优质护理在创伤急救护理中的应用研究进展

陈波

（桂林市永福县人民医院，广西 桂林，541000）

急诊科室是救治突发性、危重症患者的重要场所。创伤属于急救工作中的突发意外伤，具有高发病率的特点。创伤患者多因交通事故、刀伤、工伤等因素造成，容易导致身体多处器官造成损伤，具有起病急、病情进展快、转归情况不明确的特点[1]。因此患者在早期救治中容易出现继发性损伤、误诊等，对患者的生命安全构成威胁，因此医院给予合理、正确的急救护理干预措施具有重要意义。优质护理是以整体干预为切入点，进行全方位地、以患者为中心的护理服务[2]。

据既往研究指出，优质护理在创伤急救护理中疗效可见，符合临床护理需求[3]。鉴于此，本文整合既往关于优质护理在创伤急救护理相关研究，以望为后期临床护理工作提供借鉴，现综述如下。

1.优质护理概述

1.1 什么是优质护理优质护理是常规护理的进一步强化，是以临床整体干预为切入点，患者为中心，全面落实护理责任制，同时深化相关护理内涵，其目的在于促使整体护理服务质量得到提高。落实以患者为中心则需护理人员在行为上、观念上实现综合为患者考虑，依据患者自身护理需求，进行服务成本控制，制定合理的干预措施，对急救护理工作流程进一步简化并落实，为患者提供全方面护理干预[4]。

1.2 优质护理背景与研究现状近年来，随着医疗水平的不断发展和完善，患者对临床护理质量也提出了新的要求，目前护理界已经将护理服务的重点转向以患者为中心，整合临床护理要点，为患者提供舒适的护理干预，且逐渐转向专科护理。急诊是临床救治工作的重要组成部分，其抢救任务艰巨，急危重症患者集中等，给相关医疗护理人员发热服务质量带来极大挑战，且患者的救治结果受多因素影响，而护理干预则是实现护理质量提高的直接途径[5]。

2.优质护理在创伤急救护理中的应用

唐建宾[6]学者研究中以110 例创伤急救患者为研究对象，依据不同护理干预措施，将其均分为对照组、观察组，分别实施常规护理、优质护理干预。其主要护理内容为：院前评估：急诊接诊护理人员在接到急救电话时，在最短的时间内，明确患者病情、地点、时间、经过等相关情况，通知急诊护理人员立即准备相关急救五篇，并安排车辆与医护人员迅速赶往救援地点，到达后将患者转移至安全场所，安慰患者家属，积极配合重要性。病情确认：护理人员配合医师，对患者创伤情况进行评估，并对患者生命体征进行监测，优先处理存在生命威胁患者，了解患者受伤原因，检查患者腹部、腹股沟等部位是否存在开放性伤口等问题。抢救护理：若患者存在大面积损伤、开放性伤口、大量出血等情况，则立即进行静脉通道，给予补液；同时为患者进行吸氧干预，包扎出血部位，对于四肢出现的开放性骨折且损伤大动脉患者，立即更换敷料进行加压止血，标注各部位包扎时间，每隔1h 进行一次放松处理，采用夹板进行骨折部位固定，送往医院。入院检查：实施全面检查，判断伤口为闭合性、开放性，检查患者气道、对呼吸频率进行检查，监测患者生命体征，并对临床指征进行详细记录。经护理后，与对照组患者相比，观察组患者抢救成功率较高、抢救时间较短、护理不良事件较少。

张丽[7]等学者研究中以100 例创伤患者为研究对象，均分为组，对照组实施常规护理，为患者建立静脉通道，监测生命体征，观察组叠加优质护理，通过对患者院前评估、院中检查（受伤部位检查、护理系统检查、循环系统检查）、紧急处理干预，两组抢救成功率与抢救时间相比，观察组抢救成功率较高、抢救时间较短。

杨雪丽[8]等学者研究中以急诊抢救81 例创伤患者为研究对象，采用奇偶法分为对照组、研究组，两组各42 例，分别实施常规急救护理、叠加优质护理，其实施优质护理首先建立救援小组，了解患者病情，准备急救物品，3min 内赶往事故地点，达到现场后，告诉家属转运途中可能会出现的问题，并做相应防护措施；对患者病情进行评估，依据患者情况，给予体位调整，确保心脏以及大脑公学良，对患者气道进行检查，同时确保患者呼吸道通畅；若患者出现休克，建立两条以上静脉通道，结合静脉留置针，给予补液纠正，同时给予多巴胺等药物防止酸中毒，建立静脉通路，确保输液正常，监测患者生命体征，依据患者自身情况，给予输液调整；对患者体内各器官、创口进行针对性干预，患者恢复意识后，给予心理护理，疏导患者，缓解负性情绪。经护理后，观察组患者并发症发生率低于对照组，且观察组患者急诊科停留时间、路途时间、入院到手术室时间、抢救时间均短于对照组。以上学者研究结论相符合，可证实优质护理的实施，对于创伤患者急救具有积极作用，可有效提高抢救成功率，降低并发症，缩短抢救时间。

3.其他护理

创伤患者均为意外伤，患者会因为生理性疼痛的应激反应，出现敏感、恐慌、焦虑等负性情绪，且护理依从性欠佳。护理人员可与患者进行言语沟通，采用恰当的方式转移患者注意力，全程耐心、亲和等，依据患者个体化差异，明确其负性情绪产生原因，安抚患者情绪，对于患者提出的关于治疗方法、后遗症等相关问题进行耐心解答，告知患者保持平稳、乐观积极的心态的重要性，消除患者疑虑，提高患者治疗依从性[9]。

4.总结与展望

急诊救治效率是医院整体医疗质量的直接体现，其救治工作在于提高抢救成功率，维持患者生命体征，除救治方法外，合理有效的护理干预是救治成功率提高的有效保障。优质护理是常规护理的优化，可以有效改善患者负性情绪的产生，规避了常规护理的弊端，可通过疾病、心理、环境等护理，降低患者创伤后应激反应，促进患者病情康复，可以通过全面护理干预，提高患者治疗依从性，从而改善救治结局，是急诊救治成功率的保障，是医疗卫生质量提升的重要体现[10]。