女性阴道分泌物对尿常规检测结果的影响

李淼

（沈阳市骨科医院承基医院检验科，辽宁 沈阳 110000）

尿常规作为常规检测项目已在临床获得广泛应用。尿常规检测是指对女性尿液实施收集，针对尿液合理展开分离及检测操作，对尿液中一系列成分含量是否异常加以测定。尿常规检测对女性可能出现的泌尿系统疾病能进行准确判定，如肾虚、腰痛-血尿综合征、膀胱同尿道结石、肾盂肿瘤等。尿常规检测针对某些全身性病变以及其他脏器影响改变疾病，如血液病、糖尿病、流行性出血热以及肝胆疾病等。此外通过尿液化验检测，可反映某些疾病的治疗效果以及预后情况，这体现了开展尿液检查操作的临床价值。针对妇科女性在实施尿常规检测期间，最终结果往往因为阴道分泌物的存在而对结果造成影响，因此在进行尿常规检测期间，对于女性标本采集环节需要密切注意，以保证尿常规检验结果的准确性[1-4]。女性因生理解剖学的特殊特点，阴道口同尿道口毗邻，所以在实施尿液收集期间，阴道分泌物会对其造成污染。本次研究将我院2017年5月至2020年3月收治的88例妇科女性按照数字奇偶法分组，检测组（44例）采用专业尿液采集方法完成尿常规检测，参照组（44例）采用常规尿液采集方法完成尿常规检测，旨在探讨对妇科女性在实施尿常规检测期间阴道分泌物对结果产生的影响，为提升尿常规检验结果的准确性提供参考，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 将我院2017年5月至2020年3月收治的88例妇科女性按照数字奇偶法分组；检测组（44例）：年龄为23～53岁，平均为（38.26±5.26）岁；参照组（44例）：年龄为25～55岁，平均为（38.29±5.29）岁。纳入标准：①均接受尿常规检测。②存在完整临床资料。③研究前，就尿常规检测知识以及相关注意要点加以讲解，达到妇科女性以及家属知晓目的，顺利签署知情同意书签署，研究过程遵循医学伦理原则。排除标准：①患有系列脏器疾病。②尿常规检测依从性较差。对两组妇科女性年龄进行比较，差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组：采用常规尿液采集方法完成尿常规检测，在进行样本采集期间，主要利用常规中段尿液采集方式完成，将前段尿液去除，针对中段尿液合理利用无菌试管进行采集，于本院实验室送检。

检测组：采用专业尿液采集方法完成尿常规检测，具体开展样本采集工作前，对女性护理完成会阴部清洗工作，主要利用呋喃西林洗液（0.02%）完成清洗，完成后对此位置利用医用棉球进行擦拭，之后合理采集女性中段尿液，在无菌试管内部进行存储，最终送检本院实验室。

1.3 观察指标 观察对比两组妇科女性的白细胞检出率、红细胞检出率、亚硝酸盐检出率、上皮细胞检出率、尿糖、蛋白质、pH、比重值。

1.4 统计学方法 通过统计学软件SPSS22.0对两组妇科女性检测结果进行处理，计数资料（白细胞检出率、红细胞检出率、亚硝酸盐检出率、上皮细胞检出率）行χ2检验，以[n（%）]表示，计量资料（尿糖、蛋白质、pH、比重值）行t检验，以（）表示，P＜0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 白细胞检出率、红细胞检出率、亚硝酸盐检出率、上皮细胞检出率对比 检测组妇科女性白细胞检出率、红细胞检出率、亚硝酸盐检出率以及上皮细胞检出率均明显低于参照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组妇科女性白细胞检出率、红细胞检出率、亚硝酸盐检出率、上皮细胞检出率临床对比[n（%）]

2.2 尿糖、蛋白质、pH、比重值对比 检测组妇科女性尿糖、蛋白质以及pH均明显低于参照组，比重值明显高于参照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组妇科女性尿糖、蛋白质、pH、比重值临床对比（）

表2 两组妇科女性尿糖、蛋白质、pH、比重值临床对比（）

3 讨论

阴道分泌物作为女性生殖道分泌液的一种，其分泌量同生殖器充血，雌激素水平存在相关性。在机体内环境发生改变时，受致病因素以及微生物的影响会导致女性的阴道分泌物发生改变，导致宫颈炎、阴道炎等妇科疾病的发生。尿液作为较易获取检验标本的一种，在机体检验中表现出显著价值。通过尿常规检验，可对各疾病诊断提供有效依据，但在化验期间，因为一些错误以及差错现象的出现，导致检验结果受到一定的影响，从而使临床治疗方案的效果也受到影响。对于女性而言，其解剖结构特点明显，尿道口同阴道口临近，阴道会流出经血、白带等分泌物，从而导致尿常规检查受到相应的影响。

临床针对女性在实施疾病检验期间，尿常规检测表现出显著价值，即操作简单，对检验者无不良反应，无损伤，取报告方便，因此在疾病诊断以及健康体检中获得广泛应用。对于女性而言，其阴道、尿道、肛门距离较近，在对尿液收集期间，如自身操作不当或者缺乏专业指导，较易使最终检测结果受到影响。对于女性的经血以及正常/异常白带均会导致样本在检测期间受到污染，使得最终检测数据受到相应的影响[5-8]。尤其是阴道分泌物的出现，会使得尿常规检测结果受到严重影响，因此采用专业尿液采集方法进行尿常规检测，可充分保证检测结果的准确性[9-16]。

具体实施尿常规检测期间，阴道分泌物会对检测结果产生一定程度影响，对此需在诸多方面采取有效措施将此类影响因素降至最低。因此，将尿样合格率进行有效控制，将阴道分泌物不良影响因素进行消除，需在以下几个方面展开工作：第一，取样本前确保女性饮食习惯较好，对于女性饮食改善情况需要充分注重，从而有效减少样品中特异性成分、数量，可显著提高尿样合格率。第二，对于尿样采样器需要合理展开规范操作，如采样器操作不当会呈现出尿样污染现象，从而导致样品通过率降低。因此，针对采样器合理展开对应指导以及规范操作，具有显著意义。第三，对女性而言，其外阴清洁度会对尿样质量产生直接影响，对尿样正常检测结果也会造成一定的影响[17-20]。因此，在对女性尿液收集时，需要做到预排尿，选择中段尿液展开。在实施样本采集期间，对于测量女性的尿道口，需要尽可能远离，从而有效降低污染发生率。在对尿样收集期间，女性需要保持蹲下或者座位上对尿液实施收集。整个取尿期间，护理人员需确保双方能够密切配合，对外阴清洁度做出保证，确保同取尿清洁标准相符合。第四，单独储存及管理尿液，如在给药或者保存期间未展开有效分离，尿液会受到污染，从而导致与其他物质相接触。在此种情形下，导致尿量增加，使样本尿与尿检结果之间呈现出较大差异，对一系列治疗均会造成一定程度的影响。因此，实践中对于尿液管理以及保存需要给予充分重视。通过提高尿样合格率，可确保检测结果的准确性。对于尿样合格率而言，系统管理方法以及取样方法存在显著相关性，为提高尿样合格率，应多途径对给药因素加以控制，可使女性检查结果准确性获得显著提升，对检查结果精准性做出保证，从而对疾病诊治发挥明显的促进作用。阴道炎作为女性多发病的一种，多集中于已婚女性。阴道炎主要在女性黏膜结缔组织以及阴道黏膜上出现。对女性实施阴道分泌物检查，对于其感染菌型以及感染类型可以进行有效判定，从而对治疗效果做出保证。对于细菌性阴道炎而言，主要因为细菌失调导致。正常情况下，乳酸菌主要存在于正常阴道环境中，真菌表现为平衡状态，如阴道内乳酸菌数量呈现出一定程度减少，可能会引发细菌性阴道炎的发生。如女性表现出烧伤症状以及瘙痒症状，则可能为盆腔炎疾病，从而导致女性不孕。正常生理状态下，阴道黏膜组织抗感染作用良好，但因为避孕药具、抗生素滥用、阴道卫生等因素影响，使阴道细菌被破坏而患有疾病。同时也可发生机体免疫缺陷，对女性身心健康会造成严重损害[21-22]。

本次研究发现，检测组妇科女性白细胞检出率、红细胞检出率、亚硝酸盐检出率以及上皮细胞检出率均明显低于参照组；检测组妇科女性尿糖、蛋白质以及pH值均低于参照组；检测组妇科女性比重值明显高于参照组，提示专业尿液采集方式进行女性尿常规检测是可行的，鉴于阴道分泌物会对最终尿常规检测结果造成影响，故临床医务人员需要提高重视程度，充分掌握尿常规检测的意义以及影响因素。为了提高女性在实施尿液标本收集期间的检测准确性，需充分遵循无菌操作原则，讲解阴道分泌物对检测结果产生的影响，告知女性外阴清洁的重要性，从而提高女性尿液标本程序化的收集配合性。

综上所述，女性阴道分泌物的存在，会使得尿常规检测结果受到对应影响，常规尿液采集方法的应用，会使得白细胞检出率、红细胞检出率、亚硝酸盐检出率以及上皮细胞检出率呈现出一定程度提升，尿糖、蛋白质以及pH呈现出一定程度提升，使得比重值有所降低。而专业尿液采集方法在实施尿常规检测时，可显著改善上述指标的检测结果，最终实现尿常规检测结果的显著提升。