了解肠漏综合症

■张嘉楠

【关键字】 肠漏综合症；炎症；治疗

您是否被湿疹、皮炎、关节疼痛、慢性便秘或腹泻、情绪失调等疾病所困扰？这可能与肠道功能失调有关。也许会有人质疑，这些都与肠道健康有关？肠道是人体重要的消化器官。肠指的是从胃幽门至肛门的消化管，是消化管中最长的一段，也是功能最重要的一段。肠道很大程度上受免疫系统保护。事实上，70%的免疫系统都位于肠道内壁上。在肠道居住的生物超过500 多种，当它们之间的关系保持协调时，可以为身体提供很好的服务。2000 多年前古希腊哲学家希波克拉底就提出“万病之源，始于肠道”。目前已经有的证据显示，大多数跟肠道菌群失调有关的疾病，基本上都是通过肠漏这个途径实现的。

什么是肠漏综合症

人体消化道是分解食物和吸收营养的地方。消化系统在保护我们的身体免受有害物质侵害方面发挥重要作用。

肠壁充当屏障，用于控制进入血液的物质。肠壁中紧密连接的小间隙允许水和营养物质通过，同时阻止有害物质的通过。

肠通透性是指物质通过肠壁的难易程度。当肠壁的紧密连接变得松散时，肠道变得更具渗透性，这可能会让细菌和毒素从肠道进入血液。这种现象通常被称为肠漏。

肠漏会引发广泛的炎症并刺激免疫反应，导致各种健康问题，统称为肠漏综合症。

肠漏综合症会引发炎症和肠道菌群（正常细菌）的变化，从而导致消化道内外的问题。

几乎没有证据证明肠漏综合症存在。肠漏症不被主流医学专家认为是一种疾病，它通常被认为是一种症状。

肠漏综合症促成因素

过量摄入糖分 不健康的高糖饮食，尤其是果糖，会损害肠壁的屏障功能。

非甾体抗炎药 长期使用阿司匹林和布洛芬等非甾体抗炎药会增加肠道通透性并导致肠漏。

过量饮酒 过量饮酒可能会增加肠道通透性。

营养缺乏 维生素A、维生素D 和锌的缺乏均与肠道通透性增加有关。

炎症 全身慢性炎症可导致肠漏综合征。

压力 慢性压力是导致多种胃肠道疾病的一个因素，包括肠漏症。

肠道健康不佳 肠道中有数以百万计的细菌，有些有益，有些有害。当两者之间的平衡被破坏时——肠道菌群失调，就会影响肠壁的屏障功能。

酵母过度生长 酵母天然存在于肠道中，但酵母过度生长可能导致肠道渗漏。

肠漏综合症的基本表现

1.慢性疲劳 根据一项发表在《Microbiome》杂志上的研究，那些患有慢性疲劳综合症的人需要关注一下肠道健康。这是研究人员第一次确定慢性疲劳综合症的肠道细菌标记物以及血液中炎性因子标记物，慢性疲劳综合症患者肠道菌群组成是不正常的。他们还发现血液中的细菌会引发炎症性免疫反应以及特定的炎症标记物的出现，这很可能是由于肠漏的发生导致的。

选取2012年10月～2016年10月我院接收的手术下肢手术患者90例作为研究对象，根据治疗方案不同将其分为研究组和对照组，各45例。其中，研究组男21例，女24例，年龄55～82岁，平均年龄（68±2.2）岁；对照组男23例，女22例，年龄57～80岁，平均年龄（67±1.7）岁。纳入标准：①下肢手术患者。②6月内无血栓病病史，术前双下肢彩色多普勒检查DVT阴性。排除标准：①抗凝治疗禁忌症者；②低分子肝素过敏者；③血小板减少症病史患者。

2.食物过敏增加 食物过敏和肠漏综合症互相影响，形成恶性循环。当未消化的食物残渣穿过肠道进入血液会加重过敏，而这些过敏反应又进一步加剧肠道的通透性。也就是说，肠漏综合症可能导致你对本该可以消化的食物引起过敏。

3.关节疼 如果你有关节疼痛，它可能会完全扰乱你的生活。这些都与你的肠道有着或多或少的联系。有研究发现，肠道和全身炎症之间有着明确的联系，肠漏可能会导致关节炎等病症。如果肠漏综合症导致炎症增加并且具有关节炎易感的倾向，那么更高水平的炎症可能就会导致关节疼痛。

4.皮疹和痤疮增加 随着身体内部炎症的增加，你也必然会开始表现出一些外部的症状。肠道炎症可以损害表皮屏障的完整性并破坏其保护作用。

在韩国的一项研究中，研究人员给痤疮患者每天补充乳酸菌发酵的乳制品来探讨其对皮肤健康的影响。12 周后，结果发现这些人的痤疮病灶总数减少和皮肤出油减少。这也表明肠——脑——皮肤轴的存在。

5.免疫系统减弱 如果你开始发现自己经常生病或很难再像从前一样快速的痊愈，就说明你的免疫系统变弱了。

如果你有肠漏，一些毒素可能每时每刻都在进入你的身体，攻击你的各个器官。当毒素渗入血液，这就给免疫系统施加巨大的压力，导致免疫系统过度激活。过度激活的免疫系统常常会导致自身免疫性疾病的发生。

一项研究发现，大约有35%的抑郁症患者在血液测试中表现出与肠漏相关的迹象。研究人员也确认，炎症水平增加和自身免疫反应会导致抑郁症的发生。

显而易见，这一切之间都是相互关联的。当整个的身体炎症增加，所有系统和功能都将处于患病的风险之中。对于那些已经抑郁的人，如果不及时治疗，肠漏还会进一步加剧抑郁的症状。

7.脑雾 脑雾是指大脑难以形成清晰思维和记忆的现象，就像是大脑里笼罩着一层朦胧的迷雾。

肠漏也会使认知功能水平受到显著影响。如果你有脑雾现象或精神混乱，这通常也是体内炎症的迹象。更具体地说，某些有害细菌可能逃避肠道进入大脑，导致认知功能障碍。

在日常生活中，如果大脑中的炎症增加，神经元就不能快速而有效地被激活，导致脑雾的症状。一些最常见的迹象包括思维混乱增加、注意力无法集中，记忆力减弱等等。

肠道综合症的治疗或改善

肠漏在医学上没有标准的药物治疗方案，你去医院的话，医生可能会给你开药，但这只能暂时抑制住病症，并没有从根本上解决问题。所以，目前针对肠漏综合症更多的是采取功能医学的治疗方式：

1.去除 避免过敏食材，去除肠道感染原及肠道坏菌——霉菌，使肠道不再发炎；

2.补充 补充消化酵素、果寡糖，改善消化不良的情形；

3.再接种 补充肠道益生菌，重建肠道健康菌群；

4.修复 给予足够的抗氧化物质、矿物质、麸胺酸等，修复完整的肠道黏膜；

5.重新平衡 推荐瑜伽、呼吸或其他心理治疗调整心情，注意饮食休息，推荐有利于肠道健康的饮食。