现代通讯技术在新型冠状病毒肺炎专科医院中的应用

景调平，金 萍，李田峰，金蕴韬

（1.解放军第942医院麻醉手术科，宁夏银川，750001；2.解放军第942医院护理部，宁夏银川，750001）

KEYW WORKS：COVID-19；interphone；online communication；isolation；information technology

新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）具有较强的传染性，国家卫健委于2020年1月20日将其纳入乙类传染病并按照甲类传染病进行管理［1］。新型冠状病毒主要通过飞沫和接触沾染含有病毒飞沫物品传播，传染性极强，不同年龄、不同性别和不同地区人群都普遍易感［2］。国外曾报道新冠肺炎患者粪便中可检出病毒核酸［3］，《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》（试行第八版）也明确指出，应注意其对环境污染造成接触传播或气溶胶传播［2］。

新冠肺炎专科医院的管理和运行模式关乎患者和医务人员的安全，信息的有效传递是确保工作正常开展的重要前提。现代通讯技术发达，有对讲机、平板电脑、手机等设备以及微信、QQ等软件，近年来更是发展出5G通讯技术，使得信息的传递更为快速、便捷。本文主要总结现代通信技术在新冠肺炎专科医院中的应用现状。

1 对讲机—优化语音信息传递

对讲机是一种双向通信的移动设备，小巧易携带，与现在的网络通讯工具不同的是，它不需要借助通信网络传递信号，而是通过电磁波实现一对一、一对多的通话，一按就说，操作简单，特别适用于没有通信网络又需要紧急调度和集体协作工作的场合［4］，每个个体单位或团体可通过对讲机相应频道告知自己的需求，相关人员便可及时支援，相互配合，高效工作。

新冠肺炎专科医院采取分区管理制度，按照污染等级将病区分为红区（污染区）、黄区（半污染区）和绿区（清洁区）。护理人员在各自区域分工明确，不得相互串通，医疗物资和主管医生均在清洁区待命，此时人员呼叫、物资运输都是通过对讲机实现，有效减少医务人员进出不同的病区的几率，提升了医院内部尤其是病区内的工作效率。

2 平板电脑—可视化数据传输

新冠肺炎专科医院的医护人员在开展工作时都要身着防护服，书写病历时就容易造成信息的不确定和错误，且纸质类用品难以随身携带，在整个查房过程中，不能随时记录患者的相关信息，消毒时还可能会损坏记录的文字，不利于开展相关工作。平板电脑具有书写性强、易消毒的特点，在采集信息后可实现与内部计算机间的数据传输，有效节约时间成本。高度可视化界面且易操作的通讯工具简化和规范了病例资料的记录、传递、阅读和管理，提高了医务人员的工作效率，保障了医务人员的安全。

2 手机微信平台—可提供多重沟通与临床管理模式

微信是腾讯公司张小龙团队设计和开发的一款即时通讯的社交软件，于2011年1月正式推出，与国外Facebook等通讯工具一样，微信提供跨平台、跨网络的文字、语音、图片、视频等的即时通讯，同时还衍生出朋友圈、公众号、小程序等功能，是人们生活中必不可少的社交工具［5］。

2.1 提供心理干预平台

医护群体由于工作危险性高、强度大，容易产生负面情绪，压力的增加会激发其职业倦怠性，对临床工作和个人生活产生不良影响［6］。医院管理者可采取积极干预措施，调动其积极性和创造性，最大限度发挥个人能力［7］。常规干预方法有线下活动开展、集中培训等，而新冠病毒传染性强、传播速度快、传播范围广，使得常规方法难以实现［8］。微信提供了多人互动的微信群功能，可以实现群体之间文字、图片、视频等的即时分享，给医护人员心理干预提供了一种安全便捷的干预方法。群成员可以在微信群内分享最新文献资料的方式进行身心健康宣教，并使用不同方向的提问，确定医务人员的心理情况，为避免干预措施单一，还可设置奖励机制等方式调动人群参与积极性，对干预措施进行补充。医护人员的思想变化也可在朋友圈补充了解，对消极情绪给予心理疏导，保障医护工作者在临床工作中的良好心理状态［9］。

2.2 提供学习及临床交流平台

基于疫情的特殊性，医护人员间的交流必须慎之又慎，以免造成医护群体中的交叉感染。然而相关的医疗培训以及治疗经验的交流是不可避免的，繁复的消毒防护操作会给忙碌的工作者带来极大的负担，微信平台构建的应急医疗信息服务体系则很好地解决了医护人员交流的难题。微信为网络学习提供了便利、资源丰富的平台。传统的课堂式学习，因为医务人员倒班、轮休、工作忙碌等原因而受到限制，且一对多的课堂教学模式在内容上很难满足学习个体的学习需求。基于移动通信的线上通讯工具—微信，打破了地点和形式的限制，发挥了线上通讯的高度灵活性，既省去了召集人员的不便，又弥补了面对面交流顾虑较多、无法畅所欲言的不足。同时，微信高效的记录功能，支持用户随时随地翻看聊天记录，医护人员可利用下班后的时间进行碎片化阅读，有利于巩固和强化专业知识［10］，实现了相关临床技能的规范化培训，使医护人员能更好地处置患者窒息、休克等突发事件，降低危重症患者的病死率。其次，医师群体基于微信平台可相互交流临床用药、预后等经验，并提供未处理的原始研究数据，相关人员利用web端程序进行整合分析后可形成疫时临床决策支持系统，虽然证据等级较低，但对目前防疫工作仍具有指导价值。

2.3 提供隔离病区护理工作持续改进平台

新冠肺炎专科医院隔离区的防护工作非常重要，根据感染风险防护策略，医护人员除必要工作外，应尽量避免与患者接触，但因此也会出现医护患沟通不利的情况，患者可能产生焦虑、埋怨等负性情绪，不利于患者病情的康复。出院患者的延续护理是康复的关键，基于微信建立延续护理服务体系，有助于帮助出院患者优化居家康复行为，促进患者早日康复。相关专业领域的医生护士可通过建立微信公众号发表推文的方式进行延续护理，并由护士介绍给患者或通过其他渠道告知患者，帮助患者进入微信延续护理组，及时反映症状、心理变化等，护理小组管理员整理信息进行解答、传递以及及时治疗等，对于一定时间未出现在群聊中的患者，护士则打电话联系，告知参与的意义，鼓励其参与。同时，患者之间也可以进行交流，相互鼓励，建立心理防线，共同度过艰难时期。基于即时通讯的线上社交软件，改变了延续护理传统的线下口头或书面指导的综合指导方式［11］，充分发挥了线上通讯的优势，做到了随时沟通，最大限度的发挥了医务水平。同时，患者及家属可以通过微信公众号和朋友圈，利用碎片时间，阅读相关文章和视频，了解相关知识，缓解过度恐慌造成的心理问题，弥补专业知识和宣传教育的不足，拓展了延续护理的方法论，丰富了护理体系。

3 小结

新冠肺炎专科医院的运作和管理模式不同于普通医院，即时科研成果的大量运用使得医院的运行管理更加科学化和现代化。医院分区管理模式的运行离不开对讲机、平板电脑等即时通讯工具的帮助，即时工具能有效减少不同区域之间人员及物品的物理接触，保证了信息传递过程中各个区域以及医护人员间不会引起交叉污染；微信为医务人员提供心理干预、学习交流、优化护理工作及病患沟通的平台，极大的优化了医院的临床管理模式。国内医疗单位应对突发公共卫生事件时的信息服务体系正处于不断完善的阶段，现代通讯手段的介入是一项关键举措，其在以后传染病的社会化管理和临床工作中将会发挥更大的作用。