格内向的学生往往不愿主动询问，学习效果受到影响。为解决这一问题，笔者利用实物图片辅助教学，效果显著。例如，让学生先阅读教材中麻黄性状特征的文字描述：麻黄一般呈细长圆柱形，少分枝。有的带少量棕色木质茎。表面淡绿色至黄绿色，有细纵脊线，节明显，节上有膜质鳞叶，体轻，质脆，易折断，断面略呈纤维性，周边绿黄色，髓部红棕色，近圆形。气微香，味涩、微苦[4]。结合文字描述，观察麻黄实物图片，找出麻黄的鉴别要点，教师针对学生找到的鉴别要点进行评价、指正。学生借助实物图片自主总结鉴别要点，带着问题学习，使学习思路变得清晰，中药饮片鉴别能力大大提升。

5 总结中药歌诀，助力学生记忆

中药的性状鉴定要点和临床应用知识都是学习过程中的难点，如何能让学生快速记忆、快速区分不同药材饮片的鉴定特征，是教师面临的挑战。实际教学过程中，笔者发现通过和学生一起总结鉴别或临床应用歌诀，能达到事半功倍的效果。例如，紫苏在我国有近2000年的用药和食用历史，生活中紫苏可以入药、食用、做香料、榨油。紫苏入药其叶称紫苏叶、梗称紫苏梗、果实称紫苏子，可以编歌诀记忆：一物全株都是宝，叶梗种子均入药，风寒感冒叶能平，种子消痰梗安胎。通过朗朗上口的中药歌诀，学生在加深记忆的同时能更好地梳理紫苏、紫苏叶、紫苏梗、紫苏子之间的关系，借助临床应用扩充学习内容[5]。中药野山参的鉴定点很多，包括芦头、外皮颜色、须根性状、主根性状、横纹等，学生记忆难度很大。为解决这个问题，也可以尝试编歌诀记忆野山参鉴别要点：芦长碗密枣核艼，紧皮细纹疙瘩体，珍珠点点满须根。短短几句歌诀将野山参的鉴定要点总结到一起，学生在愉快的背诵中不知不觉掌握了野山参鉴定知识，学习兴趣浓厚。

6 对比相似中药，提升学生能力

中药饮片鉴定教学中，相似中药饮片的鉴定难度较大，学生容易混淆。笔者在实际教学中发现，通过相似中药对比，可以快速提高学生的学习效果，让学生准确找到鉴定要点[6]。例如，全草类中药饮片麻黄、萹蓄、佩兰、青蒿、木贼等是临床中药饮片鉴别中比较容易混淆的品种，采用相似中药对比法教学，把这几味饮片放到一张图片里或摆放在一起，让学生分组集中观察并讨论，教师引导学生从茎的形态、叶的颜色形态等方面进行思考讨论。

教师分别把麻黄、萹蓄、佩兰、青蒿、木贼5味全草类中药依次摆开，带领学生观察这些药的共同特点：茎是圆的，表面有纵棱线。不同点是麻黄、萹蓄、佩兰、青蒿、木贼茎的直径相对变粗；佩兰的叶子最大，萹蓄次之，青蒿最小，麻黄和木贼的叶非常小，退化到节部；佩兰和青蒿有香气。通过比较先从宏观观察入手，再进行细节比较。相似中药对比学习法在学生中药性状鉴定技术教学中效果显著。

对于饮片真伪优劣的鉴定，也可以采用相似中药对比法。首先，为学生提供《中国药典》《地方炮制标准》及《药品管理法》等，上传到学习平台，学生可以对照中药材和中药饮片进行真伪优劣评价[7]。对于伪劣中药要求写出鉴定依据，比如，检查中药是否存在发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、变色、香气散失、融化、黏结、风化、潮解、腐烂等变质现象，是否有沾染上有害物质等污染现象，是否有杂质和水分超标现象，这些都能通过眼看、手摸、鼻闻、口尝鉴别出来。经过简单的检查后，学生依据药品标准依次检查中药的形状、大小、色泽、纹理、质地、断面、气味等特征是否符合正品标准，最后得出结论。

7 制作思维导图，引导学生学习

学生是教学活动的主体，在教学过程中，教师要激发学生的学习兴趣，启发学生思考，培养解决问题能力以及深度学习能力。高职中药性状鉴定技术课程内容比较繁杂，如何让学生系统掌握知识、主动学习是教学中的难点。笔者在教学过程中发现，引导学生梳理知识脉络，理清中药饮片鉴定要点是解决该问题的关键。制作思维导图是非常有效的教学手段，通过教师引导、学生自主思考制作不同种类中药的思维导图，能够有效提升教学效果[8]。例如，在学习之初教师可以带领学生绘制本门课程的知识结构思维导图，帮助学生树立整体观念，明确必备基础知识和中药性状鉴定之间的关系。必备基础知识部分应该掌握中药性状鉴定的概念、相关法律法规，操作要求及操作步骤等内容；中药性状鉴定部分，为便于学生学习，可以把400余味中药根据其来源分为植物药（根及根茎类、茎木树脂类、皮类、花叶类、果实种子类、草类、藻菌类）、动物药、矿物药和其他类中药，建立学习任务，搭建整体知识框架，对学生的学习有很大帮助（见图1）。

思维导图也可以用于单味药鉴定讲解，引导学生梳理知识要点。以麻黄为例，用思维导图可以清晰地将麻黄的来源、采收加工、产地、鉴别要点、质量、功效等直观展示出来（见图2），利于学生学习记忆，达到事半功倍的效果。

8 举行饮片鉴定比赛，夯实学生基础

学生在学习中药鉴定知识一段时间后，往往容易浅尝辄止或出现骄傲自满的情绪，不利于进一步深入学习。为解决这一难题，夯实学生中药鉴定基础，可以在学完某一类中药后，及时组织中药饮片鉴定比赛，为学生提供一个交流经验、切磋技艺的舞台，调动学习中药饮片鉴定技术的积极性[4]。我们可以分为现场考核与线上考核两部分，以现场考核为例，具体实施方法：初级阶段，每个小组推荐鉴定知识较扎实的学生参加比赛，在规定时间内完成指定饮片的识别，包括写清楚饮片名称和功效，获胜学生为本组赢得加分；高级阶段，教师制作图片考题，在每个小组随机抽取一位选手，要求其按照图片答题。这种考核方式覆盖面较广，能够调动学生的学习积极性，活跃课堂学习气氛。学生为取得比赛胜利，互相合作考核背诵，既夯实了中药饮片鉴定基础，又锻炼了团队合作能力，培养了集体荣誉感。

9 多种形式考核，强化学生技能

教学过程中的考核可以有效激励学生学习，强化学生对技能的掌握，也能及时有效地反馈教学效果，便于教师及时解决教学过程中出现的问题。考核可以是课上进行的随堂考核，也可以是课后的线上考核，作用不同[9]。

我们可以根据学生实际学习情况选择考核形式。例如，学生容易写错药的名字，将黄连写成黄莲、山柰写成山奈、栀子写成桅子、豆蔻写成豆蒄等，这是因为学生还没有形成正名正字的意识。这种情况下可以组织学生分小组学习，先抄写药名，再听写药名；还可以利用网络小程序进行线上考核，提前输入中药图片让学生填写正名。利用以上两种方式，我们还可以进行小组比赛，对于优胜者给予一定的成绩或物质奖励，寓教于乐，不仅减少此类错误的发生，还能提高学生书写药名的速度。

对于一些药名相近的中药，学生在学习过程中容易混淆。例如，将桑寄生写成槲寄生、山豆根写成北豆根、半枝莲写成半边莲、南沙参写成北沙参。遇到这种情况，可以将药名相近易混淆的中药或中药图片放到一起，让学生通过观察写出相似点和区别点，教师可以给出提示，以桑寄生和槲寄生为例，可简单地总结为桑褐槲黄（桑寄生表面褐色，槲寄生表面黄色）。

教师展示性状相似中药实物或图片，让学生给出中药正名，并写出鉴别要点。例如，黄柏—关黄柏，五加皮—香加皮—地骨皮，制草乌—制川乌，番泻叶—罗布麻叶，射干—知母。性状相似中药是学习中的难点，只有掌握了几者的区别才能更好地鉴定。教师可以给出提示，以黄柏和关黄柏为例，黄柏：灰褐皮深黄苦，即黄柏外皮灰褐色，断面深黄色；关黄柏：关绵皮黄绿苦，即有灰白色绵软的粗皮残留，断面黄绿色。这样就能很好地将两者进行区分[10]。

总之，中药性状鉴定技术课程讲授的知识是有限的，但是，激发学生对中药鉴定的热爱是无限的。引导学生用正确的方法学习中药鉴定知识，能够在今后的学习和工作中不断探索、不断努力钻研，具有十分重要的意义。此外，信息化时代背景下，加强中药性状鉴定技术信息化教学显得尤为重要，建设有效的信息化教学资源、探索将信息化手段融入教学是今后努力的方向。