糖尿病是怎么“偷走”听力的？

■张 石

刘大妈患糖尿病10 年，最近她发现自己耳朵不太灵光了。傍晚散步时，不远处跳广场舞的邻居朝她打招呼，她都没听清说了什么。每次老伴儿做好饭叫她，总是要叫好几声才听到。刘大妈觉得自己可能是因为上了年纪耳聋了，去医院检查后，医生告诉她可能是高血糖导致了轻度的听力受损。

许多糖尿病患者都知道糖尿病会导致糖尿病足、视力下降、心脏损害等，但很少有人知道糖尿病对于听力的损害。其实，听力损失是糖尿病重要的慢性并发症之一。

有数据显示，糖尿病患者患有听力损失的概率是正常人的2 倍。即使在糖尿病前期的成年人中，听力损失的比例也比血糖正常的人高出30%。更可怕的是，即使糖尿病患者没有自我察觉到听力不好，其中也有约50%的患者在经过专业听力检查后，可以发现感音神经性听力损害已经存在，也就是说有些糖尿病患者会在不知不觉中慢慢丧失听力。

糖尿病导致听力损失的原因

研究发现，导致糖尿病患者听力受损的主要原因是长期高血糖引起的微血管病变和神经病变。

神经病变

糖尿病患者体内的高血糖可导致多元醇通路激活，引起氧化还原反应。这些通路又与炎症反应和神经损伤有着密切联系。当糖尿病引起的病变累及到听神经时，就可以直接导致耳聋。

微血管病变

由于内耳的动脉均为终末血管，且动脉之间无侧支循环，当2 型糖尿病微血管病变导致血管内皮损伤，使某一动脉发生阻塞时，无法通过其他动脉的血液给予补偿，从而会影响内耳的血氧供应，最终可致听力下降。

糖尿病患者听力下降的表现

△同样的话，经常听不清，要求别人重复说，或者家人发现和患者讲话必须提高音量。

△和别人一起聊天，经常漏掉一些信息，回答不上同伴的问题。

△听不清尖细的高音。女性、孩子的声带短而狭窄，发声尖细清脆，听力减退的糖尿病患者对高而细的声音不敏感，常常听不清女性说话。

△能听见声音，但在嘈杂的环境下辨音困难，听不到想要的信息。

预防糖尿病引起的听力损失

许多老年糖友对听力下降并不以为然，他们总觉得“人老了听力就该下降”，其实这种想法是错误的。糖尿病患者听力下降多伴有实质性器质损伤，发现有较重听力损失时已为不可逆性改变。故治疗应以预防为主。

专家建议：避免佩戴耳机、耳塞听音乐；远离嘈杂的环境；严格控制自己的血糖、血脂，注意饮食与生活作息；定期去检查听力；切忌过度劳累，应该保持健康的心态，因为悲伤忧思、多疑、郁闷等心理状态以及暴怒暴喜的情绪都有可能造成耳部血循环障碍，诱发耳部疾病。