频繁咳嗽清嗓，要注意鼻后滴漏综合征

■张富贵

【关键字】 鼻后滴漏综合征；炎症；并发症

生活中有些患者总是觉得咽喉部有黏液附着，还经常发痒，很不舒服，于是频繁咳嗽、清嗓，服用治疗感冒、咽炎的药物却不见好转，去医院呼吸科就诊也找不到肺部的病变表现，这时要考虑可能是鼻后滴漏综合征。

认识一下鼻后滴漏综合征

鼻后滴漏综合征是引起慢性咳嗽的最常见病因。顾名思义，鼻后滴流漏综合征是指由于鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后或咽喉部，或反流入声门及气管，导致以咳嗽为主要表现的综合征。

人的鼻腔、咽喉黏膜下都藏着丰富的腺体，它们会不停地分泌大量的黏液，单是鼻腔每天分泌的黏液量就大约有1000 毫升。这些黏液可以起到湿润鼻腔的作用，还可以帮助排出病毒、细菌、粉尘等异物。

正常情况下，鼻腔分泌的黏液会悄悄地流到喉咙，在不知不觉中被吞下去。但当鼻部出现炎症导致鼻腔分泌的黏液突然增多，患者就会感觉到有黏液附着的异物感。这些多余的黏液如果从鼻子的前面流出来，就是流鼻涕，如果从鼻子的后面流入咽喉部，刺激分布于鼻、咽、喉部的咳嗽感受器而引起咳嗽，就是鼻后滴漏综合征。

鼻后滴漏综合征的病因

慢性鼻炎

鼻黏膜的慢性炎症可导致分泌物增多，特别是鼻腔后部的慢性炎症，常可引起分泌物向后倒流入鼻咽部，导致咳嗽。

慢性鼻窦炎

慢性鼻窦炎患者的鼻内多余分泌物主要由鼻窦的慢性炎症所引起，其中，蝶窦炎、筛窦炎更容易出现分泌物向后流。

过敏性鼻炎

过敏性鼻炎又称变应性鼻炎，患者接触了过敏原后会出现鼻黏膜的炎症反应，如鼻黏膜肿胀、大量水样鼻涕等，很容易引起分泌物向后流。

鼻咽部慢性炎症

鼻咽炎、儿童的腺样体肥大、成年人的腺样体残留，都可以引起鼻咽部分泌物的增加，从而产生鼻咽部有分泌物的感觉或者鼻涕后流的感觉。

鼻腔的其他疾病也可能引起鼻后滴漏综合征。

鼻后滴漏综合征易感人群

自身免疫抵抗力低下的人群 这类人因易感染病毒而发生感冒，刺激鼻部可导致发病。

长期存在鼻黏膜刺激的人群 长期接触烟尘、粉末的人群容易因长期反复刺激鼻黏膜而导致发病，如教师、交警等职业。

患有鼻部炎症的人群 如鼻窦炎患者、鼻炎患者、有鼻息肉或鼻腔肿物的患者等。

有过敏史的人群 这类人容易因接触过敏原而发生过敏性鼻炎，继而导致发病。