本期导读

尽管近年来多发性骨髓瘤（MM）的治疗技术有了一定的提高，但MM患者的远期预后仍不乐观，迫切地需要新疗法。而嵌合抗原受体（CAR）T细胞疗法在B细胞肿瘤中所取得的成功激励研究者拓展其应用场景，如复发/难治性MM。初期的研究主要以B细胞成熟抗原（BCMA）为靶抗原，在BCMA CAR-T细胞治疗产品取得喜人成果并经美国FDA批准上市的同时，以其他抗原为靶点的CAR-T细胞疗法也正在接受临床试验的评估。但CAR-T细胞治疗并未完全杜绝MM复发，故肿瘤细胞耐药及复发的机制还需更多研究，并针对相应的机制进一步改进现有的CAR-T产品。本期特邀浙江大学医学院附属第一医院骨髓移植中心主任黄河教授撰文《嵌合抗原受体T细胞治疗复发/难治多发性骨髓瘤的研究进展》，总结近年来已经进行的和正在进行中的CAR-T细胞疗法治疗复发/难治性MM的临床试验，并提出未来可能的改进方向。欢迎阅读！

非霍奇金淋巴瘤是一类原发于淋巴结和其他器官淋巴组织的造血系统恶性肿瘤，具有很强的异质性。B细胞淋巴瘤发病率最高，占非霍奇金淋巴瘤的85%。甲状腺激素受体相互作用因子13（TRIP13）在细胞有丝分裂和减数分裂过程中发挥重要作用。靶向TRIP13的小分子抑制剂可能是一种有效的治疗MM的药物。本期论著栏目刊出嘉兴市第二医院血液科胡蓓莉等的《B细胞淋巴瘤患者TRIP13 mRNA表达水平与临床特征的关系》一文。该研究发现B细胞淋巴瘤患者TRIP13 mRNA表达水平明显升高，测定其水平有助于鉴别B细胞淋巴瘤组织和淋巴结炎组织，且其对临床早期治疗反应预判有一定价值。

在体外受精/卵泡浆内单精子注射-胚胎移植（IVF/ICSI-ET）过程中，对于卵巢储备功能正常的患者，临床通常会选择常规的促排卵方案，大部分患者能够获得优质的胚胎并且移植后成功妊娠。但是仍有部分患者长方案治疗1周期后未妊娠。因此，再次超促排卵方案的选择尤其重要，是继续选择促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）长方案，还是选择卵泡期高孕激素状态下促排卵（PPOS）方案或微刺激方案，目前临床上还没有统一的标准。目前PPOS方案和微刺激方案主要应用于卵巢储备功能减退或者卵巢低反应的患者，而用于卵巢储备功能正常且长方案失败的患者研究报道鲜见。本期论著栏目刊出杭州市妇产科医院生殖医学中心江美燕等的《首次长方案IVF/ICSI-ET失败再次不同促排卵治疗方案临床效果比较》一文，研究发现对于首次长方案IVF/ICSI-ET失败再次促排卵治疗的年龄＜35岁患者，长方案促排卵治疗仍然是一种理想的促排卵方案；而对于年龄≥35岁患者，PPOS方案或者微刺激方案能获得较好的妊娠结局。

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