尿路感染的病因和症状

（一）病因

泌尿系感染又称尿路感染（UTI），是肾脏、输尿管、膀胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。尿路感染是尿路上皮对细菌侵入的炎症反应，通常伴随有细菌尿和脓尿。尿路感染按感染部位可分为上尿路感染（如肾盂肾炎和输尿管炎等）和下尿路感染（如膀胱炎和尿道炎等）。

临床常见感染性疾病的致病病原微生物包括病毒、细菌、真菌和寄生虫等4种。尿路感染95%以上是由单一细菌引起的，其中包括大肠埃希杆菌（90%）、白念珠菌（3%）、其他病菌（2%）。感染途径为通过输尿管中尿液的湍流、尿反流、细菌菌落在肠道和尿道口周围的扩散。

（二）症状

①总体主要症状：尿痛、尿频、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛等。

②下尿路感染相关症状：尿频、尿急、尿痛、耻骨上区不适和腰骶部疼痛，门诊尿路感染就诊患者95%为急性膀胱炎，最常见的症状依次为尿痛、尿急和尿频，可有肉眼血尿。

③上尿路感染相关症状：多以全身症状为主，包括发热、腰痛、恶心、呕吐等。约1/3仅有膀胱炎症状的患者经进一步检查发现同时存在上尿路病变。

④临床表现：急性单纯性膀胱炎、复杂性尿路感染、无症状菌尿、急性单纯性肾盂肾炎等。

摘自《常见病联合用药手册》