基层医院公共卫生管理功能分析和策略探讨

田有功

（民勤县西渠中心卫生院，甘肃 武威 733306）

在我国的医疗卫生体系中，基层医院作为重要的构成部分，发挥了关键的作用，推动了基层医院的现代化建设与发展[1-2]。基层医院的公共卫生管理工作，体现了基层医院的社会公共服务能力，有必要加强对基层医院公共卫生管理功能的深入挖掘和有效运用，提升基层医院的公共卫生服务水平，强化基层医院的综合发展实力[3]。

1 基层医院公共卫生管理的功能分析

1.1 管理公共卫生服务

基层医院的公共卫生管理工作发挥着管理公共卫生服务的功能，这是基层医院公共卫生管理的基础功能，我国的公共医疗卫生服务体系中，医院是重要的机构和服务阵地，直接决定着区域公共卫生服务的综合质量和最终成效。因此，基层医院的公共卫生服务管理水平作为决定性的要素，需结合基层医院的长期发展目标，提升公共医疗服务水准，推动公共医疗体系的现代化建设与发展，发挥公共卫生服务的管理功能作用[4]。

1.2 管控公共事件

基层医院在公共事件的管控中，担负着艰巨的职责与使命。公共卫生管理具有管控公共事件的功能，公众的健康与公共卫生事件之间有着密切的关联。在公共服务的范畴之内，基层医院的公共卫生管理管控公共卫生事件的过程中，应肩负起社会职责和使命，管理和控制公共卫生事件，为社会大众提供医院服务，强化对公共卫生事件的管理和控制能力，提高当地的公共医疗水平。

1.3 监督和管理公共卫生

公共卫生的监督和管理工作中，基层医院的公共卫生管理起着重要的管控作用，发挥了一定的功能优势，合理、有效地监督公共卫生情况、新农合的实施等。建立相应的考核机制，落实公共卫生的管理工作，在具体的公共卫生管理中加强监督力度，不断发现问题，及时解决问题，并向上级领导上报，为基层民众的合法权益提供保障，使医疗建设工作顺利展开并落实到位。

1.4 管理健康档案

健康档案的管理工作中，基层医院公共卫生管理同样体现了一定的功能作用，基层医院公共卫生管理工作人员采集当地常住人口的基本健康信息。例如，人口数量、疾病控制情况、计划免疫信息、妇幼保健信息等，做好信息数据的采集和存档工作，并且要定期更新档案信息数据，制定切实可行的流行疫病防控措施，发挥健康档案管理的有效作用，提高对流行疫病的预防和管理效率。基层医院的卫生管理人员在组织和开展定期的常住人口健康知识宣讲活动时，通过加大健康宣教的力度、向居民发放健康知识手册、为民众答疑解惑等，使基层民众能够掌握更多的典型传染疾病预防措施的相关知识。树立传染疾病的防控观念，使基层民众能够树立起科学的认知观念，加强对公共卫生重要性的科学认识，提高基层民众在传染病防治中的综合能力[5]。

1.5 落实政府部署

基层医院的公共卫生管理工作发挥着落实政府部署工作的功能作用，当政府相关部门提出了最新的工作要求时，基层医院的公共卫生管理人员会向当地的民众第一时间传达政府相关部门的工作要求，及时更新政府部门提出的信息，促进政府精神更好地宣扬和传播，辅助政府部署工作高效、准确地落实。

1.6 控制食品安全

基层医院的公共卫生管理对食品安全起着有效的控制作用，保障常住居民的身体健康和生命安全[6]。当地的常住居民日常食用的食品安全性在基层医院的公共卫生管理中得到了一定程度的保证，包括食物的储存方法、生产日期等要点的管控。基层医院的公共卫生管理工作应加强对食物传播疾病途径的有效控制，杜绝疾病在食物传播中形成蔓延趋势。当出现食品安全问题时，基层医院的公共卫生管理人员应发挥食品安全的控制功能，提出相应的解决措施，落实完善的可行的解决方案，对食品安全的危害展开控制和管控，为民众的健康提供保障。

2 基层医院公共卫生管理的现状

分析我国基层医院公共卫生管理的现状，政府在医疗事业的现代化建设与发展中加强了关注，投入了一定的资金成本，在大部分的城市乡镇地区建立起医疗试点，为乡镇居民的身心健康提供切实的保障。但是，目前在基层医院的公共卫生管理工作机制中，仍旧存在一些明显的问题有待完善，包括我国基层医院的公共卫生管理工作中，医护人员的专业技能有限，专业型的医护人才缺失。基层医院的医护人员为了发挥出公共卫生管理的功能，不仅需要监督基础卫生工作，还要对居民的信息档案进行管理，定期展开对居民的体检活动组织和落实，加强传染病的预防和健康知识的宣传教育工作。因此，基层医院的公共卫生管理工作对于人员的专业素质和综合能力有着较高的要求，需要医护人员掌握一定的基本救助知识，具备较强的疾病治疗技能，还需要将相关技能落实到实际的公共卫生管理工作中。专业型人才的缺失导致我国基层医院公共卫生管理功能难以充分地发挥出来，公共卫生的服务水平有待提高，基层医院的公共卫生建设中，部分位于偏远地区的乡镇基层医院，由于客观条件的限制，受到交通运输不便利等因素的影响，导致基层医院仍旧使用落后的硬件和设备设施。当出现公共卫生事件时，基层医院在公共卫生的控制和管理中能力有限，限制了基层医院公共卫生管理功能的发挥[7]。

3 基层医院公共卫生管理的优化措施

3.1 加强公共卫生管理专业团队建设

针对我国基层医院公共卫生管理的现状，结合公共卫生管理人才专业性不足、专业人才缺失的问题，要加强公共卫生管理专业团队的建设，推进基层医院公共卫生管理工作的进一步优化和完善。落实到具体的实施过程中，应加强专业性人才的引进和培育，组织和开展专业服务知识的培训和再教育活动，对于现有的基层医院公共卫生管理在职人员进行相应的培训和考核活动，督促人员能够加入到基层医院公共卫生管理工作中来[8]。保证参与其中的人员，都能够具备较强的专业能力。通过考核，加强对医疗救助基本技能知识的掌握，提高公共卫生管理职能的综合能力。将责任落实到个人，通过培训考核结果分析，对基层医院公共卫生管理的职能进行合理分配，结合对人员特长以及具体职能优势的分析，使基层医院公共卫生管理岗位人员都能够发挥出工作价值，组建一支具备较强专业能力和综合素养的公共卫生管理队伍。强化团队人员的职责和使命意识，在互相监督中落实相应的责任，提高基层医院公共卫生管理的综合水平和最终成效。

3.2 加强先进医疗设备的引进和应用

为了解决我国基层医院公共卫生管理中医疗设备落后的现状问题，应加强先进医疗设备的引进和应用，借助先进的信息技术手段更新软件和硬件设施，政府部门应加大资金投入力度，针对基层医院的公共卫生建设多加关注。监管资金的使用情况，保证投入到基层医院公共卫生管理中的每一笔款项都能够被充分、合理使用，发挥出公共卫生管理功能的内在价值，使基层医院的公共卫生服务能力得到不断的提高。通过充足的资金配置，加强基层医院先进医疗设备的引进，使医院的硬件实力、软件实力均能够不断提高。医疗设备的使用，可通过引进专业的工程师展开对基层医院服务人员的专业培训，加强相关人员的医疗设备操作能力和使用水平，提高基层医院的公共卫生管理效率，促进基层医院医疗水平的不断提高，使基层医院公共卫生管理的功能和各人员的职能都能够被更好地发挥和利用起来，为基层医院的公共卫生事业打下坚实的设备设施和技术基础，强化基层医院的公共卫生管理能力。

3.3 建立健全基层医院公共管理机制

基层医院在公共卫生管理工作中，应建立起健全基层医院公共管理机制，发挥机制的功能性，提高对基层医疗的管控力度，使基层医院的公共卫生能力能够得到不断提升[9]。当出现基层医疗突发事件时，基层医院的公共卫生管理人员能够及时应对，针对重大事件的实际情况，制定切实可行的处理方案，从容应对医疗突发事件，提高基层医院的医疗水平和救治能力。从居民的疾病预防控制能力着手，建立完整系统的公共管理体系，将健康知识的宣传和讲座落实到实践中，定期组织和开展有关健康知识的培训和宣讲活动，鼓励和引导民众能够积极地加入到健康知识的宣讲实践中来，了解卫生知识，提高疾病的防治意识，形成良好卫生习惯的自觉性。提高民众的体检自主性，使民众能够自觉参与到疾病的早期防治中，做好定期体检工作，真正以疾病的早发现、早治疗为原则，提高民众的健康素质。基层医院的公共卫生管理工作中，基层服务人员尤其要发挥出自身的榜样作用，从自身着手，根据相应的考核指标，提升自身的专业能力和业务素养，在定期的公共卫生管理考核中，强化基层医院的公共卫生管理能力和医疗水平，通过不断完善基层医院的公共管理体制，使基层医院的公共卫生管理工作能够更顺利地实施和运行。建立制度责任，明确不同人员的岗位职责，划分基层医院公共卫生管理中不同人员的工作范围，强调责任意识，使人员能够在执行基层医院的公共卫生管理工作中，将有效的措施落实到位。

3.4 建立公共管理网络平台

我国的科学技术水平不断提升，信息化网络化时代背景下的基层医院公共卫生管理工作探索中，有必要建立起公共管理网络化平台，完善公共管理网络平台的功能性，加强对先进信息技术手段的有效运用，使卫生管理机制更完善，强化卫生管理的功能效果。建立农村三级卫生服务网络平台，设置专业的岗位人员展开对卫生服务网络平台的管理工作，将服务网点合理地设置其中，收集居民的健康动态，利用网络平台和先进的信息技术，使政府的最新举措和指导意见能够及时下达给民众，真正提高信息的传递和分享速度，实现随时随地的分享信息、公布信息、收集信息。结合居民意见反馈，及时进行工作方面的调整，始终以强化基层医院的公共卫生服务管理功能为重要的切入点，提高基层医院的公共卫生服务能力和综合医疗水平。

3.5 完善基层医院公共卫生管理制度

基层医院的公共卫生管理工作实施要在优化探索中，加强制度建设，发挥出制度的保障和依据作用，在基层医院的公共卫生管理制度建设中，结合基层医院公共卫生管理制度的建设现状，使制度公开、透明。完善公共卫生管理制度的内容，有效解决基层公共卫生突发事故问题，加强对基层群众健康安全的有效保障。针对公共卫生管理制度的内容，要及时展开查缺补漏工作，使公共卫生管理制度更进一步完善，提高公众的满意度。提升基层医院公共卫生管理人员的专业能力、业务素养、职业修养。加强制度建设，针对基层医院公共卫生管理工作的现状，要落实责任制，有效改进基层医院公共卫生管理工作中存在的不足问题。在制度建设中，要求公共卫生管理人员及时汇报工作进展，用灵活的处理方法，加强对基层医院突发公共卫生事故的有效处理，准确识别和判断突发性公共卫生事故的严重程度和后果。在制度建设中实现责任制目标，防止出现突发性公共卫生事件问题时互相推诿责任的情况，保障基层群众的健康和安全。

3.6 加强健康卫生知识的宣传和推广

健康卫生知识的宣传推广，在基层医院的公共卫生管理工作中，对于提高公众的公共卫生管理水平有着重要意义，有必要加强对宣传手段的创新，拓展公共健康卫生知识的推广渠道，使基层医院和群众之间构建起紧密的联系。针对群众进行知识教育、知识普及，使其掌握卫生健康知识，树立起正确的卫生健康观念，邀请行业内的医疗专家和学者，定期组织和开展培训活动、知识宣讲活动，对卫生健康知识进行普及。通过知识讲座、技术指导等不同形式的活动，宣传卫生健康知识，拓展新的宣传途径，利用多种媒体形式，使群众树立起正确的卫生健康观念，强化卫生健康意识，明确认识到卫生健康的重要性。通过公共网络平台、电视、报刊、宣传栏等媒体形式，将新媒体和旧媒体的形式相互结合，全方位覆盖对公众的健康卫生知识普及和推广，使公众更加深入、详细地了解健康卫生知识，重视健康卫生的重要作用。

医疗单位和医学院之间要进行卫生学术交流，使内外同行业优秀的公共卫生管理经验和案例能够在行业内普及和推广，建立更加完善的基层卫生院公共卫生管理体制，提高基层医院的公共卫生服务水平、服务质量，落实基层医院公共卫生管理工作的目标[10]。促使卫生知识宣传工作制度化、常规化，使卫生管理部门形成良好的科普环境、科普氛围，加强对卫生知识的宣讲力度。结合文明卫生城市创建工作的时代挑战，宣传公共卫生知识和突发公共卫生事件的应急条例，在社区、企业、学校、机关、乡村等，进行健康科普教育工作，强化广大人民群众的卫生保健意识，提高公共卫生的道德水平。积极倡导安全卫生的生活方式和健康文明的生活理念，营造良好的社会环境，促进公共卫生的建设与创新发展，使居民树立起正确的科学的观念，对待和处理公共卫生问题。改进基层医院公共卫生管理工作中存在的不足，迎接时代的机遇和挑战，提高民众对公共卫生服务的满意度，为基层群众的身体健康安全提供切实的保障。

3.7 建立健全公共卫生体系

在基层医院的公共卫生管理中，要建立起健全的公共卫生体系，包括突发事件的应急处置体系和疾病预防控制体系，提高基层医院应急处置突发公共卫生事件的能力。医院在建立公共卫生体系时，要结合可能发生的突发重大公共卫生事件，成立应急预案小组，制定完善的应急计划。加强医疗救治体系的建设，使疫情报送网络和渠道畅通沟通，组建一支专业的应急救治队伍，构建一体化的应急处置中心，使疫情信息传输网络化、公共卫生应急指挥一体化，提高重大决策的程式化水平。在疾病的预防控制中，要针对当前的疾病防控体系中存在的薄弱之处，加强对人员职责的落实，明确不同人员的职能和工作范围，加强经费保障，通过定编定员等方式，深化疾病预防控制体系，提高疾病防控能力。在公共卫生体系的建设中，落实监督管理职能，维护正常的经营秩序，为广大民众的权益和安全提供保障，由各级政府统一指导，加强监督管理，明确职责。通过协调合作、长效监管，构建起综合监督管理的新局面，调动起人员的主动性，集中人才资源力量，强化基层医院的公共卫生管理效率。

4 结论

综上所述，基层公共卫生服务的实践探索中，基层医院的公共卫生管理工作发挥的作用是不容忽视的。区域内的公共医疗水平，基层医院的公共卫生管理起着决定性的作用。目前，在基层公共卫生管理工作中仍旧存在一些不足和问题。结合具体的基层医院公共卫生管理现状，应致力于发挥出公共卫生管理的功能作用，强化基层医院的公共卫生管理能力和最终成效，使基层医院能够向着更长远的方向不断探索与发展。