MRI 对青少年癫患者海马硬化的诊断价值

江文婷，王志坚（通信作者），岳美淋，翁武彪

1 福建省福州神经精神病防治院神经科（福建福州 350008）；2 福建省妇幼保健院影像科（福建福州 350001）；3 福建省福州神经精神病防治院影像科（福建福州 350008）

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年7月至2020年10月福建省福州神经精神病防治院及福建省妇幼保健院收治的65例青少年癫患者，其中男35例，女30例；年龄12～23岁，平均（16.75±3.02）岁。本研究经医院医学伦理委员会批准。

纳入标准：经脑电图、脑部CT、临床表现及手术结果确诊为癫且存在海马硬化；患者临床表现主要包括四肢反复抽搐等；患者与其家属知晓本研究目的并自愿加入，均签署知情同意书。排除标准：合并其他器官功能障碍或者代谢性疾病；发作间期无法正常沟通；合并其他神经系统功能障碍或者精神性疾病；有MRI 禁忌证。

1.2 方法

1.3 观察指标

1.4 统计学处理

采用SPSS 23.0统计软件进行数据分析，计数资料以率表示，一致性采用Kappa检验，Kappa≥0.85表示一致性极好，≥0.60～＜0.85表示一致性较好，≥0.45～＜0.60表示一致性一般，＜0.45表示一致性较差。

2 结果

2.1 海马硬化的病理改变

2.2 海马硬化的MRI 表现

2.3 术前MRI 检查结果与手术结果的一致性分析

65例患者中，MRI 检查海马硬化阳性40例，检出率为61.54%；40例阳性患者中，MRI 定位准确27例，定位准确率为67.50%。一致性分析结果显示，MRI 检查结果与手术结果的一致性较好（Kappa=0.61）。

3 讨论