急性心肌梗死心血管内科治疗临床研究

陈丽云

（永州市中心医院，湖南永州，425000）

作为一种临床常见心血管疾病，急性心肌梗死疾病具有较高的致死率与致残率，对患者的生命安全造成严重威胁，其发病病因主要有缺氧、动脉急性缺血等，疾病发作突然，病情发展迅速。急性心肌梗死是临床中比较常见的急性心脏疾病，心脏的主要供血血管为冠状动脉，冠状动脉发生狭窄或者阻塞致使心脏供血不足坏死在临床中称之为急性心肌梗死，患者临床中发病急，有明显的压榨性胸痛，可伴有出汗、恐惧或者濒死感，对患者的心血管。从临床患者病例报告中可以明显看到，这类患者多以老年患者为主，随着病情的不断恶化，对患者的生命健康也带来了一定的威胁作用，而我国医学在近些年来有了显著的进步与发展，对于急性心机梗死的治疗水平也得到有效提升。然而在实际治疗中，治疗方法的选择成为了一项问题，因此，为了及时、高效且规范的做好心血管内科的治疗工作，保障患者的生命健康安全，本研究将针对尿激酶注射在急性心肌梗死心血管内科临床治疗中的效果进行分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我们医院2019年6月～2020年1月收治的30 例急性心肌梗死患者进行相对应的分析和研究，列为研究对象，将所有研究对象随机分成对照组和观察组，每个组平均各有15 例患者。其中在所有患者中有男13 例，女17 例，年龄30～86 岁，平均年龄59.2 岁。患者都十分普遍的出现不同程度的胸闷、胸痛等相关方面的临床症状。两组患者在性别、年龄、病情、营养状况等一系列相关方面进行对比无差异，无相应的统计学意义，（P>0.05），可以进行分析对比。

1.2 方法对照组采取常规心血管内科治疗与护理方法。服用硝酸酯类药物，皮下注射0.5ml 低分子肝素，每日两次，同时口服阿匹斯林肠溶片300mg/次，每日一次；观察组在在常规治疗与护理的基础上联合尿激酶注射治疗。①在患者办理入院后为其讲解治疗程序和医护人员，并做好心电检测，做好氧气供给，确保患者呼吸顺畅；准备应急药物，及时处理患者突发情况，为医生的抢救工作做好全方面准备。②指导患者服拜阿司匹林，并检测患者的心电功能，检测心肌酶以及血红蛋白数据；将向100 万单位尿激酶溶解在10ml 生理盐水中，再加入100ml葡萄糖溶液，在30 分钟内完成静脉静滴，保持患者舒适卧姿，及时进行心理疏导。两组患者均持续治疗2 周。

1.3 观察指标利用Killip 分级量表，统计治疗结束后患者的心功能状况，根据评价级别观察患者心功能恢复状况并进行对比；对患者开展心肌酶学检查工作，统计相关指标，对比两组患者心肌酶学康复状况。

1.4 统计学方法组间检验运算以统计学软件包（版本：SPSS20.0）进行辅助，对应执行t 检验、x2 检验用以开展计量、计数资料的检验，对应以（x±s）、（n，%）表示计量、计数资料数据，当P＜0.05 即表明数值比对差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗前后左室舒张末期内径、左室收缩末期内径比较经过治疗后，观察组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径分别为（60.01±5.29）mm、（46.17±2.58）mm，均低于对照组患者（P＜0.05）。

2.2 两组急性心肌梗死患者治疗总有效率比较观察组总有效率为84.85%明显优于对照组47.06%，差异显著（P＜0.05）。

3 讨论

随着社会发展水平越来越高，我国人口出现了老龄化的趋势，通过对老年人死亡的原因进行调查研究显示，其中由于急性心肌梗死导致的死亡占比较大，近几年来临床出现急性心肌梗死的患者，年龄越来越年轻化，而且患者的数量越来越多，现如今急性心肌梗死已经成为威胁人们生命健康的重要疾病之一。这种疾病，之前大多数都在欧美地区发生，特别是在美国，每年有超过150 万人死于心肌梗死疾病，而当前我国这类疾病发生几率也日益增多，逐年攀升。这种疾病发病十分突然迅速，如果患者突发疾病，会对其心理、生理造成极大的伤害，在临床实践中经常出现心律失常，失血以及血压降低等一系列相关情况，同时伴随有十分显著的持续而剧烈的疼痛，给患者造成极大的痛苦，更有甚者，会使患者出现心率衰竭、休克相关方面的危险，甚至对患者的生命安全造成极大的威胁。从以往治疗状况来看，对这类患者的治疗多以药物治疗为主，而在实际护理工作中，需要重视患者的心理护理过程，便于提高患者的治疗依从性质量。而实际抢救过程需要尽快对患者梗死血管进行开通，确保患者的正常心肌功能得以恢复，这样做的目的就是为了避免患者心肌产生大面积坏死的严重现象，所以必要的氧气治疗尤为重要。本研究纳入2019年6月～2020年1月经我院诊治的30 例急性心肌梗死患者作为观察对象，将两组患者采取不同的治疗方式进行治疗。观察组在应用常规治疗的同时联合尿激酶注射治疗应用效果显著，观察组患者左室舒张末期内径、左室收缩末期内径均低于对照组患者（P＜0.05）；观察组总有效率为84.85%明显优于对照组47.06%，差异显著（P＜0.05）。由此可见，该种治疗方式在临床急性心肌梗死心血管内科的治疗中临床效果显著，值得大力推广及使用。

综上所述，通过上文的分析和研究，我们可以很明显的看出，在临床实践中针对急性心肌梗死患者进行有针对性的治疗，有效结合具体情况采取尿激酶实施相对应的治疗，可以使患者的生存质量提升，改善其生命体征情况，进一步提升其治疗总有效率，这种方法有着巨大的临床应用价值，值得在实践中有效应用和大力推广。