全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用进展

彭金英

（平乐县妇幼保健院，广西桂林，542400）

临床诊断中血常规有其独特优势，凭借精准检验结果、快速检出效率被广泛用于临床诊断中，并成为临床治疗开展常见项目。血常规检验指标包括血红蛋白、红细胞及白细胞等，可及时反馈患者机体病理变化，临床应用诊断价值偏高。全细胞分析仪优点为检查速度快、操作便捷，得到临床广泛推广应用[1]。显微镜下可观察血细胞形态，通过观察血细胞形态掌握病理状态下血细胞实际情况，可有效掌握患者疾病情况，并获得更为深入信息，作为临床诊断可靠依据[2]。血液形态学检查结果更为直观，在血常规检查中联合应用上述两种项目检查，可作为临床诊断疾病重要依据。文章就全自动血细胞分析仪在血常规检验中应用情况如下分析，现报道如下。

1.全自动血细胞分析仪

临床对疾病诊断中常见指标为血常规检查，作为反映病理改变敏感指标，常见为血小板、红细胞及白细胞等，对临床治疗及诊断具有重要价值。病理状态下患者血常规各项指标呈现出不同变化，对各项指标变化对比分析，评估是否存在正常范围内，对比指标变化差异性从而判断患者病情，临床应用特异度较高，可作为临床常见辅助诊断手段[3]。同时，全自动血细胞分析仪优势为操作简便、检查效率高以及样本量小，可快速提供准确检查结果，被广泛用于临床。全自动分析仪经射频电导、分光光度等技术原理开展血细胞检测。正常情况下，全自动血细胞分析仪检查结果与实际情况误差均在可接受范围之内，由于检测速度快及检测精度高，准确度合格。在发达国家及地区中，全自动血细胞分析仪成为应用最为广泛血常规检测方法。研究指出[4]，全自动血细胞分析仪通过多个角度、运用多个原理对样本中血细胞进行分类、计数，对各种异常细胞特异性检查敏感性高，可重复性高，在临床应用价值高。

2.全自动血细胞分析仪在血常规检验中的应用基础

检验设备快速发展，全自动血细胞分析仪被广泛用于血常规检查中。仪器应用于血常规检查具备以下三种功能：白细胞计数及分类、红细胞技术以及分类功能拓展，包括造血干细胞技术、有核红细胞观察及计数、未成熟及幼稚粒细胞计数等。研究指出[5]，全自动血细胞分析仪与涂片镜检查对比中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱粒细胞及淋巴细胞检出率，两者无显著差异性。全自动血细胞分析仪对单核细胞、原始细胞/异型淋巴细胞、幼稚细胞/核左移检出率低于涂片镜检，差异有统计学意义。而全自动血细胞分析仪、涂片镜检对血常规异常检出率无差异性。进一步指出，全自动血细胞分析仪在血常规应用有具有较高价值，对中性粒细胞、嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞及淋巴细胞检出率偏高，对单核细胞、原始细胞/异性淋巴细胞等检出效果检查，必要时可联合镜检提高检测准确率。与以往涂片镜检比较，全自动血细胞分析仪优势为操作简单、速度快及准确度高、重复性好[6]。但全自动血细胞分析仪难以识别学细胞形态，对血细胞形态、比例分析及观察上有一定局限性，假阳性、假阴性情况发生率偏高，误导疾病诊断。为进一步提高诊断准确性，检查人员检验血样前预先校准仪器，确保检验质量及检验结果可靠、准确性。必要时注意自动血细胞泉溪洞血细胞分析仪及试剂保存，确保保存环境干燥，通风性良好，防止仪器受到无线电干扰、阳光直射影响，严格按照操作程序开展各项检查操作[7]。

3.与其他检测方式联合应用

社会发展下，全自动血细胞分析仪成为大多数医院常见血常规检测方式。优势为检测速度快、操作方便及精确度高，使得一些血常规检测人员存在依赖性，所有血常规检验均应用全自动血细胞分析仪进行检验，忽略显微镜检测优点，使得部分特殊病原检查结果准确性欠佳[8]。全自动血细胞分析仪、血涂片细胞形态学检验结果联合开展血常规检验，成为现代医学检验一种新方式。研究指出[9]，全自动血细胞分析仪联合血涂片细胞学形态学在血常规检验中应用效果观察中，452 例血常规检验者作为研究对象，所有人员开展血常规检验血液样本，并进行全自动血细胞分析仪检查，其中360 例出现报警提示，102例未出现报警提示，对比全自动血细胞分析仪检验结果及血涂片细胞形态学差别，红细胞技术、白细胞计数、血小板计数及血红蛋白浓度等较常见检查内容中，阳性符合率偏高。全自动血细胞分析仪出现报警提示样本中阳性率为52.00%。全自动血细胞分析仪未出现报警提示中嗜碱性粒细胞符合率偏低，其他检验内容符合率偏高。表明全自动血细胞分析仪检查结果相比较血涂片形态学检查，两者结果存在一定差异性。为此，临床将上述两者联合应用，可提高血常规检验效率、准确性。

4.小结

血常规作为临床基本血液检查项目，临床医师依据细胞形态及数量变化初步判断可能存在疾病，为临床疾病诊断和治疗方案实施提供客观信息及依据。全自动血细胞分析仪作为一类较好检验特点血液检查方式，优势为检测方便快捷、操作简单及检测速度快、异常率偏低等，可显著降低人工涂片检测样本数量，提高检验科工作效率，短时间内完成大样本检测。现阶段应用过程中，对异常阳性样本仍需进行人工检查，避免漏检，对存在假阳性标本联合血液涂片细胞形态学检查降低检验人员工作强度，缩短检验用时，提高检验效率同时并提升检测准确率。