黄芪颗粒联合泛福舒胶囊治疗小儿哮喘的效果及安全性分析

姚雪飞 王成祥

（1. 洛阳石化医院儿科，河南 洛阳 471000；2. 新乡市中心医院儿科，河南 新乡 453000）

小儿哮喘多由炎性介质引起气道可逆性阻塞及狭窄，表现为咳嗽咳痰、气促喘息等症状，属于慢性呼吸道疾病；若治疗不当、不及时，可能导致患儿肺功能损伤，影响患儿健康及生长发育[1]。目前临床常采取糖皮质激素等药物进行治疗，但临床长期疗效并不理想，且患儿哮喘容易复发[1]。

近年研究发现，机体免疫功能紊乱在小儿哮喘发病中具有一定影响[1]。泛福舒作为多种细菌溶解产物，属于免疫调节剂，在治疗小儿呼吸道感染、哮喘等疾病中均取得较好效果[2]。黄芪颗粒主要成分为黄芪，属于中成药，可补气生血、安神，可一定程度提升小儿免疫功能，从而改善患儿病情[3]。临床经验发现，黄芪颗粒结合细菌溶解产物胶囊治疗小儿哮喘具有较好临床效果，值得深入研究。因此，本研究在西医治疗的基础上，采用黄芪颗粒联合泛福舒治疗小儿哮喘，从而探讨中西医联合治疗的效果，为临床治疗提供一定的指导。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年12月至2021年12月期间我院收治的116例小儿哮喘患儿作为研究对象。纳入标准：符合支气管哮喘诊断[4]，且均为急性发作期；家属知情且同意参与研究；患儿对黄芪颗粒、细菌溶解产物胶囊等无过敏反应。排除标准：合并遗传疾病及传染疾病；合并其他呼吸系统疾病；家属排斥研究的患儿；合并创伤疾病；危重疾病患儿；痴呆等无法配合研究患儿。

采取随机数字表法将患儿分成对照组和观察组，每组各58例。对照组男28例，女30例，年龄4~14岁，平均年龄6.99±1.25岁，病程1~4 y，平均病程2.43±0.23 y。观察组男29例，女39例，年龄3~14岁，平均年龄6.95±1.23岁，病程1~5 y，平均病程2.46±0.26 y。两组的一般资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组给予布地奈德气雾剂（鲁南贝特制药有限公司；国药准字H20030987），每日早晚各1次，每次200 μg；并口服细菌溶解产物胶囊（泛福舒）（生产企业：OM；批准文号：S20150041）3.5 mg，每日1次，治疗2 m。

观察组在对照组治疗基础上饭后口服黄芪颗粒（四川百利药业有限责任公司；国药准字Z20003380）4 g，每日2次，治疗2 m。

1.3 观察指标

1.3.1 疗效

疗效评估标准[5]：显效-临床症状（咳嗽、喘息、气急、胸闷等）与哮鸣音均消失，实验室指标恢复正常，痰培养阴性，X线显示肺部正常；有效-患儿临床症状与哮鸣音均改善，实验室指标及X线情况改善；无效-未达到以上治疗标准。总有效率=显效率＋有效率。

1.3.2 症状积分

症状积分[5]标准为：0分无症状，1分轻度，2分中度，3分重度，分别记录患儿治疗前后日间及夜间症状积分。

1.3.3 不良反应

记录患儿不良反应包括乏力、腹泻、恶心等。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量资料以均数±标准差（±SD）表示，采用t检验；计数资料以例或率（n（%））表示，采用卡方检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 黄芪颗粒联合泛福舒胶囊治疗提高临床疗效

由表1可知，观察组治疗效果优于对照组（P＜0.05）。

表1 两组临床疗效比较（n（%），n=58）

2.2 黄芪颗粒联合泛福舒胶囊治疗缓解症状

由表2可知，治疗前，两组日间及夜间症状积分比较（P＞0.05）；治疗后两组日间及夜间症状积分均降低，且观察组日间及夜间症状积分低于对照组患儿（P＜0.05）。

表2 治疗前、后两组患者症状积分对比（±SD，n=58）

表2 治疗前、后两组患者症状积分对比（±SD，n=58）

注：与治疗前相比，*P＜0.05；与对照组相比，#P＜0.05。

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2.3 黄芪颗粒联合泛福舒胶囊治疗不增加不良反应

观察组患儿治疗期间出现1例乏力（1.72%），对照组1例腹泻、1例恶心（3.45%），两组不良反应率比较无显著差异（χ²= 0.3422，P=0.5586）。

3 讨论

近年，我国小儿哮喘发病率显著上升，危害严重[1]。小儿哮喘发病与呼吸道反应性增高、遗传、呼吸道感染等因素相关，多采取药物治疗[1]。机体免疫调节紊乱在小儿哮喘发病中的具有一定影响，引起临床重视[1,2]。

泛福舒为多种细菌溶解产物，由常见的8种呼吸道感染细菌经处理而得到，是一种糖蛋白剂型，属于一种免疫调节剂，对机体免疫应答具有保护作用，常用于治疗小儿呼吸道感染、哮喘等，取得较好效果[2]。黄芪颗粒主要成分为黄芪，属于中成药，为淡黄色颗粒，味甜，具有较好补气固表、解毒功效。现代药理表明，黄芪可一定程度提升小儿免疫功能，从而改善患儿病情[3]。泛福舒与黄芪颗粒均可较好改善哮喘患儿临床症状，对患儿病情好转具有积极作用，将二者联合应用可进一步提升治疗效果。本次研究显示，较对照组，观察组的临床有效率更高，提示黄芪颗粒结合细菌溶解产物胶囊（泛福舒）可显著提升小儿哮喘临床治疗效果。治疗后两组日间及夜间症状积分均降低，且观察组症状积分显著低于对照组，提示黄芪颗粒结合细菌溶解产物胶囊（泛福舒）可较好缓解小儿哮喘临床症状。并且两组不良反应率比较无显著差异，提示黄芪颗粒结合细菌溶解产物胶囊（泛福舒）治疗小儿哮喘安全可靠。

综上所述，黄芪颗粒结合细菌溶解产物胶囊（泛福舒）治疗小儿哮喘效果显著，可改善患儿临床症状且安全性较高，值得临床推广应用。