64排螺旋CT的维修保养策略重点分析

苗琛，杨治强

1.乐山市人民医院 医学工程科，四川 乐山 614000；2.乐山市市中区白塔街乐山市人民医院 医学工程科，四川 乐山 614000

0 引言

64排螺旋CT的构成包括图像显示器、数据处理等，伴随着医学技术不断提升，64排螺旋CT功能逐渐先进，64排螺旋CT机技术含量有了很大提升，不仅成像更为清晰，更增加了运算速度，在满足医疗诊断需求同时，也节省了电能消耗，向临床诊治提供了科学依据[1]。因CT机使用时间比较长，所以内部元器件磨损、老化情况比较严重，进而引发仪器障碍，若停机维护不仅会影响日常诊疗，而且维修花费更高，基于此，在日常应做好64排螺旋CT机的维修保修，以免仪器发生故障，保证日常诊疗工作正常进行。

1 64排螺旋CT概述

64排螺旋CT是临床常用、可靠的检查仪器之一，有着无创、操作简单、精准性高等优势，不仅扫描速度比较高，而且时间分辨率也极高，获取图像极为清晰[2]。目前使用64排螺旋CT扫描最薄层0.64mm，使得图像分辨率有所提升。工作原理是通过滑环技术来增加仪器的集成化程度、运算速度，从而提高图像清晰与精准程度，电源电缆与金属环等导联，自人体长轴进行连续的旋转、扫描，以螺旋状的方式获取容积扫描[3]。64排螺旋CT通过横断面、矢状面等平面图像完成扫描重建，可获取任意一个平面的图像，最终了解病变结构、人体解剖结构。64排螺旋CT可用于消化系统、头颅等方面的检查，与16排及32螺旋CT比较，64排螺旋CT有着层厚更薄、辐射量更少、准确度更高的特点。

2 64排螺旋CT常见故障

2.1 操作不当

64排螺旋CT常见故障类型比较多，且引发原因也很复杂，最为常见的是操作不当。操作不当主要是主观因素，是由于相关人员在操作时没有按照规范、流程进行，如开机与关机较为频繁、存取光盘不当，等等[4]。操作不当对仪器设备造成的影响极大，可加速磨损、老化现象。

2.2 硬件损坏

仪器长时间的使用会出现故障堆积现象，在使用过程中产生的摩擦、旋转操作均会引发丢失控制信号、接触不良等各种问题。此外，X射线管芯破壳也会因为磁盘旋转噪音比较大导致破裂，出现漏油、真空度降低的问题，致使不能正常曝光、打火等问题。

2.3 环境

室内环境的温度、供电系统稳定性、湿度等均会导致仪器故障。例如室内灰尘量大、温度较高、通风差会使得变压器、电源温度较高，出现变压器或电源烧坏现象，电路板、探测器受损[5]。仪器设备运行的环境情况能影响到元件使用寿命，湿度过大让出现磁胶脱落情况，而湿度过低则会影响到元件性能。

3 64排螺旋CT故障维修

3.1 操作不当

仪器长时间使用会导致设备零件发生老化、变质、磨损，在进行操作时若不当则会导致仪器出现故障，在没有及时更新软件、正确插取光盘操作等处理的条件下，仪器也会出现故障。因上述原因发生故障后，不仅要更换零件，更要记录好故障发生原因、维修信息，在日常使用过程中格外小心[6]。仪器出现故障后，主机的显示器会发出提示，先根据提示把故障信息记录下来，记录完成后查看故障编号与错误代码，然后查找维修方法。

3.2 开机之后自检时间比较长，出现报错后不能扫描

这种情况下先检查操作界面及软件查询主计算机、高压系统等是不是正常，当机体报错“not ready：cirs”时，可对数据重建服务器进行检查，检查硬盘列阵时，F盘中硬盘列阵为11个√，且颜色为绿色，有1个×，颜色是红色，那么就表示X号硬盘遭到破坏。

3.3 完成正常扫描检查之后显示“温度过高”

在关机或者暂休一段时间后又可以正常进行工作，发生这种情况是因为某一个控制模块的散热风扇受损或者湿度传感器出现问题。这种情况下，需要先关机，然后对扫描机架的散热风扇进行检查，随后开机，再次对风扇运行情况进行检查，当显示探测器的流风机没有转动，但是供电却正常，也就是说是因温度太高引起的[7]。

3.4 扫描结束之后扫描机架发生断电，重启之后依然没有电

这种情况下可能是扫描机架供电发生障碍，在关机的情况下进行检查，20A保险F303故障灯亮起时，表示保险被烧断。当扫描机架不转动、保险故障灯亮起，表示部分出现短路，需要对滑环电闸进行检查。

3.5 仪器不再转动并出现异常声响

需要手动旋转螺旋机架，此时若异常声响消失，慢慢旋转机架，停止后没有异常声响。将高速旋转机架打开，停止后出现异常声响。这种情况下需要查看滑轮内侧皮带有没有掉落，若是掉落且悬挂于电机轴上，将低速旋转开启时，挡边环会在轴上滑动，旋转停止后，滑动也随之停止，高速旋转开启时，挡边环会在轴上滑动，旋转停止后，因为惯性挡边环出现碰撞，从而发生异响。需要更换新的滑轮，并对间距进行调整[8]。

3.6 滑环及打火出现故障

64排螺旋CT中最多的一个部件是滑环，有5根滑环、3根接交流电、2根接地，在高压、强电流、高转速下滑环表面受损越来越严重，且出现变形。应由专业维修技术人员对滑环故障进行检查、维修。滑环中的异物应彻底清理干净。高压下可能会出现管球打火情况，安全隐患极大，因此在维修过程中，将绝缘油滴入电缆的插孔内，电缆线需要拔除。排查故障时要根据故障提示进行，逐一进行排除，避免遗漏。

3.7 CT图像不能自主机传输到工作站

将工作站图像处理软件打开之后，看不到患者之前CT图像列表。这种情况主要是因图像传输出现问题，所以先检查网络连接是否良好，若连接没有问题，则查看软件是否有异常，一般情况下若是软件出现故障，是根本不能打开的，同时软件图标也会消失不见[9]。若能打开软件，同时图标也没有消失，那么就可以排除是软件故障，可能是工作站系统发生故障，可通过重做工作站系统排除故障。

3.8 不能启动CT机架控制组件UMAS2，不能设置相关参数

当UMAS2组件不能启动时，很有可能是电路板出现故障，若是出现电路板故障，对组件的启动与数据重建会造成很大影响，进一步检查发现，除UMAS2组件之外，其他组件均可以启动，拷贝数据之后重建图像，均一切正常，这种情况下则不是电路板出现障碍，很有可能是UMAS2组件发生故障，需要更换[10]。

3.9 CT图像上传到工作站的图像失真

将工作站图像处理软件打开之后，不能将图像显示出来，有着大量伪影。因为故障涉及到了图像传输，可先确定网络连接是否正常，若网络连接正常，那么极有可能是软件出现故障，然而一般情况下，当软件出现故障时，不仅不能打开软件，软件图标也会消失，若是软件可打开，同时图标也没有消失，则不是软件发生故障[11]。对工作站进行检查，把备份图像数据拷贝到工作站，结果一切正常。图像失真、大量伪影与数据库发生异常有着密切关系，可以通过重建数据库排除故障。

3.10 CT图像不能远程传输

检查传输路线后并未有异常，工作站也能正常使用，电路板也并未发生故障，可能是连接异常。这种情况下可以将设备重新启动、连接。

3.11 在扫描的过程中突然中断，不能开机，且持续黑屏

因仪器整体不能使用，所以很有可能是主机、内存条等一个或者多个零件发生故障，对各零件逐一进行排查。

4 64排螺旋CT的保养

该仪器是一种较为精密的仪器，价格也比较贵，所以在日常使用时需要格外注意，定期维修保养，操作医师规范使用，减少因错误或待机时间过长损耗仪器。

4.1 环境

（1）根据64排螺旋CT仪器要求控制好室内温度、湿度等，同时配置空调、除湿仪器，温度21℃～24℃，温度55%～65%，根据季节变化对温度与湿度进行适当调整，加强卫生清扫。

（2）保证室内温度与湿度处于恒定状态，以免反复调整产生温差[12]。

（3）通过空气净化装置减少灰尘含量。灰尘对医疗器械造成的危害比较大，在正常运行过程中会产生静电，周围灰尘被吸附到设备表面处，长此以往积攒了大量灰尘，散热功能受到影响，一旦没有及时清理就会减少仪器使用寿命。64排螺旋CT开机前后，清理干净仪器表面的灰尘。磁盘机是64排螺旋CT重要组成，运行过程中转速比较快，一旦清理不彻底，读写会发生错误[13]。

4.2 规范操作流程

（1）严格按照64排螺旋CT机的使用流程进行操作，开机前需要做好检查工作，对循环水泵中的水压与水量进行检查，开机后保证水压380kPa～400kPa，关机后则为180kPa～220kPa，确保水压、水量相符一切正常后再开机，开机15min内严禁使用，确保预热充分[14]。关机顺序为退出应用程序、注销界面、关闭主计算机电源、关闭重建柜电源、关闭电源分配器开关。开机的顺序与关机顺序是相反的。

（2）在使用过程中多关注屏幕上的信息，一旦发现有错误提示或异常状况，及时检查。

（3）严格控制开机与关机的次数、仪器设备使用时间，在开机前做好检查。

（4）定期组织操作医师学习有关维修保养知识，包括正确操作技巧、常见故障检修，等等，同时定期进行考核，加强工作人员的维护意识，减少人为操作不当故障。发生人为因素故障后做好记录，定期展开讨论会议，对发生原因进行详细分析，并制定解决措施，以免再次发生。

（5）针对列表里没有完成的任务应及时清理干净，以提高仪器运行速度。

（6）完成一次检查之后，需要退出扫描程序，以免无用管球出现加热、旋转情况，减少磨损情况。

（7）每天在正式工作之前需要预热球管，长时间没有扫描情况下需要对球管温度进行检测，以免温差影响到管球的性能。

4.3 电源

（1）64排螺旋CT对电源有着很高的要求，受到供电系统的影响，仪器在使用过程中应保证供电稳定性，以免影响到正常运行使用。保证仪器运动电流通常、散热功能正常等。

（2）当电源出现磨损之后对接触状况会造成影响，从而影响到仪器设备正常使用，一旦有磨损情况及时更换。

4.4 元件老化

（1）针对不同疾病，扫描参数有所不同，扫描数据高低也决定了扫描穿透力、承受辐射剂量，电压越高，空间分辨力与穿透力也就越高、越强。时间及电流数值越高，那么辐射剂量也就越大，密度分辨率越高，越能获取高质量的图像。在实际使用中，不仅要保证高分辨率的图像，也要减少受检者承受辐射剂量，所以需要定期对扫描参数进行调整。

（2）扫描、曝光过程中，控制操作速度，提前做好准备工作，在日常中64排螺旋CT使用频率比较高，在使用过程中，仪器更是处于连续高电流、电压容积扫描状态，温度差异很容易让球管发生爆裂[15]。扫描之前先对球管进行预热，尽量缩小温差。当仪器使用时间过长时需要查看球管温度。

（3）针对易受损部件应多予以关注，除了每天检查外，对过滤网也要仔细认真地清理，一旦发生部件出现老化情况，及时更换。

5 结论

64排螺旋CT是医院常用诊断仪器，在多种疾病诊断中发挥着重要作用，然而因使用时间过长，极易发生各种故障，一旦发生故障，会影响正常使用[16]。为确保仪器正常使用，在日常工作中应做好维修保养工作，64排螺旋CT维修保养需要重视以下几点：第一，保证电源稳定性，使用专门的稳压器及专线供电；第二，控制环境，良好环境不仅能保证仪器正常运行，也能延长仪器使用寿命；第三，熟练操作技术，工作人员不仅要掌握熟练的操作技能，更要掌握仪器简单的维修、养护等知识[17-18]。在日常工作中定期查看仪器运行状况，一旦发现零件有磨损及时更换，使用前彻底清除灰尘、控制室内温度等等，确保64排螺旋CT正常使用。