“互联网+”背景下公立医院财务管理研究

李文菊

（北京中医药大学附属护国寺中医医院，北京 100038）

0 引言

网络时代产生了大量的数据，公立医院的财务管理数据信息也相应增多，这就使得公立医院财务管理面临前所未有的挑战。在此背景下，公立医院应积极开展内部管理的优化工作，包括强化人才培养、完善内部控制制度以及建立健全信息化平台等，从而促使公立医院得以长远发展。同时，公立医院在互联网技术的支持下得以不断发展，实现自身综合竞争实力的提升，也更加适应新环境的变化，以有效进行财务管理改革。

1 互联网时代给公立医院财务管理带来的影响

其一，提高财务管理效率［1］。在互联网技术的支持下，公立医院财务部门和其他业务部门之间的联系更加紧密，信息传输速度和数据处理速度得以大大加快。在此过程中，财务管理人员获取信息资源的渠道得以拓宽。在信息系统的支撑下，数据信息处理效率更高，也能增强财务信息的安全性和保密性，促使会计信息的准确性、有效性明显提升，能够使财务管理人员工作效率得以提高，从而提高财务管理整体效率。

其二，创新财务管理模式［2］。随着移动互联、医保费用电子支付、第三方支付服务等技术的日益完善，公立医院财务管理人员能够运用新兴的信息技术，对会计信息进行大批量处理，以此改变传统记账模式下对账方式、记账方式、财务报账方式，以此进一步创新财务管理模式。

其三，提高票据管理能力［3］。公立医院收费过程中可以运用电子发票系统，以此保障整个收费过程票证流通、使用、防伪、监管等各环节的全面电子化，使医院提高无纸化发展水平，从而有效解决传统发票检查难、保存难、核销难的问题。与此同时，电子发票系统在实际运用过程中能有效提高票据管理效果和能力，还能使信息安全维护能力在信息技术的支撑下得以不断增强。

2 “互联网+”背景下公立医院财务管理面临的问题

2.1 财务管理人员素质有待提升

随着“互联网+”时代的到来，信息系统在财务管理中的运用使财务管理人员从传统的收款、记账等高重复性、低附加值的工作中解放出来，也使财务管理工作的效率得到提高［4］。但由于公立医院财务部门的人员在实际工作过程中长期运用传统财务管理方式，并且参加专业化培训的机会较少，其在实际运用信息化财务管理模式的过程中遇到诸多困难，医院现有的财务管理人员业务水平不够，无法满足公立医院财务管理信息化系统的应用要求。加之公立医院管理人员受到传统管理观念的影响，其管理侧重点更倾向于业务方面，对财务管理重视度不足，对财务管理人员的引进和培训也不够重视，导致现阶段财务管理人员的工作能力与医院发展需求无法有效契合，财务管理人员素质有待提升。

2.2 财务分析系统功能较弱

一方面，公立医院在日常运营和落实新医改有关政策措施的过程中会产生大量有意义的数据，但财务管理人员并没有对这部分数据进行系统化的分析，最终造成大量宝贵的数据资料被弃。此种情况出现的根本原因是现有财务分析系统功能较弱，无法有效地深层次挖掘数据潜在价值，即使挖掘出其中一部分价值，也无法有效地对数据价值进行全面运用，致使数据被浪费，造成财务管理和医院经营管理水平下降。

另一方面，财务分析系统建立后，其被开发和运用的功能只有一小部分，各财务管理人员只运用与自身工作相关的模块，导致财务分析系统功能开发需求小，功能一直不全。

2.3 财务信息系统安全性较差

“互联网+”思维在医疗行业得以广泛应用，其与公立医院财务管理的融合势在必行。大数据技术、云计算技术及数字货币等新兴信息技术都体现出数据化管理是未来公立医院财务管理的重要趋势［5］。但因为网络本身具有开放性、共享性等特征，所有网络系统均有可能遭到非法入侵，导致数据泄漏，公立医院也是如此。公立医院的财务信息系统在运作过程中，系统安全性较差，而且医院对系统安全性的关注度不高，并没有对财务信息系统进行阶段性的完善优化，导致财务信息系统面临极大的威胁。公立医院需要采取有效的举措保障财务信息系统安全。

3 “互联网+”背景下公立医院财务管理优化策略

3.1 加强财务信息系统的应用，构建财务风险预警平台

首先，财务管理人员在实际管理过程中应加强运用财务信息系统，以此提高财务管理效果，使其在信息技术的支撑下，能够与其他信息系统进行对接，进而实现财务数据和医院其他业务数据的共享［6］。

其次，财务管理人员要及时预警财务风险并对其进行有效控制。在财务管理过程中，相关人员应对公立医院自身的财务风险加强关注，并构建公立医院的财务风险检测和预警机制及平台，并建立信息化管理平台，将信息化管理平台与财务风险检测和预警平台相融合，还要针对公立医院财务发展状况建立风险监控指标和数据分析模型，进而使医院面临的财务风险能够被及时、精准识别和预警，以便医院及时制定风险规避和防范措施，有效应对财务风险。

3.2 打造高水平的财务管理队伍

高水平的财务管理队伍是公立医院优化财务管理，提高财务管理水平的主要力量，也是加快建立公立医院财务信息化管理体系的重要支撑［7］。公立医院可通过引进人才、培养现有的财务管理人员等方式来打造高水平的财务管理队伍。公立医院需要加强对财务管理人员培训的重视，整合医院内部资源，做好财务人员培训工作。例如，公立医院可以对财务人员开展信息技术培训，使其了解计算机理论知识并在工作实践中灵活运用信息技术，以紧跟新时期公立医院发展的脚步。此外，公立医院在打造高水平的财务管理队伍和人才队伍建设的过程中，可以运用引进人才的方式，招聘具有财务专业知识和信息技术知识的财务管理人员［8］，进而为公立医院财务管理的转型和发展储备人才，推动医院更好发展，引领财务管理工作创新，为医院财务管理注入新鲜血液。

3.3 搭建医院综合运营管理平台

在互联网时代背景下，较多信息技术应运而生，并被广泛运用到各个行业中，为各行业的管理和发展提供支持。而公立医院在财务管理过程中同样可以运用大数据、云计算等技术，促使医院财务信息系统和其他信息系统进行有效结合［9］，在形成基础数据管理规范与标准的前提下，进一步搭建医院综合运营管理平台，以打破业务和财务之间的隔阂，进而解决“信息孤岛”的问题，提高财务管理效率。其一，在搭建医院综合运营管理平台的过程中，公立医院要统一规范员工信息、部门信息、服务供应商等各种基础信息系统的编号与命名，以实现主要数据信息集中在综合运营管理平台中，而且要保障医院信息系统、会计核算系统、服务计划管理系统、成本费用管理信息系统和人力资源信息系统等相统一。与此同时，公立医院要在内部建立其他信息数据采集系统互联的接口，在整合数据资源的同时，借助互联网提高信息传递效率，形成一个以财务信息为纽带的信息共享体系，实现医院业务、财务数据一体化管理，并解决财务数据滞后及不准确等问题。其二，在搭建医院综合运营管理平台过程中，公立医院应统一数据格式，化繁为简，将各系统中非标准化、碎片化的数据转换为标准化、结构化的数据。其三，在搭建医院综合运营管理平台的过程中，建立数据动态分析机制，对获取的数据进行深度分析和预测，找出可能出现的财务或经营风险，为医院后续制定战略决策提供依据。总而言之，公立医院要搭建综合运营管理平台，并在平台搭建过程中注意数据信息的规范和管理。

3.4 加强财务管理信息化建设

公立医院财务管理信息化建设是一项长期性工作，公立医院需要长期规划和分阶段进行［10］，特别需要针对医院的实际运营情况和技术水平进行科学评估，并选用符合医院运营管理要求和技术发展方向的软件系统，以确定在各个阶段要实现的信息化建设目标。公立医院财务管理信息化建设要遵循循序渐进的原则，从建设流程中找出漏洞与不足，同时对流程进行持续完善与优化。公立医院财务管理信息化建设要坚持以服务医院发展为导向，以解决人民群众看病问题为目的。公立医院要分析并预测未来一段时间内的财务管理要求，制订出系统、科学的财务信息化中长期建设方案，以推动医院财务管理水平不断提高。

此外，在大数据时代背景下，相关管理人员应做好财务数据统计工作，并运用信息技术建立健全财务管理系统，在信息化平台的支持下完善财务运行机制。①在实际财务管理过程中建立健全医院资源计划（Hospital Resource Planning，HRP）信息化平台，使医院各个部门基于HRP 信息化平台强化彼此之间的联系，并形成以财务信息为中心的医院信息共享系统，从而保障医院业务、财务数据得到一体化管理。②基于HRP 信息化平台进行数据格式的统一化管理，在简化数据管理流程的同时保障数据的准确性，使平台中所有数据都能实现标准化管理和结构化转化。③建立数据动态分析机制，使财务人员能对获得的数据进行分析，寻找规律，做好风险预测，使得财务或经营风险和问题被及时发现和解决，为医院的后续发展奠定基础。

3.5 推动财务管理业务流程再造

公立医院财务人员在实际工作过程中可以通过业务流程再造进行财务管理前置化设置，以此提高财务信息的处理效果，进而实现公立医院财务精细化管理，防范医院发展中产生的风险。例如，公立医院可在实际发展过程中加强与银行的合作，使得银行与医院直接连接，进而使医院的财务管理工作效率得到提高，建立银行与医院之间自动衔接机制，构建银行与医院之间自动衔接系统，使得医院的每笔资金流向能够被实时掌握。

3.6 强化数据安全管理

公立医院要利用健全的管理体系，做好“互联网+”背景下的财务安全管理工作［11］。一是形成层次分明的用户访问权限管理体系，并根据不同身份特征对用户访问权限进行严格控制。二是定时备份关键信息并实施保密措施，避免财务信息外泄，增强财务信息的安全性和可靠性。三是强化医院财务人员的职业道德、风险防范意识和信息安全等方面的培训，从根源上降低财务信息数据泄露的可能性。

4 结语

在“互联网+”时代背景下，互联网技术将是进一步提高我国公立医院财务管理水平的重要手段。公立医院应当进一步加强对财务管理信息化建设的认识，并实事求是地提出财务信息化建设整体规划和实施方案，同时积极培育和引进复合型财务管理人才，还要搭建公立医院信息管理平台并有效集成网络资源，以促进公立医院财务管理效率和质量不断提高。