李艳慧 邱模炎 王绍华 徐露 白硕
透析液电导度代表了透析液的导电能力,表征了透析液中各种离子的总量。费森尤斯血液透析机性能稳定,因使用环境、部件老化等因素,透析液电导度易发生如下故障。
故障现象:自检过程中电导度在显示窗口最低位,报警显示“CONDUCTIVITY F01”。
故障分析与排除:自检过程中,透析液电导度10 min内未达到12.8 ms/cm或不稳定。报警原因:① A、B液浓度不正确;② A、B液泵故障;③ 吸液管滤芯堵塞;④ 电导度传感器故障。首先检查A、B液,别的机器同批次透析液未出现此类报警,故排除A、B液问题。提起A、B液吸杆,B液有规律吸入,A液吸入后反流,初步分析故障与A液泵弹簧有关。更换弹簧,故障排除。
故障现象:透析1 h后,电导度突然升到最高点,窗口显示“UPPER FLOW ALARM”,后盖排气小管有水气排出。
故障分析与排除:透析液在水路中主要靠除气泵或流量泵驱动,动力不足引起透析液流量故障,导致电导度冲顶。报警原因:① A、B液用反或吸两个A液;② 除气泵或流量泵不工作;③ 89除气小孔或210滤芯堵塞;④ 平衡腔电磁阀 V31~V38故障;⑤ 浮子开关故障。首先排除A、B液问题。进入维修模式,300、500、800流量正常,测量A~D压力点,压力值均正常,初步判断除气泵或流量泵工作正常。进入诊断程序,分别对V31~V38发信号“0”、“1”,使其开闭,查到V34时,通过声音或手触摸发现不动作。拆下发现阀体有漏液痕迹。更换电磁阀,故障排除。
故障现象:透析过程中电导度不稳定,超出报警范围。
故障分析与排除:① 机器内部电缆连接不实;② 透析液有气泡;③ 透析液流量不稳定;④ A、B液泵弹簧。该故障较前两种故障复杂。首先排除A、B液问题,重新插拔内部电缆,特别是LP634与母版的连接。清洗210滤芯和89除气小孔,故障仍存在。测量4个压力点,发现D点压力远低于正常值,说明除气泵压力不足,该机器已使用25 000 h,更换电机。进入维修模式,校正流量,故障排除。
本文针对费森尤斯血液透析机电导度典型故障归纳分析,从简单入手,逐步排除,快速解决故障,保障患者透析质量和安全。