基于学习通平台的BOPPPS在内科护理学教学中的应用

陈婧，王玲

（南昌医学院，江西南昌 330052）

内科护理学是护理专业的临床核心课程，其涵盖八大系统疾病的病因、临床表现、护理及健康教育等知识和技能[1]。掌握内科护理学能够提升学生在临床工作中的专业技术水平和专业素质，对内科疾病的护理起到关键作用，为促进疾病的康复奠定基础。学生在学习过程中反映课程内容多、进度快、难度大，理论知识点难以掌握，传统讲授课程较枯燥，难以引起学习兴趣，教学效果不佳。BOPPPS教学模式是一种以学生为中心、强调学生参与式互动与反馈的闭环教学，比较适合应用于教学难度高的课程。该模式包括6个教学过程，分别是导入（bridge-in）、学习目标（objective）、前测（pre-assessment）、参与式学习（participatory learning）、后测（post-assessment）、总结（summary），以有效教学著称[2]。近年来国内外有许多学者将BOPPPS引入课程教学中，并取得了很好的教学效果[3,4]。超星学习通APP是一款移动教学软件，可以贯穿整个课程学习前后的师生沟通，使师生间的互动不受时间、地点、进度的限制，最大限度地为学生提供资源与辅导[5]。本课程团队基于学习通平台，引入BOPPPS教学模式，在内科护理学中应用，并取得了良好的教学效果，现报告如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象

选取江西省某高校高考招录的2019级三年制护理专业学生为研究对象，随机抽取2个班为对照组（n=120），采用传统教学方法，2个班为观察组（n=121），采用BOPPPS教学模式。教材为冯丽华主编的《内科护理学》第4版；共132学时，其中理论92学时，实训40学时，分两学期完成。两组学生的年龄、性别、护理基础学课程成绩差异无统计学意义（p＞0.05）。

1.2 教学方法

两组学生均采用超星学习通平台开展教学活动，本课程教学团队已在该平台创建了丰富的教学资源，以供学生进行在线学习。

1.2.1 对照组

采用传统的教学方法，课前：在学习通发布课程相关教学内容，学生自主预习；课中：采用讲授法，通过学习通平台发布讨论主题与案例，与学生进行互动提问；课后：布置课程作业。

1.2.2 观察组

采用BOPPPS教学模式：（1）导入：在教学前一天在学习通平台发布课程相关导入内容，如临床案例、新闻时事、MOOC视频、小动画等，引导学生自主学习。（2）学习目标：在课程开始前，明确告知学生学习目标，包括知识、能力、素质目标。（3）前测：结合导入知识内容，发布课前测试，以进行课程的学情分析，结合测试结果开展课程的重点和难点教学。（4）参与式学习：灵活运用多种教学方法，如头脑风暴、思政案例讨论、线上测试、在线答疑、分组PK等活动，充分活跃课堂氛围，突出以学生为主的教学环节，引导学生掌握内科护理知识与技能，并在教学中融入思政元素，提高学生的职业素养。（5）后测：以近五年护士执业资格考试的高频考点建立各章节的试题库，教学结束后当堂测验，以评估学习成效并实时点评。（6）总结：以思维导图的形式串联课程重点、难点内容，帮助学生梳理各个知识点之间的逻辑关系，有助于学生掌握课程内容，达成学习目标。

1.3 评价方法

采用综合性评价方式，包括内科护理学期末综合成绩、学生对教学满意度及批判性思维能力情况。（1）期末综合成绩包括平时成绩（40%）、理论考试成绩（60%），平时成绩为学习通平台得分，包括课程资源学习进度（30%）、主题讨论（20%）、作业成绩（20%）、测试成绩（30%）；理论成绩采取闭卷考试，由课题组统一命题，包括：选择题、名词解释、简答题、案例分析题，满分100分。（2）学生对教学满意度：根据教学目标自行设计了教学满意度问卷，问卷包括4个评价要素共12个条目，分别是教学方法、课堂气氛、学习资源、学习兴趣，从非常不满意到非常满意依次赋1～5分，得分越高说明学生对教学越满意。（3）批判性思维能力：采用中文版批判性思维能力测量表（Critical Thinking Disposition Inventory-Chinese Vision, CTDICV）[6]，该量表共7个维度70个条目，分别是寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、批判性思维的自信心、求知欲、认知成熟度。采用Likert 6级评分法，每个维度40分以上表示批判性思维倾向为正性，30～40分说明该维度批判性思维倾向在中等水平，问卷总分为70～420分，得分越高代表正性批判性思维能力越强。本量表内容效度为0.89，Cronbach系数为0.90。

1.4 统计学方法

2 结果

2.1 两组学生内科护理学课程的期末综合成绩

观察组学生的平时成绩、理论成绩和期末综合成绩均高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体见表1。

2.2 两组学生对教学满意度的情况

观察组学生对教学方法、课堂气氛、学习兴趣和教学的总体满意度均高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体见表2。

2.3 两组学生批判性思维能力得分情况

观察组学生的批判性思维能力各维度得分及总分均高于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。具体见表3。

表1 两组学生期末综合成绩（X±S）

表2 两组学生对教学满意度情况（X±S）

表3 两组学生批判性思维能力得分情况（X±S）

3 讨论

3.1 基于学习通的BOPPPS有助于提高内科护理学课程的教学效果

BOPPPS教学模式的核心是引导师生互动，活跃课堂气氛，提高学生在教学中的参与感，与移动式学习通APP结合能够有效扩展教学空间，整合网络资源与课程资源，进一步增强学生的参与式互动与反馈[7]。在导入环节中，引入临床真实案例、新闻热点时事、深入浅出的小动画等，能够提高学生对课程的兴趣，提升学生的学习热情，引导学生进行探究性学习[8]。在学习目标环节，通过明确课堂的重点与难点，使学生能够聚焦教学内容，有利于学生达成有效的教学活动，在课程结束后达成相应的知识、能力及素质目标。前测环节的设置能够让教师明确学生对相关知识的掌握情况，通过学情分析，灵活调整课程活动的设计与教学内容的深度、广度。在参与式学习环节中，本课程团队根据不同的教学内容，采取了灵活多样的教学方法，以最大限度地活跃课堂气氛，引导学生自主投入到课堂学习中，提高学生的学习兴趣。如头脑风暴环节，由教师发布讨论主题，学生进行分组讨论，开展组间PK，以小组积分制激励小组成员围绕主题内容开展讨论与思考，通过积分评比，寓教于乐。在后测环节中，以近五年护士执业资格考试的高频考点进行组题，了解学生对重点内容的掌握情况，借助题库深化学生对知识点的理解与掌握，以便学生能够更好地通过护士执业资格考试。课堂的总结环节是将整堂课的所有知识点进行概括，可以帮助学生梳理教学内容的重点、难点，并引导学生进行课程反思。由于内科护理学疾病系统多，知识点复杂，学生反映记忆困难，经常混淆各个疾病的相关内容[9]，因此，本研究团队通过思维导图的形式引导学生理清各个知识点之间的逻辑关系，帮助学生理解性记忆，并鼓励学生自己绘制思维导图，参与课堂总结环节，化被动记忆为主动掌握[10]。结果显示BOPPPS教学组学生的平时成绩、理论成绩和期末综合成绩均高于传统教学组，观察组学生对教学的满意度、教学方法、课堂气氛、学习兴趣得分均高于对照组，说明基于学习通的BOPPPS有助于提高内科护理学的教学效果，活跃课堂气氛，提升学生的学习兴趣，提升学生对教学的满意度。

3.2 基于学习通的BOPPPS有利于培养学生的批判性思维能力

批判性思维能力是培养个体理性和创造性的关键要素，是面对复杂问题时具有的自我判断、反思、推理及决策的能力[11]。世界医学教育联合会认为医学生应具备批判性思维能力，以应对临床实践中突发的状况，为患者提供优质的服务[12]。在新医科背景下，培养学生的批判性思维是启发学生创新思维和创造力的有效手段，是医学教育的重要成果[13]。李文平等[14,15]的研究显示学生参与教学活动的积极性越高、时间越长、学习性投入越大，对批判性思维能力的积极作用越强。BOPPPS教学模式能够促进学生主动参与教学活动，引导学生探究式学习。在导入环节充分激发学生的求知欲，在参与式学习环节中，灵活运用不同的教学手段，活跃课堂氛围，使学生作为教学活动的主体，全身心沉浸在学习过程中，提升其思维能力、沟通能力、创新能力等。在主题讨论、小组PK等环节中，引导学生自主学习，查阅相关文献资料，注重团结合作能力的培养，锻炼学生思考问题、解决问题的能力。在总结环节，鼓励学生绘制思维导图，以图文并茂的形式帮助学生培养临床思维，在提高其学习兴趣的同时，提升其归纳总结的能力，使其学会对重点内容加以判断、反思和决策。研究结果显示，观察组学生的批判性思维能力在总分和各维度得分上均高于对照组，说明基于学习通平台的BOPPPS教学模式能够激发学生的学习兴趣，提高学生的学习性投入，有利于培养其批判性思维。

4 结语

本研究将基于学习通平台的BOPPPS教学模式应用于内科护理学课程教学中，通过课前在平台发布课程导入内容、学情前测等激发学生的学习兴趣，课中明确教学目标，灵活运用各种教学手段使学生主动积极地参与学习环节，课后以近五年护士执业资格考试的高频考点进行测试，并鼓励学生绘制教学总结的思维导图等，注重学生全面参与教学环节，加强了师生的反馈沟通，取得了较好的学习效果，并有助于培养学生的批判性思维。