侵袭性真菌病临床实验室诊断的相关术语和定义

2022-11-26 20:55
中国合理用药探索 2022年8期
关键词:菌丝耐药抗菌

(一)侵袭性真菌病(IFD)

真菌侵入人体组织、血液,并在其中生长繁殖所致组织损害、器官功能障碍、炎症反应的病理改变及病理生理过程。根据患者宿主因素、临床特征和微生物学检查,可将IFD诊断分为确诊、拟诊和疑似。

(二)最低抑菌浓度(MIC)

按照标准操作规程进行体外真菌稀释法或连续浓度梯度稀释法药物敏感试验时,在特定培养时间及温度的条件下,能导致特定程度肉眼可见真菌生长抑制的最低药物浓度。

(三)剂量依赖敏感(SDD)

MIC为剂量依赖敏感时,给予高于常规给药剂量且达到最大血药浓度时,临床治疗有效。

(四)最低有效浓度(MEC)

曲霉在含系列浓度的棘白菌素类药物的培养基中培养时,与生长对照孔中的菌丝形态相比,菌丝变短、变圆、变粗的最低药物浓度。

(五)折点

临床上将抗菌药物对真菌分为敏感、耐药、中介或剂量依赖敏感的特定MIC值。折点系综合体外的MIC值、耐药机制、抗菌药物药动学/药效学(PK/PD)参数及临床疗效而得出,还可能随环境改变而改变(如感染部位、常规给药剂量的改变、给药途径及频次的改变)。

(六)消化液

用于呼吸道标本等的前处理的化学试剂,起黏液溶解作用,常用N-乙酰-L-半胱氨酸、5%草酸或二硫基苏糖醇等。

来源:国家卫生健康委员会

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