本期导读

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白是一种存在于髓鞘表面的糖蛋白，仅在中枢神经系统少突胶质细胞表达，在外周神经系统髓鞘中不表达。抗髓鞘少突胶质细胞糖蛋白免疫球蛋白G抗体相关疾病（MOGAD）是一种中枢神经系统脱髓鞘疾病。目前研究认为MOGAD是独立于视神经脊髓炎谱系疾病（NMOSD）及多发性硬化的一种获得性脱髓鞘疾病。新近一项德国多中心横断面研究显示NMOSD/MOGAD患者年度疾病支出高达59574欧元/例，且严重影响患者生活质量，因此，明确MOGAD的临床特征及特异性的诊治方案是亟待解决的问题。本期特邀宁波市医疗中心李惠利医院谢国民主任对MOGAD近几年的研究进展作一述评。

脑卒中是我国成人致残及死亡的首要原因，其中急性缺血性卒中（AIS）约占全部脑卒中的80%。多项临床研究证明，对于经过严格筛选的急性大动脉闭塞性脑梗死患者，血管内介入治疗可快速有效达到血流再灌注的目标，改善患者的功能性预后。然而，对于合并颅内动脉粥样硬化（ICAS）的患者，血管内介入治疗失败率高达77%，往往需要采取一系列补救措施，包括单纯球囊扩张术、补救性支架植入术等方法。浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院夏文卿的“单纯球囊扩张术治疗急性大动脉闭塞性脑梗死的疗效研究”一文旨在探讨合并ICAS的急性大动脉闭塞性脑梗死患者行单纯球囊扩张术的有效性及安全性，分析影响患者预后的相关因素，结果发现单纯球囊扩张术可以改善大动脉闭塞性脑梗死患者的功能性预后，不增加自发性脑出血发生率和死亡率。颅内出血可能是影响单纯球囊扩张术治疗急性大动脉闭塞性脑梗死预后的独立危险因素。

Stanford A型主动脉夹层是心脏外科常见的急危重病，48 h内的病死率高达50%，外科急诊手术是目前主要的治疗方式。近年来，随着手术及麻醉技术进步，Stanford A型主动脉夹层患者生存率明显提高，但术后并发症仍然严重影响患者的预后。术后谵妄是指患者在外科术后出现的急性认知功能障碍，是外科手术常见的并发症，其可影响患者的脏器功能恢复，延长ICU和住院总时间，导致病死率增加。心脏外科术后谵妄发生率普遍较高，而Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄发生率更高，达34%～46%。目前针对Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄的研究较少，发生发展机制尚不明确，预防和治疗方面也仍有很多难点。温州医科大学附属第一医院陆地的“Stanford A型主动脉夹层患者发生术后谵妄的危险因素研究”旨在探究Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄发生的相关危险因素，分析术后感染与术后谵妄之间的关系，结果发现Stanford A型主动脉夹层患者术后谵妄发生率较高，可影响其术后恢复。术后感染为术后谵妄发生的独立危险因素。

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