食物过敏误区多

■郑 佳

近些年来，全球食物过敏的患病率在逐年升高，受到人们越来越多的重视。但是，人们很容易把进食后的腹胀、腹痛、反酸、心慌、头痛等各种不适症状都一股脑儿算在食物过敏上。可实际上，很大一部分都不是真正的食物过敏。今天就和大家说说食物过敏中常见的误区。

先说说食物过敏

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真正的食物过敏是机体的免疫系统对食物蛋白质的一种异常反应。这些异常反应是通过体内一类特殊的抗体（IgE）或免疫细胞产生症状的，因此临床上常常据此将食物过敏分为两大类：IgE 介导型和非IgE 介导型。

食物不耐受≠食物过敏

临床上将那些不涉及免疫系统，且通常不是食物蛋白质引起的食物不良反应，称为“食物不耐受”。比如乳糖不耐症，这是因为机体因各种原因缺乏乳糖酶来消化牛奶中存在的乳糖，而导致的一种代谢紊乱，症状主要表现为进食牛奶后的腹胀、腹部不适和腹泻。这类情况主要通过病史诊断，有时偶尔需要进行氢呼气试验确诊，并不需要进行食物过敏原的检查。这类患者也不需要完全戒断乳制品，只需要进食无乳糖制品就可以了。

食物不良反应≠食物过敏

其他食物可能由于含有某些化学物质而具有药理作用。比如巧克力、阿斯巴甜、味精、硝酸盐/亚硝酸盐、酒精和咖啡因中的化学物质，可能引发偏头痛、心慌、皮肤潮红或各种情绪变化等不适症状。这些反应一般不会有生命危险。

另外一类食物不良反应也可能是毒性作用的结果，例如来自错误处理或变质的食物。食物中毒引起的皮肤或胃肠道症状可能类似于过敏反应。然而，食物中毒反应常会同时影响数人，而如果再次食用经过正规处理的同种食物，则不会出现不良症状。

因此，怀疑食物过敏的患者，需要由有经验的变态（过敏）反应专科医师进行完整的病史采集，结合检查结果，细致地鉴别诊断。有的患者甚至需要在变态（过敏）反应专科进行食物激发试验才能确诊，进而予以合理的用药和防护。