以问题为基础的学习在病理生理学教学的开展效果观察

王翠艳，郝 雷，宣成睿，白 静

（内蒙古医科大学病理生理学教研室，内蒙古 呼和浩特 010000）

病理生理学属于新兴的学科之一，亦属于较为典型的学科之一，而该学科具有较高的实验性，主要以疾病发病原因、发病机制形成为主，学习中通过试验所得到的依据进行深入系统化分析，对于该类学生而言，学科的特殊性、接受教学方法不同，导致教学质量存在一定差异[1]。经相关研究指出[2]，PBL教学就是以问题为基础的学习方法，将其应用至教学当中效果理想，基于该原因本次研究特将PBL应用至病理生理教学中，观察其应用效果，详细情况如下。

1 材料与方法

1.1 一般资料（表1）

表1 两班学生基本资料涉及数据互比

1.2 方法

1班学生接受传统教学模式，根据教学大纲的要求、教学制度，开展相应的教学内容。

2班学生接受PBL教学，方法：将PBL教学模式贯穿至整个教学内容当中，即：（1）提出问题：在教学当中，教师应为学生提供较为典型的案例，要求案例应涉及大部分器官系统病理生理、基本病理的过程，之后根据案例内容提出相应的问题，如：这种疾病的发病机制、病理过程、如何防治、防治中应遵循的原则等等。当涉及呼吸功能衰竭（缺氧病理生理、酸碱平衡紊乱等），应根据问题在教学当中灵活运用，使其充分掌握发病原因、机制、病情发展情况、疾病转归的规律等[3]；（2）设立假设实验：当学生完成以上问题后，学生能够充分掌握相关病理生理学知识的基础上，再进行建立假设实验。学生应根据老师的相关问题，开展相关知识强化，与其他同学进行深入交流，并献言献策，可以建设多个实验假设，充分做好后续实验理论知识以及实验流程的准备，便于与其他同学开展讨论；（3）信息的收集：学生之间应密切配合，分工合作，根据老师所提出的问题，利用网络资源寻找相关资料文献等，充分利用多样化的学习手段，尽最大努力收集学习中最有效的资料，并对其进行整理；（4）通过结论总结学习经验：在教学课堂中，老师应为学生预留充分的总结时间，老师再根据学生总结的结果进行综合分析，基于客观性评价。教学中应做到对学生的优点及时鼓励，对学生所出现的错误应及时纠正，并及时剔除改进建议。

1.3 观察指标

（1）对两班学生的学习成绩，学习成绩评分应涉及学生的出勤情况（5%）、课堂提问情况（5%）、作业完成情况（10%）、理论考试成绩（80%），理论考试成绩包含章节测验成绩分数（40%）和期末考试成绩（60%）。实践课成绩应涉及课堂操作能力（10%）、实验操作考核成绩（30%）、实验报告书写成绩（40%）、案例讨论成绩（20%）。学生的总成绩=实践分数（20%）+理论讨论（80%）。

（2）教学效果评价，采用问卷方式，让学生进行填写评价（匿名），让老师进行反应、督导组进行督导评价、教学检查等方法进行评价。

（3）学生成绩和教学效果数据均采用百分制，分值越高代表学生学习成绩越高，教学质量越理想。

1.4 统计学方法

SPSS22.0展开分析，数据采用（x±S）表现，t互比检验，如P值＜0.05，则表示为具有统计学意义。

2 结果

2班学生成绩高达（88.36±3.24）分、教学质量分数高达（94.03±3.00）分远远高于1班（72.11±2.56）分 和（82.33±2.55）分，分别比较差异显著（P＜0.05），详细情况如表2。

表2 两班学生成绩、教学质量分值互比（分，x±S）

3 讨论

病理生理学是研究发病机制、探讨疾病本质的学科，其发挥的作用在于预防、治疗疾病提供理论以及实践的依据，病理生理学教学中重视实践能力、知识理论能力相结合，教学重点是提升学生的分析能力、培养学生辩证思维能力、提升学生解决问题的能力，亦是临床医学的不可缺少的学科之一[4]。传统教学模式，属于灌输式教学，在教学过程中以老师、书本知识为教学重点，却忽略了学生与学生之间、学生与老师之间的合作、交流和参与。学生在学习中非常被动，甚至属于死记硬背的情况，为此忽略了对学生学习习惯、学习能力、学习态度的培养，教学模式单一化，未充分考虑学生间的差异性、未考虑学生的实践经验，缺乏教学整体观念，为此很难适应医疗科技发展需求、病理生理学人才需求。故，病理生理学教学应与时俱进，教学中应实现真正意义上的提升，尽最大努力培养高素质复合型的人才而努力。

PBL教学是将问题作为基础学习模式，以解决问题为教学中心，在教学过程中利用多种方式引导学生主动学习，利用一切可用资源寻找答案，将复杂的问题情景化[5]，并加强学生之间的交流、沟通、合作能力，充分提升学生学习的主观能动性，在解决问题的整个过程中，能够不断深化对所学知识的了解程度，并在课堂上调动学生学习、探索、寻找问题的积极性和热情，有效地促进了学生学习能力，进而提升了教学质量。从本次开展PBL教学后的成绩来看，2班学生成绩高达（88.36±3.24）分、教学质量分数高达（94.03±3.00）分远远高于1班（72.11±2.56）分和（82.33±2.55）分，分别比较差异显著（P＜0.05）。该组数据充分证明：PBL教学教学模式的可行性。

总之，以问题为基础的PBL教学必然会是病理生理教学的主流，不仅能够提升教学质量，亦能为满足医疗技术发展的需求，为其提供高素质复合型人才，促进教学事业的发展。