乳宁颗粒治疗乳腺良性肿瘤术后疼痛的临床疗效观察

关宇，汉瑞栋

东营市中医院 普外科，山东 东营 257055

0 引言

乳腺肿瘤是成年女性较为常见的一种良性肿瘤[1]，临床上多采用手术的方式进行治疗，因此患者在术后不可避免地会出现疼痛反应，严重影响患者术后的心理状态以及生活质量[2]。乳宁颗粒作为一种治疗患者乳房疾病的中成药，常被应用于临床[3]。本研究对乳腺良性肿瘤术后患者采用乳宁颗粒治疗，效果显著，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究选取的60例乳腺良性肿瘤手术患者均为本院2020年2～12月间所收治，按照随机数字原则将全部患者为两组。其中对照组30例患者年龄20～48岁，平均（35.72±3.38）岁，病程1～5年，平均（3.13±0.54）年，已婚16例，未婚14例。观察组30例患者年龄21～50岁，平均（37.25±3.43）岁，病程1～5年，平均（3.15±0.48）年，已婚15例，未婚15例。两组患者的年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本研究符合医学伦理要求，经过本院医学伦理委员会批准通过。

纳入标准：①所有患者确诊为乳腺良性肿瘤；②年龄、婚史不限；③参与实验的患者对本次研究内容知情同意。

排除标准：①患者有其他重大疾病；②患者有精神疾病史；③合并认知障碍、沟通障碍。

1.2 治疗方法

术后为对照组患者采用常规疼痛护理措施及药物治疗。观察组患者在对照组基础上，加服乳宁颗粒（厂家：南京同仁堂药业有限责任公司，国药准字Z20123029）口服给药，每次15g，每日3次，服药20d为1个疗程，在经期停止服用，连续观察3个疗程。对两组患者均采用相同的术后护理措施。

1.3 观察指标

（1）疼痛评分：对本研究所有患者治疗前后的疼痛情况进行比较，采用视觉评分法（VAS）进行，VAS评分为一条10cm长的直线，两边分别为无痛0分以及剧痛10分，0分代表无痛，1～3分代表轻度疼痛；4～7分代表中度疼痛；8～10分代表重度疼痛[4]。

（2）内分泌水平检测：对于患者内分泌水平激素的检测如下：首先进行抽血，患者需保持空腹状态，采取其肘静脉血3mL，在室温下静止10min后离心分离血清，然后置于冰箱保存，用全自动电化学发光仪检测其激素水平[5]。

（3）血管生成因子水平检测：对于患者的血管生成因子检查如下，首先进行抽血，步骤与检测激素步骤一致，然后应用酶联免疫吸附法进行测定[6]。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件行统计学处理，计数资料以（n%）表示，采用χ2检验；计量资料以（）表示，采用t检验；P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后疼痛评分比较

治疗前两组患者的乳房疼痛评分比较差异无意义（P＞0.05）；治疗后观察组患者的乳房疼痛评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），如表1。

表1 两组患者治疗前后疼痛评分比较（）

表1 两组患者治疗前后疼痛评分比较（）

2.2 两组患者治疗前后E2、P、PRL、LH、FSH等内分泌激素水平对比

治疗前两组患者的内分泌激素水平比较相差不大，差异没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的E2、PRL和LH水平均低于对照组患者，P和FSH水平均高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），如表2。

表2 两组患者治疗前后E2、P、PRL、LH、FSH 等内分泌激素水平对比（）

表2 两组患者治疗前后E2、P、PRL、LH、FSH 等内分泌激素水平对比（）

2.3 两组患者治疗前后Ang-2、HIF-1α、VEGF、bFGF等血管生成因子水平对比

治疗前，两组患者的血管生成因子水平比较相差不大，差异没有统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组患者的血管生成因子Ang-2、HIF-1α、VEGF和bFGF水平均低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），如表3。

表3 两组患者治疗前后Ang-2、HIF-1α、VEGF、bFGF 等血管生成因子水平对比（）

表3 两组患者治疗前后Ang-2、HIF-1α、VEGF、bFGF 等血管生成因子水平对比（）

3 讨论

乳腺肿瘤的发生与患者的内分泌失调、乳腺发育、遗传、病毒、饮食、精神等因素有关[7]，对于患者乳腺肿瘤最有效的治疗方法是实施手术切除，而手术切除范围较大，会给患者带来严重的创伤，术后患者也会产生严重的疼痛感，因此需要使用药物进行缓解。乳宁颗粒是由柴胡、当归、醋香附、赤芍、炒白芍、王不留行、丹参、茯苓、炒白术、陈皮、青皮、薄荷中药组方制成[8]，对乳腺疾病患者可以起到较好的治疗效果。其中炒白芍与当归可起到理气止痛作用；王不留行、丹参、赤芍具有散结止痛作用；陈皮、茯苓、炒白术具有健脾理气止痛作用，药物配伍在乳腺良性肿瘤术后疼痛治疗中有独特之处[9]。

研究结果显示，治疗后观察组患者的乳房疼痛评分低于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05），这是因为乳宁颗粒中当归、丹参为活血药，可以改善患者乳房的局部血液循；柴胡疏肝理气，缓解疼痛；赤芍可以消炎抗菌，提高患者免疫功能，因此观察组患者的疼痛程度降低，这与史晓光[10]的研究结果相符。

研究结果还显示，治疗后观察组患者的血管生成因子以及内分泌激素水平都有较大的改善，差异有统计学意义（P＜0.05），这是因为在术后患者的免疫功能仍处于较高水平，导致患者的血管生成因子以及内分泌激素水平都处于应激状态，而乳宁颗粒的使用促进患者乳腺血液循环以及身体机能的恢复，从而帮助患者血管生成因子以及内分泌激素恢复正常水平，这在Dan[11]的研究结果中有所体现。

综上所述，在乳腺良性肿瘤患者术后治疗中为其应用乳宁颗粒药物治疗，可显著改善患者疼痛症状，调节机体内分泌激素及血管生成因子水平，对改善预后有重要作用，具有较高临床应用及推广价值。