医学影像学课程中案例式教学法的应用价值分析

李健萍 刘连生

目前，大多影像学专业的学生在教学过程中，主要采用的是常规教学方式，常规的带教方式是以实习大纲为基础，以带教老师的讲解和分析为主，学生参与感比较差，学习的积极性不足，因此，教学效果也不够理想[1-3]。随着教学手段的不断改进，案例式教学法作为新型的教学模式被广泛应用，该方法也叫作小规模限制性在线课程，基于该模式下的教学方式可以将发展迅速的互联网技术充分应用，针对学生的特点以及不同需求将各种教学资源进行整合，采用案例教学的形式对学生进行指导。该教学方法的主要特点是学生的数量比较少，非常适合在学生的带教中应用[4-5]。基于此，本文针对医学影像学专业的学生采用该方法进行临床教学，并分析其应用效果，现做如下报道。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机抽取2019 年1—12 月在本院进行实习的医学影像学专业的38 名学生设定为对照组，采用常规教学模式，将2020 年1—12 月在本院进行实习的医学影像学专业的38 名学生设定为试验组，采用案例式教学法。其中对照组男性8 名，女性30 名，平均年龄（21.47±1.20）岁；对照组男性10名，女性28名，平均年龄（21.58±1.15）岁。对比一般资料差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

采用传统带教模式，带教老师以临床操作为基础，学生在旁边进行学习，并逐渐尝试操作，针对不懂的问题与带教老师进行沟通，带教老师对其讲解，确保学生在实习期间无任何意外事件发生。

1.2.2 试验组

采用案例式教学法，具体为：（1）对带教老师进行案例式教学内容的相关培训，使其更加深入地了解该教学方式，明确该方式的优点，并进行相关带教模式的指导。结合教学大纲的重点、难点与实际授课内容，对相关知识进行适当的调整与增加，不断提出新的问题。（2）教师需要提前将学生分成小组，在上课之前将需要进行学习的内容以及相关案例以在线资源的模式布置给学生，要求学生自行收集相关资料，以小组为单位进行讨论，并总结出期间所遇到的问题。每个学生在实体课堂上要交出一份针对该案例的影像学分析报告。（2）进行实地教学期间要求每组学生将小组讨论的结果进行阐述，并提出在收集资料以及分析过程中所遇到的问题，其他小组可以在阐述完成后积极发言，提出自己的疑问以及看法。教师在学生讨论完成以后进行整体的分析和总结，通过学生的分析了解其对相关知识的吸收程度，指出其中出现的错误并及时进行纠正。检查学生们的报告书写是否正确，积极指导其中出现的问题。（3）在授课时，教师应该先讲述章节教学目标与重点内容，指导学生对病例进行讨论，学生结合理论知识与基本知识进行学习，综合分析病历资料；教师作为主导者，逐渐引导学生由浅入深地对病例进行综合分析，学生通过课前预习、资料查阅等方式，与教师、小组成员展开进一步讨论，掌握所学章节的重点内容。（4）实地教学完成后，带教老师应要求学生对自身的学习情况进行总结，总结分析出课上不懂的问题，确保可以及时发现自身的不足，便于下次上课时提出。整个实习结束之后，应召集所有实习学生针对所学内容进行考核，确保每一名学生都能够成绩合格。

1.3 观察指标

（1）对比考试成绩；（2）对比综合能力；（3）对比学生对教学方式的满意度；（4）对比学生对教师的满意度。

1.4 统计资料

2 结果

2.1 两组学生的考试成绩对比

试验组学生考试成绩高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 两组学生的考试成绩对比（分，）

表1 两组学生的考试成绩对比（分，）

2.2 两组学生综合能力评分对比

试验组学生综合能力优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

表2 两组学生综合能力评分对比（分，）

表2 两组学生综合能力评分对比（分，）

2.3 两组学生对教学方式的满意度对比

试验组学生对教学方式的满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表3。

表3 两组学生对教学方式的满意度对比[名（%）]

2.4 两组学生对教师的满意度对比

试验组学生对教师的满意度明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表4。

表4 两组学生对教师的满意度对比（分，）

表4 两组学生对教师的满意度对比（分，）

3 讨论

随着医学技术的不断发展，影像学技术在临床当中占有越来越重要的地位，为医生的诊断以及疾病的发展和治疗程度提供更加确切的依据。该学科以现代化的成像设备和技术为基础，是现代医学中不可缺少的一部分，同时影像学的临床带教也成为现阶段需要不断提高以及进步的关键。提高学生的专业技能，使其更加快速地掌握相关知识，将所学知识更好地应用到临床实践当中是带教工作的关键[6-7]。影像学在医学领域是一门新兴的学科，并且该学科对学生能力的要求比较高，学生需要有扎实的理论基础，在实习的过程中将其与实际相结合才能在以后的工作中熟练操作[7-9]。常规临床带教模式是以带教老师为基础，学生的积极性不高，并且容易出现注意力不集中的情况，影响实习成绩以及整体的学习效果[8]。与常规的多媒体教学相比较，在教学过程中，教师都是在引导学生，并带领学生进行系统的学习，不断地培养学生的自主学习能力，教师根据获得的案例资料不断地提出问题，激发学生对问题的思考能力，并不断地查阅资料，找到解决的办法，提升学生解决问题的能力[9]。可以从多角度、多方面地解剖其遇到的问题，促使学生的学习效率不断提高，有利于学生临床实践等能力得到全面的发展。在实施案例式教学法过程中，教师结合教学目标、重难点，提供有针对性的案例资料，让学生在上课之前就对其进行相关的学习与预习，可有效提高学生信息判断与搜集资料等综合能力，对促进学生的团队协作能力与创造力有着积极的作用。学生在查阅相关资料的过程中，可以不断地丰富知识的储备，促使学生的语言表达能力与逻辑思维能力得到有效的提升，让学生可以学习到知识的重点、难点，并且充分与查阅资料时的知识进行统一，促使学生可以充分掌握学习的内容与目标，保证学生综合能力的发展，同时，在不定期开展基础知识与考核当中，此种教学方式可以提高学生的临床实践能力，培养学生独立思考问题的能力与解决问题的能力[10]。

案例式教学法是一种适合在小范围内应用的新型教学模式，随着互联网的不断发展，学习的空间以及时间变得更加灵活，教师的教学可以不受限制，学生也可以利用零散的时间进行自我学习[11-12]。在进行教学之前通过网络将主要内容分享给学生，要求其进行课前的讨论和分析，学生们自我学习的能力得到显著提升，避免了传统带教模式只依靠教师讲解而导致学生失去学习的积极性[13]。在小组讨论的形式之下，学生们可以得到更多思路的提示，从多方向下手进行学习，整个过程具有更高的综合性，在讨论的过程中，学生们的表达能力以及思维能力都可以得到显著提高，同时也使团队的协作能力得到锻炼[14-15]。在实体课堂上将学习过程中遇到的问题进行分析，教师可以了解学生们不够完善的方向，并对其进行强调，针对学生们的表现进行总结，并指出相应的问题，可以更好地帮助学生们找出自身的不足，并及时进行纠正，以提高学生整体的综合能力；以学生为中心进行个性化的临床带教，学生们不但可以更加快速地学习和成长，对于教师能力的提升也有一定的帮助。教师与学生们打成一片，不再是之前高高在上的教学态度，学生在学习的过程中也不会有太大的压力，轻松的氛围使学生的学习兴趣更高[16-17]。

常规的多媒体教学方式，教师通常都是采用填鸭式教学模式将医学影像学中大量的莅临知识进行传授，并且具备一定的完整性，但是单方面地讲授信息量比较大，教师与学生之间的交流比较少，导致学生缺乏对学习的兴趣与自主学习能力，导致影像学专业学生的学习效果不理想。此种情况下，在影像学带教当中引入案例式教学法，可以有效改善目前学习的困难，通过教学之后，可以增加学生与教师之间的交流，转变教学的主体，教师根据章节的内容、目标等准备相关的教学案例，并充分结合每名学生的个体差异，制定一个科学、有效的教学档案，学生根据教师的授课内容进行提问，并在课后进行不断的思考，可以有效提高学生解决问题的能力。教师并根据患者疾病的名称、病因、诊断标准、影像学检查、体格检查等资料，对学生讲解影像学的表现，让学生在学习过程中进行切身的体验，作为一名真正的临床医师检查患者的资料与影像学资料，并将其结合在一起，对疾病进行诊断，可以有效提高学生对知识的记忆与总结能力，对提高学生的学习效率也有较大的帮助。本文对比两组学生的考试成绩以及综合能力，试验组高于对照组，且试验组学生对教学方式以及教师的满意度更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，案例式教学法要优于常规多媒体教学方式，可以帮助学生掌握更多的知识，培养其独立思考问题的能力。

综上，采用案例式教学法对医学影像学专业的学生进行教学，可以有效提高学生的考核成绩，促使其综合能力得到全面的培养，可有效提高学生对学习的积极性，在以后临床工作中也有显著的作用。